Zarnu adenokarcinoma

Osteoma

Zarnu adenokarcinoma ir audzējs orgānā. Patoloģijas attīstība sākas epitēlija-dziedzeru šūnu līmenī, kur veidojas iekšējā gļotāda. Vēl viens slimības nosaukums ir dziedzeru vēzis. Attīstības sākumā pacients nejūt diskomfortu, neievēro klīniskās pazīmes. Briesmas slēpjas novēlotā diagnozē, kad vēzis ir pēdējā neiedarbināmā stadijā. Tāpat norādītajā periodā terapija nedos rezultātus..

Medicīnas statistikā par biežu gadījumu kļūst patoloģijas, kas saistītas ar ļaundabīgu audzēju attīstību. Jaunveidojums var ietekmēt jebkuru iekšējo orgānu. Vēzis ir bīstams, jo sākumā patoloģijas attīstība neuzrāda ārējas pazīmes, nedod simptomus. Rezultātā slimības diagnoze rodas pēdējos posmos, kad ir par vēlu vai nav jēgas operēt..

Cēloņi

Resnās zarnas iesaistīšanās ir kolorektālā vēža veids. Mūsdienās ārsti nevar pateikt, kāds ir precīzs patoloģijas attīstības cēlonis. Ir daži faktori, kas izraisa ļaundabīgu neoplazmas attīstības procesu:

  • Zarnu darbības traucējumi, kas saistīti ar slimību. Tas var būt polipoze, labdabīgi audzēji.
  • Ēšanas traucējumi. Taukskābju, pikantu un sāļu ēdienu pārsvars uzturā, pārtikas ar šķiedrvielām samazināšanās.
  • Alkohola lietošana un smēķēšana devās, kas pārsniedz ķermeņa atjaunojošos spēkus.
  • Darba vieta ir saistīta ar regulāru saskari ar ķīmiskām vielām, toksisku iedarbību.
  • Ģints mantojums. Ja ģimene vai tuvi radinieki cieta no vēža, risks saslimt ar šo slimību ir augsts.
  • Zarnu kustības trūkums ilgu laiku, fekāliju akmeņu klātbūtne, kas var veidoties iekšpusē.
  • Dzīvesveids ietver pastāvīgu sēdēšanu, kas provocē stagnējošus mirkļus zarnās.

Labdabīga audzēja pārveidošana par vēzi notiek ātri, jo bojātās šūnas nepietiekami piegādā asinis un skābekli. Var ietekmēt arī citi faktori..

Simptomi

Vēža briesmas ir agrīnas diagnostikas neiespējamība. Adenokarcinoma nebija izņēmums. Slimības atklāšana notiek nejauši, diagnosticējot citu traucējumu.

Slimības progresēšana izraisa audzēja attīstību. Persona fiziski sāpīgi izjūt izglītības klātbūtni. Limfmezglos notiek iekaisuma process, kas provocē orgānu palielināšanos.

Trešajā posmā audzējs aug tik daudz, ka tiek ietekmēti kaimiņu orgāni. Metastāzes izplatās veselos audos. Simptomi:

  • Sāpes vēderā, ko raksturo kontrakcijas.
  • Sāpīga zarnu kustība.
  • Caurejas periodi mijas ar aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos un gāzēm.
  • Straujš svara zudums, pacients atsakās ēst.
  • Iespējama temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 40 un vairāk.
  • Fēcēs ir asinis, iespējams, strutas.
  • Slikta dūša, vemšana, ko izraisa katra ēdienreize.

Slimības simptomi atkarībā no atrašanās vietas

Dažādu orgānu sakāvi, ko izraisa ļaundabīga veidojuma attīstība, papildina klīniskās pazīmes, kas atšķiras no citām. Esošie audzēju veidi:

  • Barības vada bojājums. Pacients nevar norīt vai disfāgiju. Bieži vien norīšanas procesu papildina sāpīgas sajūtas - odonofāgija. Veidojuma lieluma palielināšanās rezultātā barības vada kanāls samazinās, bagātīgi izdalās siekalas..
  • Jaunveidojumi aknās. Parasti tās ir sāpes labajā pusē. Kad audzējs palielinās, kanāli pārklājas. Žults pārstāj atstāt, uzkrājas orgānā, kas negatīvi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas darbu. Parādās pirmie dzelti simptomi: acu baltumi iegūst raksturīgu krāsu. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, attīstās ascīts.
  • Nieru adenokarcinoma. Veicot diagnostiku, ekrānā būs redzams palielināts orgāns. Šajā gadījumā pacients sūdzas par sāpēm jostas rajonā. Urīnā tiek novēroti asiņu plankumi. Viss pacienta ķermenis sāk uzbriest. Lai pagarinātu mūžu, pacientam tiek nozīmēta dialīze.
  • Tūska urīnpūslī. Šīs ir pastāvīgas sāpes kaunuma rajonā, muguras lejasdaļā. Jo lielāka kļūst jaunveidojums, jo mazāk urīna iet caur urīnizvadkanālu. Medicīnā šo procesu sauc par dizūriju. Kājas uzbriest, rodas limfmezglu disfunkcija.
  • Zarnu bojājumi. Šeit audzējs tiek izdalīts šķērsvirziena resnajā, sigmoīdā, aklā, taisnās zarnas un citās orgāna daļās..

Attīstības posmi

Slimība attīstās pakāpeniski. Posmus papildina klīniskā pazīme:

  • Nulles stadija. Šajā posmā audzēja šūnas paliek orgāna iekšpusē, polipā, neietekmējot epitēlija slāni..
  • 1. posms. Jaunveidojums ir 2 centimetrus liels..
  • 2. posms. Audzējs aug. Šajā gadījumā metastāžu izplatīšanās limfmezglos, kas atrodas tuvumā.
  • 3. posms. Jaunveidojums palielinās. Audzējs spēj ietekmēt orgāna sienas, šķērsojot visu biezumu. Metastāzes izplatās tuvējos orgānos, ietekmējot veselīgus audus.
  • 4. posms. Metastāzes dziļi iekļūst ķermenī. Limfātiskā sistēma darbojas nepareizi.

Kad pacientam tiek diagnosticēta adenokarcinoma beigu stadijā, izdzīvošanas līmenis ir 2 procenti.

Adenokarcinomas veidi

Jaunveidojuma augšanas pamats ir zarnu iekšējo sienu epitēlijs, kur rodas sekrēcijas, gļotas, hormoni un fermenti. Bieži vien, veicot šūnas, kas veido veidošanos, un šūnas, kas veido orgāna audus, histoloģiju, tiek konstatēta līdzība. Tādējādi ārstiem izdodas noteikt, kur atrodas slimības avots. Kad audzēja šūnas atšķiras no audiem, kas kļuva par izaugsmes pamatu, tad skartā orgāna diagnostika kļūst sarežģīta..

Skartā orgāna vēža audu un šūnu līdzību vai atšķirību nosaka diferenciācija. Jo augstāks rādītājs, jo pozitīvāka pacienta prognoze. Attiecīgi zems līmenis norāda uz agrīnu metastāzi..

  • Ļoti diferencēts audzējs. Šajā gadījumā slimība veido šūnas, kas ir identiskas nobriedušām šūnām, kas veido dziedzerus un gļotādas. Tiek atzīmēta cauruļveida audzēja veidošanās, kad audos parādās caurules, līdzīgi kā kanāli dziedzeros. Ir palielināts skarto šūnu kodola lielums. Norādītais slimības veids iziet gandrīz bez komplikācijām..
  • Vidēji diferencēta izglītība. Ļaundabīga rakstura adenokarcinoma. Attīstības rezultātā parādās šūnas, kurām ir dažādas formas un izmēri. Šajā gadījumā notiek skarto audu nepārtraukta dalīšanās un augšana. Epitēlijs vairs netiek pasūtīts. Šūna atrodas nestabilā stāvoklī, negatīvu faktoru ietekmē tā var mainīties. Veidojas metastāzes.
  • Slikti diferencēta adenokarcinoma. Dziedzeru vēzis ar negatīvu prognozi. Nav pilnīgas nobriešanas, šūnas ir pastāvīgā dalījumā, audzēja lielums palielinās. Zems diferenciācijas ātrums norāda, ka ļaundabīgie audi ir atdalīti no veidošanās un tiek pārvadāti visā ķermenī, iekļūstot asinsvados un limfmezglos. Metastāzes veidojas agrīnā stadijā. Praktiski izturīgs pret terapiju.

Pacientu prognozes

Ārstēšanas rezultāts, slimības attīstības prognoze un tas, cik ilgi cilvēks dzīvos, kad tiks diagnosticēta slimība, ir atkarīgs no vēža stadijas, audzēja veida un no tā, cik daudz metastāzes ietekmē ķermeni..

Ja adenokarcinomai ir ļoti atšķirīgs izskats, pacientam ir visas iespējas izārstēties. Izdzīvošanas līmenis ir 90%.

Ar mēreni diferencētu audzēju no vēža izārstēto pacientu skaits ir 50 procenti, ja atklātais vēzis ir agrīnā stadijā.

Ar slikti diferencētu formu izdzīvošanas līmenis ir no 10 līdz 15% pacientu.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi adenokarcinomas apkarošanai ir atkarīgi no pārbaudes rezultātiem. Slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Kompleksa terapija, ieskaitot ķirurģiju, ķīmijterapiju, staru terapiju, parāda pozitīvus rezultātus. Diagnostika nosaka, kuru tehniku ​​lietot un ārstēšanas ilgumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atklājot vēža audzēju, operācija tiek uzskatīta par galveno cīņas metodi. Operācijas rezultātā daļa orgāna tiek noņemta vai pilnībā noņemta. Kad pacientam tiek diagnosticēta aklās zarnas adenokarcinoma, tad skartajā zonā tiek veikta rezekcija ar blakus esošajiem limfmezgliem. Ja pacientam ir taisnās zarnas vēzis, ir jāizņem resnās zarnas un anālās atveres.

Pēc operācijas pacientam sākas atveseļošanās periods. Šajā laikā tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras un zāles. Integrēta pieeja veicina agrīnu atveseļošanos pēcoperācijas periodā. Ja operācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantotas citas metodes.

Ķīmijterapija

Ar adenokarcinomu jūs varat iztikt bez operācijas. Parasti ķīmijterapija tiek veikta, kad metastāzes izplatās organismā. Arī šī metode var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi pēdējās slimības stadijās.

Ķīmijterapija ietver īpašu zāļu ievadīšanu audzējā, kuru mērķis ir samazināt vēža šūnu dzīvotspēju.

Radiācijas terapija

Vēža centru pacientiem radiācijas iedarbība palīdz mazināt sāpīgumu, kas rodas pēc operācijas.

Bieži staru terapija ir galvenais veids, kā cīnīties ar adenokarcinomu. Tas notiek, ja pacients ir kontrindicēts skartā orgāna rezekcijai..

Biežāk staru terapija ir daļa no sarežģītas ārstēšanas, kas ļauj samazināt metastāžu izplatīšanos organismā. Palīdz arī samazināt atkārtotu reakciju risku..

Inovatīvi cīņas veidi

Vieglu ļaundabīgu jaunveidojumu var ārstēt ar mūsdienīgām metodēm:

  • Operācijas tiek veiktas, izmantojot laparoskopu. Tajā pašā laikā pēcoperācijas komplikāciju risks tiek samazināts, jo āda praktiski netiek ietekmēta.
  • Mērķtiecīga staru terapija. Šajā gadījumā ķīmiskos preparātus injicē noteiktos punktos ar vislielāko vēža šūnu koncentrāciju..
  • Tomoterapija. Tiek izmantots CT un 3D skeneris. Ierīces palīdz kontrolēt apgabalu, kurā veikta sadalīšana, lai ierobežotu izgriezto laukumu.

Zarnu un resnās zarnas adenokarcinoma

Zarnu adenokarcinoma ir vēzis, kas aug no zarnu iekšējā slāņa dziedzeru (kausa) šūnām. Tas veido līdz pat 80% no visām zarnu ļaundabīgajām neoplazmām. Biežāk tiek skartas resnās zarnas sekcijas, retāk mazās.

Saskaņā ar statistiku sievietēm resnās zarnas adenokarcinoma pēc krūts vēža izplatības ziņā ir otrajā vietā, bet vīriešiem - trešā, tikai plaušu un prostatas vēzis pāriet uz priekšu. Resnās zarnas vēzis ir 15% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem.

Šī slimība ir nopietna problēma attīstītajās valstīs. Vislielākā izplatība ir ASV, Japānā, Anglijā. Neaizmirsīsim, ka šajās valstīs onkopatoloģijas noteikšana ir vislabāk izveidojusies. Krievija ieņem piekto vietu.

Maksimālā saslimstība tiek novērota 40–70 gadu vecumā. Pasaules Veselības organizācija ir reģistrējusi tendenci uz patoloģijas atjaunošanos. Savlaicīgas diagnostikas grūtības ir simptomu trūkums agrīnā stadijā un strauja izaugsmes progresēšana nākotnē..

  1. Nedaudz par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par slimību
  2. Cēloņi
  3. Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām
  4. Simptomu pazīmes atkarībā no lokalizācijas zarnās
  5. Tievās zarnas bojājums
  6. Pietūkums no Vater nipeles
  7. Resnās zarnas audzēji
  8. Sigmoidā resnās zarnas bojājumu pazīmes
  9. Kāda ir atšķirība starp cecum un taisnās zarnas audzējiem?
  10. Posmu klasifikācija
  11. Simptomi un diagnostikas pazīmes
  12. Ārstēšana
  13. Pacienta aprūpes iezīmes
  14. Kāds ēdiens ir vajadzīgs?
  15. Prognoze

Nedaudz par zarnām un šūnām, kas ir atbildīgas par slimību

Cilvēka zarnas ir sadalītas 2 sekcijās: plānas un biezas. Savienojums ar kuņģi sākas ar smalku. Atšķirt:

  • divpadsmitpirkstu zarnas;
  • izdilis;
  • iliac.

Šeit atrodas maksimālais fermentu daudzums, tiek veikta barības vielu sadalīšana un asimilācija. Viss nepieciešamais tiek absorbēts asinīs. Resnā zarna nodrošina ūdens uzkrāšanos, reabsorbciju, masas veidošanos no toksīniem un to izvadīšanu no organisma. Viņš dalās ar:

  • uz cecum ar vermiformu papildinājumu (pielikums);
  • kolikas ar četrām daļām (augšupejošs, šķērsvirziena resnais, dilstošs, sigmoīds un taisns).

Pēdējais segments ir taisnās zarnas ampula, anālais kanāls un tūpļa. Dziedzera šūnas atrodas uz visu departamentu gļotādas. Tie ir ieķīlāti starp epitēliju; villu galotnēs to nav. Kopumā tie veido līdz 9,5% no tievās zarnas gļotādas šūnu sastāva, koncentrācija palielinās, tuvojoties biezajai sekcijai. No kaimiņos esošajiem tie atšķiras ar spēju radīt gļotas, kas nepieciešama, lai pasargātu sienu no izkārnījumiem.


Uzkrājoties gļotām, šūnas apikālajā galā izplešas un iegūst kauss

Pēc sekrēcijas zarnās tie atkal kļūst prizmatiski. Ļaundabīgo deģenerāciju vispirms raksturo lēna augšana zarnās (endofītiska augšana) vai ārpuse (eksofītiska), pēc tam ātra pāreja uz metastāzēm caur traukiem uz tuvākajiem limfmezgliem, plaušām, aknām un citiem orgāniem.

Vissmagākais kurss tiek novērots jaunībā. To izskaidro anatomiskās izmaiņas traukos cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma: lūmenis samazinās, metastāžu pārnešanas aktivitāte ir mazāk izteikta. Līdz 30 gadu vecumam zarnās ir izteikts asinsvadu un limfātiskais tīkls, tas nodrošina augstu metastāžu risku.

Cēloņi

Lai apsvērtu adenokarcinomas cēloņus, izdalīsim kopējo daļu, kas raksturīga jebkurai neoplazmu lokalizācijai. Un mēs apsvērsim tipiskākos riska faktorus īpašos gadījumos..

Tika konstatēts, ka dziedzera šūnu audzēju deģenerāciju var izraisīt nepareiza diēta ar palielinātu patēriņu:

  • dzīvnieku tauki no gaļas, eļļas;
  • saldumu pārpalikums;
  • cepti, kūpināti, pikanti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Turklāt uzturā trūkst:

  • dārzeņi;
  • augļi;
  • zivis;
  • piena produkti;
  • krupa.

Riska faktori ir:

  • tendence uz aizcietējumiem;
  • zarnu polipi;
  • hronisks iekaisums (kolīts, enterokolīts);
  • iedzimta nosliece;
  • slikta dzeramā ūdens kvalitāte;
  • ilga pieredze darbā ar profesionāliem apdraudējumiem;
  • papilomas vīrusa klātbūtne;
  • aizraušanās ar anālo seksu.


Endofītu audzēja augšana

Audzēja veidi atkarībā no šūnu izmaiņām

Audzēja augšana maina dziedzeru šūnu izskatu. Vismazāk apdraud tās šūnas, kas maz atšķiras no parastajām. Biopsijas materiāla citoloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams tos diferencēt (atšķirt) pēc noviržu pakāpes. Jo izteiktākas ir atšķirīgās pazīmes, jo mazāk diferenciācijas ir vēža šūnās..

Starp zarnu adenokarcinomas tipa jaunveidojumiem izceļas:

  1. Ļoti diferencēts audzējs - lielā mikroskopa palielinājumā, atšķirībā no parastajiem, ir redzami palielināti šūnu kodoli, nav funkcionālu izmaiņu, tāpēc savlaicīga ārstēšana ir efektīva. Īpaši efektīva ir vecāka gadagājuma pacientu terapija. Ir iespējams panākt ilgstošu remisiju. Jauniem pacientiem recidīvu iespējamība nepazūd nākamajos 12 mēnešos.
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma - sasniedz lielu izmēru, šūnas spēcīgi aug, izraisa priekšstatu par zarnu aizsprostojumu, asiņošanu, sienas plīsumiem. Klīnisko gaitu sarežģī peritonīts, fistulāru eju veidošanās. Pārejas uz slikti diferencētu formu risks ir augsts. Tomēr pēc ķirurģiskas izņemšanas un turpmākas ārstēšanas 5 gadu izdzīvošana tiek novērota 70-75% pacientu..
  3. Slikti diferencēts - audzēju raksturo polimorfisms (daudzveidīgs šūnu sastāvs), tas ļoti aktīvi aug, ātri izplatās citos orgānos un ietekmē limfmezglus. Nav skaidru robežu. Operācija ir norādīta agrīnā stadijā, ir grūti iepriekš paredzēt remisijas ilgumu. Vēlā izteiksmē ārstēšana ir neefektīva.

Atkarībā no dziedzeru šūnu veida zarnu adenokarcinomu iedala:

  1. Gļotu audzējs (gļotādas) - sastāv no epitēlija, gļotas ar mucīnu, nav skaidru robežu, metastāzes galvenokārt kaimiņu limfmezglos. Ir svarīgi, lai šī suga nebūtu jutīga pret staru terapijas iedarbību. Tāpēc tas bieži atjauno.
  2. Cricoid - to raksturo ievērojams ļaundabīgais audzējs, biežāk atklāts ar vairākām metastāzēm. Īpaši aknās un limfmezglos. Vairāk ietekmē jauniešus un lokalizējas resnās zarnas gļotādā.
  3. Plakanšūna - ir augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, visbiežāk lokalizācija ir taisnās zarnas. Tas izaug urīnpūslī, maksts, prostatā, urīnizvadkanālos. Ārstēšanas rezultātus raksturo bieži recidīvi, zema izdzīvošana (ne vairāk kā 1/3 pacientu dzīvo līdz pieciem gadiem, pārējie mirst pirmajos 3 gados).
  4. Cauruļveida - neskaidrs audzējs sastāv no caurulēm līdzīgiem veidojumiem kubu vai cilindru formā. Izmēri var būt mazi, aug pakāpeniski un ir pakļauti masīvai asiņošanai. Rodas pusei zarnu vēža pacientu.

Simptomu pazīmes atkarībā no lokalizācijas zarnās

Dažādu resnās un tievās zarnas daļu ļaundabīgam bojājumam ir savas īpašās īpašības un atšķirības klīniskajā gaitā.

Tievās zarnas bojājums

Adenokarcinoma biežāk atrodas ileum un divpadsmitpirkstu zarnā. Tas var izaugt gredzena formā un aptvert visu zarnu lūmenu, izraisot stenozi un obstrukciju. Bet infiltratīva izaugsme dažās jomās ir iespējama, tad obstrukcijas simptomi nav.

Tas tiek kombinēts ar cita veida audzējiem: ar ileālo limfomu (18% gadījumu lokalizējas ileumā), ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimība), ar limfosarkomām (ne-Hodžkina limfomas)..

Pietūkums no Vater nipeles

Konusa formas veidojums, ko anatomijā sauc par Vatera sprauslu, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas vidū, 12-14 cm uz leju no pīlora. Tajā atrodas Oddi sfinkteris. Šī ir muskuļu mīkstums, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. No tā ir atkarīga zarnu satura atgriešanās bloķēšana pārklājošajos kanālos..

Vater papilla zonā tiek apvienoti dažādas ģenēzes audzēji. Šeit ir iespējamas neoplazmas no aizkuņģa dziedzera epitēlija, žultsvada. Viņiem ir mazs izmērs un lēna izaugsme.

Bieži saistīts ar iedzimtu polipozi un gēnu mutācijām. Metastāzes aknās un tuvējos limfmezglos. Izpaužas ar izteiktu klīnisko ainu.

Pacienti atrod:

  • apetītes zudums;
  • vemšana;
  • ievērojams svara zudums;
  • ādas un sklēras dzeltenums;
  • ādas nieze;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iespējams starojums mugurā;
  • neskaidra temperatūras paaugstināšanās;
  • asinis izkārnījumos.

Resnās zarnas audzēji

Resnās zarnas dziedzeru jaunveidojumu atrašanās vieta un struktūra atšķiras pēc konsistences, lieluma un diferenciācijas pakāpes. 40% pacientu tiek konstatēta šķērsvirziena resnās zarnas neoplazma. Cecum adenokarcinoma tiek novērota 20% gadījumu. Apmēram tāds pats biežums - taisnās zarnas vēzis.


Sigmoīdo reģionu ietekmē 10% pacientu

Visi audzēji izraisa zarnu iekaisuma reakciju un vēlīnā periodā izplatās metastāžu, vienas vai vairāku stāžu formā. Augot vēderplēvē caur sienu, pat ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma pakāpeniski izraisa:

  • apetītes zudums;
  • bieža slikta dūša ar vemšanu;
  • periodiskas mērenas sāpes gar zarnām;
  • aizcietējums un caureja;
  • izkārnījumos ir gļotas, strutas un asiņu piemaisījumi.

Pieaugot intoksikācijai infekcijas pievienošanas dēļ, pacients parādās:

  • intensīvas sāpes vēderā;
  • paaugstināts drudzis;
  • peritonīta pazīmes.

Sigmoidā resnās zarnas bojājumu pazīmes

Sigmoīdā resnās zarnas vēža riska faktori ir:

  • pacienta vecums:
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • ilgstošs aizcietējums, traumējot gļotādu ar fekāliju akmeņiem.

Tādas slimības kā:

  • polipoze;
  • terminālais ileīts;
  • zarnu divertikulas;
  • nespecifisks čūlainais kolīts.

Audzēju raksturo trīs tā kursa varianti:

  • līdz 15 mm diametrā, ja nav metastāžu;
  • līdz pusei zarnu lūmena, bet bez sienas dīgtspējas un ar atsevišķām reģionālām metastāzēm;
  • pilnīga zarnu lūmena pārklāšanās, dīgšana blakus esošajos orgānos, ar daudzām tālu metastāzēm.

Bojājuma agrīnā stadijā ir iespējama pirmsvēža gļotādas displāzijas veidošanās. Tipiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi;
  • meteorisms (vēdera uzpūšanās);
  • caurejas un aizcietējuma maiņa;
  • periodiski zarnu aizsprostojuma pazīmes;
  • izkārnījumos gļotu, strutas, asiņu piemaisījumu klātbūtne.

Kāda ir atšķirība starp cecum un taisnās zarnas audzējiem?

Cecum atrodas pie tievās un resnās zarnas robežas. Šeit visbiežāk tiek konstatētas pirmsvēža slimības (polipozes). Sakāve ietekmē gan bērnus, gan vecāka gadagājuma cilvēkus. Vissvarīgākie cēloņi ir papilomas vīrusi, nesabalansēta diēta.


Ir identificēti vairāk nekā 600 papilomas vīrusu veidi, no kuriem 40 ir onkogēnas īpašības

Taisnās zarnās gremošanas process ir pabeigts. Adenokarcinomas attīstībā primārā nozīme ir šādām:

  • trauma ar fekāliju akmeņiem ar ilgstošu aizcietējumu;
  • papilomas vīrusi;
  • toksisko toksisko vielu ietekme, kas izdalās ar fekālijām;
  • nedzīstošas ​​plaisas tūpļā;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • anālais sekss.

Visbiežāk vīriešus skar pēc 50 gadiem. Simptomi ir:

  • sāpes taisnās zarnās zarnu kustības laikā;
  • viltus vēlmes (tenesms);
  • taisnās zarnas asiņošana.

Taisnās zarnas anatomija izšķir 3 zonas:

  • tūpļa,
  • ampulārs,
  • preampular.

Adenokarcinoma bieži attīstās ampulārās zonas epitēlijā. Tūpļa reģionam raksturīgāka ir plakanšūnu karcinoma. Audzēja kontūras ir nevienmērīgas, līdzīgas čūlai ar zemām malām. Ātri progresē un metastāzes.

Posmu klasifikācija

Lai izveidotu vienotu pieeju adenokarcinomas smaguma novērtēšanai, ir pieņemta starptautiska klasifikācija. Tas sadala visas zarnu adenokarcinomas 5 posmos. Katram definētajam:

  • pieļaujamais audzēja augšanas lielums;
  • tuvu un tālu metastāžu klātbūtne.

0. stadijā audzējs ir minimāls, nekur neaug un nav metastāžu. I-II posmā - izmēri ir pieļaujami no 2 līdz 5 cm vai vairāk, bet nav metastāžu. Trešais posms ir sadalīts:

  • IIIa - ir atļauta dīgšana kaimiņu orgānos un metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • IIIc - apvieno lielus izmērus un metastāžu klātbūtni tikai kaimiņu orgānos.

IV posms - novietots ar attālām metastāzēm, pat ja paša audzēja izmērs ir salīdzinoši mazs.

Pastāv zarnu vēža klasifikācija, kas ietver tādu pazīmi kā šūnu sastāva diferenciācija. Tas nozīmē, ka:

  • Gx - diagnosticēts, ja šūnas nevar atšķirt;
  • G1 - diferenciācijas pakāpe tiek vērtēta kā augsta, šūnas ir līdzīgas normālām epitēlija šūnām;
  • Resnās zarnas vēža G2 pakāpe - parāda mērenu deģenerāciju;
  • G3 - audzēja šūnām ir maz līdzības ar normu;
  • G4 - šūnu tips pieder pie slikti diferencētām, tās izceļas ar vislielāko ļaundabīgo audzēju.


Novecojusi, bet ļoti pārsteidzoša klasifikācija

Simptomi un diagnostikas pazīmes

Papildus norādītajiem vispārējiem simptomiem varat pievienot progresējošas slimības stadijas pazīmes:

  • audzējs ir jūtams caur vēderu;
  • ir aizdomas par peritonītu;
  • attīstoties obstrukcijai, pacientam parādās vemšana ar izkārnījumiem, gāzes izplūdes pārtraukšana, intensīvas sāpes;
  • vājums, svara zudums;
  • zarnu asiņošana ir izplatīta.

Nozīmīgākās un informatīvākās diagnostikas metodes ir:

  • audzēja marķieri;
  • biopsija;
  • histoloģiskie izmeklējumi;
  • dažādas endoskopijas iespējas.

Audzēja marķieru identificēšana ir vielas, kas dabiski palielina koncentrāciju ar noteiktu vēža veidu, tās nosaka vēnu asinīs. Zarnu vēža gadījumā tiek noteikts:

  • audzēja šūnu marķiera CA 19-9 un CEA klātbūtne, ja ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi;
  • embrija vēža antigēns.

Endoskopisko pētījumu veikšana, ieviešot sigmoidoskopu, fibrokolonoskopu taisnās zarnās, laparoskopu vēdera dobumā, kā arī spēja operācijas laikā steidzami izmeklēt audus, dod ārstiem iespēju noteikt vidēji diferencētu dziedzeru šūnu augšanu. Piemērots citoloģijai:

  • audu fragmenti;
  • noņemtās gļotādas nospiedumi;
  • strutojošas un gļotādas izdalījumi.

Noslēgumā audzēja tips ir norādīts kā ļoti zemas pakāpes resnās zarnas vai mazās daļas adenokarcinoma..
Kolorektālā pētījumā vēzi pārbauda un daļu audu ņem citoloģijai

Resnās zarnas adenokarcinoma histoloģiskajā struktūrā joprojām atšķiras, ir:

  • tumšo šūnu audzējs;
  • mucīns;
  • vēzis bez klasifikācijas.

Ārstēšana

Zarnu adenokarcinomu ārstē ar trim metodēm:

  • ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Visbiežāk jums ir jāapvieno un jāapvieno visas pieejamās metodes. Lai izvēlētos darbības metodi, tiek ņemtas vērā:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • šūnu diferenciācijas raksturs;
  • starptautiskā klasifikācija.

Gatavojoties operācijai, tiek izmantots īpašs uzturs ar maisījumiem bez toksīniem, caurejas un tīrīšanas klizmas sistēmu, Fortrans kaitīgu vielu noņemšanai.


Fortrans tiek ņemts saskaņā ar instrukcijās norādīto shēmu

Operatīvi veikt:

  • skartās ierobežotās zonas rezekcija (izgriešana);
  • zarnu, limfmezglu un kaimiņu orgānu ekstirpācija (noņemšana), kad tajos aug metastāzes.

Parasti operācija beidzas ar mākslīgu izkārnījumu veidošanos vēdera priekšējā sienā (kolostomija). Radiācijas terapiju veic 5 dienas pirms operācijas un mēnesi pēc tās. Apstarošanas laukumu nosaka audzēja augšanas lokalizācija.

Ķīmijterapijai tiek izmantotas zāļu kombinācijas ar atkārtotiem kursiem:

  • 5-fluoruracils;
  • Ftorafur;
  • Adriamicīns;
  • Mitomicīns-C.

Zāles ir izteiktas negatīvas īpašības, tāpēc darbību kontrolē ar asins un urīna testiem.

Pacienta aprūpes iezīmes

Pēcoperācijas periodā pacienti ir stipri novājināti. Ķīmijterapijas un radiācijas izmantošanas dēļ imūno stāvoklis strauji pazeminās. Viņus apdraud jebkura patogēna infekcija. Tāpēc ieteicams:

  • biežāk mainīt veļu;
  • katru dienu iesaistieties higiēnas procedūrās (notīriet zobus, izskalojiet muti, noslaukiet ķermeni);
  • novērstu izgulējumu veidošanos (mainiet ķermeņa stāvokli, izlīdziniet linu krokas, ieeļļojiet ādu ar kampara spirtu, veiciet masāžu);
  • pirmajās dienās barošana tiek veikta, izmantojot mēģeni un intravenozus maisījumus;
  • jāparedz autiņbiksīšu lietošana urīna nesaturēšanai;
  • nomainot kolostomijas maisu, apstrādājiet ādu ap kolostomiju ar siltu ūdeni, noslaukiet to sausu;
  • ārsts var ieteikt eļļot ar krēmu.

Kāds ēdiens ir vajadzīgs?

Pārtikai jāatbalsta pacienta spēks, tajā ir pietiekami daudz kaloriju, tajā nedrīkst būt kairinoši elementi un tā ir viegli sagremojama. Ir kategoriski kontrindicēts:

  • treknas maltītes;
  • asas garšvielas;
  • cepti un kūpināti gaļas produkti;
  • alkohols;
  • pākšaugi;
  • svaigi dārzeņi salātos.

Pacientam jābaro 6 reizes dienā, nelielās porcijās. Noderīgi:

  • tvaicētas kotletes, kotletes no liesas gaļas, mājputni;
  • maigas jūras veltes;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • biezputra šķidrā veidā ar tējkaroti sviesta;
  • zupas no piena, dārzeņiem;
  • vārīti augļi un dārzeņi;
  • ogu želeja, kompoti, zāļu tējas.

Pacientam visu mūžu būs jāievēro diēta..

Prognoze

Zarnu adenokarcinomas kombinētās ārstēšanas rezultātā ir iespējams sasniegt piecu gadu izdzīvošanas līmeni atkarībā no stadijas:

  • pirmajā posmā un pilnīga ārstēšana - 80% pacientu;
  • otrajā posmā - līdz 75%;
  • no pacientiem ar IIIa - pusei pacientu;
  • no IIIb - ne vairāk kā 40%.

Ceturtajā posmā pacientiem tiek sniegta simptomātiska palīdzība. Sniegtās informācijas mērķis ir aicināt lasītājus aktīvi aizsargāt savu un ģimenes veselību. Ja jūs nevarat sevi pasargāt, mēģiniet pēc iespējas agrāk apmeklēt ārstu..

Kas ir resnās zarnas adenokarcinoma un cik ilgi dzīvos persona ar šo slimību?

Tādas kaites kā resnās zarnas adenokarcinoma ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā audzēja, kas atrodas šajā orgānā. Diagnostika rada zināmas grūtības, jo patoloģija ir netipiska un asimptomātiska. Sakarā ar novēlotu adenokarcinomas atklāšanu, palielinās mirstība slimiem pacientiem. Tāpēc ir svarīgi identificēt slimību pirmajā attīstības stadijā..

  1. Adenokarcinoma - kas tas ir?
  2. Cēloņi
  3. Klasifikācija
  4. Veidi
  5. Posmi
  6. Simptomi
  7. Diagnostikas darbības
  8. Terapeitiskās darbības
  9. Darbība
  10. Ķīmijterapija
  11. Stara
  12. Prognoze

Adenokarcinoma - kas tas ir?

Diagnoze "resnās zarnas adenokarcinoma" (cits nosaukums - dziedzeru vēzis) - ļaundabīgas izcelsmes audzējs, kas sastāv no epitēlija dziedzeru šūnām, apzīmē zarnu gļotādas pamatu.

No visām vēža patoloģijām adenokarcinoma veido 80%, turklāt resnās zarnas sienas tiek iznīcinātas. Starp ļaundabīgajām slimībām šī suga ieņem 3. vietu vīriešu populācijā un 4. sieviešu vidū. To pārspēj tikai gremošanas trakta, plaušu un krūts jaunveidojumi. Pacienti bieži iziet patoloģijas pēc 50 gadiem.

Simptomu neesamība un neraksturīga slimības klīniskā gaita sākuma sākuma stadijās kļūst par tās novēlotas atklāšanas iemeslu, nelielu izdzīvošanas procentu.

Cēloņi

Ārsti ir atklājuši, ka kolorektālās grupas vēža parādīšanās reizēm ir saistīta ar ģenētisku mutāciju. Galvenie adenokarcinomas veidošanās cēloņi ir ārēji, iedzimti..

Provocējoši faktori var būt:

  • labdabīgu audzēju ļaundabīgums;
  • neaktivitāte, mazkustīgs darbs;
  • resnās zarnas slimības (polipoze, hemoroīdi, plaisas tūpļā, fistulas);
  • hronisks iekaisums (enterokolīts);
  • pastāvīgs stress, trauksme;
  • Krona slimība;
  • spēja strādāt bīstamos uzņēmumos;
  • liekais svars;
  • papilomas vīruss;
  • bieži aizcietējums;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • nepareiza uzturs;
  • smēķēšana, alkohols;
  • anālais sekss;
  • zarnu aizsprostojums.

Adenokarcinomas ļaundabīgumu var izraisīt dažādi faktori, traucēta asins piegāde, zarnu šūnu motora disfunkcija.

Klasifikācija

Audzēja augšana maina dziedzera šūnu formu. Šādām šūnām ir maz briesmu, ka tās gandrīz neatšķiras no parastajām. Pēc biopsijas materiāla citoloģiskā pētījuma tos ir iespējams atšķirt pēc posma. Jo intensīvākas ir raksturīgās pazīmes, jo mazāka atšķirība kļūst audzēja šūnās..

Tipiskā klasifikācija ir sadalīta:

  1. 1. tips - augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - mikroskopiskā izmeklēšana atklāj paplašinātos šūnu kodolus, nav funkcionālu traucējumu. Un, ja jūs sākat ārstēšanu šajā posmā, rezultāts būs pozitīvs. Gados vecāku pacientu ārstēšana ir īpaši labvēlīga; var panākt ilgu remisiju. Bet jaunajiem iedzīvotājiem prognozes ir sliktas, recidīvi var parādīties visu gadu.
  2. 2. tips - vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - var būt liela, ir pārmērīga šūnu proliferācija, simptomi ir zarnu sienas plīsumi, tās pilnīga obstrukcija, asiņošana. Stāvokli pastiprina peritonīts, fistulas. Ir liela varbūtība pāriet uz nākamo, visbīstamāko sugu. Bet pēc operācijas un turpmākas terapijas jūs varat dzīvot vēl vismaz 5 gadus.
  3. 3. tips - slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma - izaugums tiek klasificēts pēc polimorfisma, uzreiz aug, iet uz blakus esošajiem orgāniem, bojā limfmezglus. Tam nav norobežotu robežu. Ir augsts tumšo šūnu adenokarcinomas līmenis. Operācija ir vēlama agrīnā attīstības stadijā, šeit ir grūti garantēt remisijas ilgumu.

Vienā vai otrā veidā, neatkarīgi no audzēja, terapija vēlāk ir neefektīva..

Attiecīgi ar resnās zarnas adenokarcinomas veidu slimība tiek sadalīta:

  1. Gļotu adenokarcinoma - sastāv no epitēlija šūnām, gļotu klātbūtnei, nav precīzu robežu, metastāzes veidojas tuvējos limfmezglos. Forma nav uzņēmīga pret radiācijas iedarbību, kas izraisa recidīvus.
  2. Cricoid - raksturīgs vislielākais ļaundabīgais audzējs ar resnās zarnas adenokarcinomas metastāzēm. Tas ir ievērojamāk atzīmēts aknās un limfmezglos. Patoloģija rodas jauniešiem, ir koncentrēta resnajā zarnā.
  3. Cauruļveida - veidojums ar izplūdušām robežām, atgādina cauruļveida struktūru ar cilindra, kuba formu. Diametrs var būt mazs, tas pamazām palielinās, ir iespējama asiņošana. Atrasts pusei slimu cilvēku.
  4. Plakanšūnu adenokarcinoma - raksturīga augstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, kas bieži atrodas taisnās zarnās. Tas nonāk prostatā, maksts vai urīnizvadkanālos. Ārstēšanas rezultātā rodas pastāvīgi recidīvi, zemākais izdzīvošanas līmenis.

Diagnostika palīdzēs noteikt audzēja veidu, pamatojoties uz to, speciālists izlems turpmākās terapeitiskās darbības.

Posmi

Lai noteiktu dziedzeru vēža smagumu, adenokarcinomai ir starptautiska iezīme.

Skatuves klasifikācija ir šāda:

  1. Nulle - jaunveidojums ir mazs, neaug, nav metastāžu.
  2. Pirmā sekunde - 2-5 cm vai pat lielāka diametra, bet tai nav metastāžu.
  3. Trešo var iedalīt:
  • 3A - izplatās uz tuvākajiem orgāniem, limfmezglos ir metastāzes;
  • 3B - ir liela izmēra ar metastāzēm blakus esošajos orgānos.
  1. Ceturtais - ir izveidots ar attālām metastāzēm, lai gan veidošanās lielums ir nenozīmīgs.

Vēža slimību ir grūti ārstēt, prognoze daudzos gadījumos ir slikta.

Simptomi

Ļaundabīgais audzējs resnajā zarnā spēj ilgstoši neizpausties. Pirms resnās zarnas adenokarcinomas parādās dažādi iekaisumi, kā rezultātā pacients sākotnējās pazīmes uztver kā esošās kaites saasināšanos..

Vēža attīstības sākumā, ja esat uzmanīgs pret savu veselību, varat pamanīt dažas izpausmes, kas vien nenorāda uz slimību.

Resnās zarnas adenokarcinomas simptomi:

  • apetītes samazināšanās vai zudums;
  • izkārnījumu sajukums (caureja, aizcietējums);
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • palielināta gāzu veidošanās, meteorisms;
  • sāpošas sistemātiskas sāpes vēdera dobumā;
  • iztukšojot, ir asinis, gļotas;
  • svara samazināšana;
  • slikta dūša;
  • vājums, savārgums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Kad audzējs aug, šie simptomi kļūs izteiktāki. Piemēram, palielinās sāpes vēderā, rodas grēmas, slikta dūša un vemšana. Temperatūras indikatori sasniedz 38 ° C, tas ir saistīts ar iekaisumu, vēža intoksikāciju. Papildus svārstīgajām zarnu kustībām cilvēks cieš no nepatiesas vēlmes izkārnīties, visu laiku šķiet, ka viņš vēlas izmantot tualeti.

Kad vēža šūnas nonāk aknās, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, āda un sklera sāk dzeltēt. Sarežģīta resnās zarnas adenokarcinomas pakāpe izraisa aknu palielināšanos, ascītu.

Diagnostikas darbības

Lai izveidotu adenokarcinomu, tiek izmantots pilns diagnostikas pasākumu klāsts. Pirmais solis ir anamnēzes savākšana, ārsts uzklausa personu, viņa sūdzības, pēc tam veic pārbaudi un palpāciju.

Adenokarcinomas diagnostika ietver šādas darbības:

  • asiņu, urīna analīze;
  • izkārnījumu piegāde;
  • Rentgens - ļauj atpazīt gļotādas reljefa pārkāpumu, palielinātu kustīgumu, sienu palielināšanos virs patoloģiskā izspieduma;
  • CT, MRI - nosaka audzēja struktūru, izvietojumu, blakus esošo orgānu bojājuma pakāpi;
  • biopsija - biopsijas audu paraugu ņemšana citoloģiskās izmeklēšanas nolūkā;
  • Ultraskaņa (perkutāna, endorektāla) - nosaka neoplazmas lokalizāciju, tālu metastāzes;
  • kolonoskopija ir visefektīvākais veids, kas ļauj pārbaudīt visas zarnu daļas.

Pēc audzēja noteikšanas speciālists, paļaujoties uz stadiju, izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Terapeitiskās darbības

Bieži tiek izmantota resnās zarnas adenokarcinomas kombinēta ārstēšana, taču galvenā metode joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās.

Darbība

Noņem ne tikai skarto zonu, bet arī metastātiskos audus. Sagatavošanās manipulācijām ir šāda:

  • pēc 4-5 dienām būs nepieciešama diēta bez izdedžiem;
  • caurejas līdzekļu lietošana;
  • tīrīšanas klizmas izmantošana;
  • noteiktās situācijās trakts tiek izskalots ar Lavage, Fortrans.

Lai novērstu ļaundabīgu adenokarcinomas šūnu izplatīšanos ar asins plūsmu, operācijas laikā nepieskarieties bīstamiem audiem. Pēc venozo trauku pārnešanas skartā zarnu zona tiek izgriezta. Šāda iejaukšanās ļauj novērst adenokarcinomas komplikācijas (iekaisumu, asiņošanu, sāpes).

Ķīmijterapija

Ķīmija adenokarcinomai tiek veikta kā papildu metode. Tiek lietotas šādas zāles: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Šīs zāles dažreiz lieto kombinācijā.

Procedūra bieži tiek veikta līdzās operācijai. Ja ķīmijterapija tiek veikta pirms adenokarcinomas noņemšanas, tas novērsīs bīstamu šūnu izplatīšanos, pēc tam tas palīdzēs novērst recidīvu.

Stara

Radiācija samazina adenokarcinomas palielināšanās laukumu, aptur metastāzes. Šo metodi izmanto ārkārtīgi reti, jo, pārvietojoties, resnās zarnas visu laiku maina savu atrašanās vietu. Apstarošana tiek veikta pirms un pēc iejaukšanās.

Manipulācija tiek veikta arī ar zemu diferencētām neoplazmām, tas ir, ar tā lielo izmēru, kur operāciju veikt ir bezjēdzīgi. Galu galā noņemšana netiek veikta visos gadījumos, jo dīgšanas lielums, biezums to var novērst.

Prognoze

Izmantojot integrētu pieeju, vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu, prognoze būs vismaz 40%. Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas terapeitiskās darbības. Gados vecākiem pacientiem ar slikti diferencētu formu - 50%. Pēc izņemšanas ir iespējama atkārtošanās, kā arī vēža atkārtota parādīšanās. Ļoti diferencētai formai ir pozitīva prognoze, gandrīz 50% pacientu tika galā ar šo slimību.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancevs V.G. Pieredze 34 gadi.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.

Resnās zarnas adenokarcinoma: izdzīvošanas prognoze, ārstēšana, simptomi

Ļoti nopietna slimība, kuru ir grūti diagnosticēt 1. – 2. Posmā. Biežāk vīriešu puse iedzīvotāju nekā sievietes. Tas attīstās no zarnu sieniņu augšējā slāņa epitēlija šūnām. Tāpat kā lielākajā daļā vēža gadījumu, cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, biežāk cieš no šīs slimības. Ir augsts mirstības līmenis pēdējos posmos: 3 un 4.

Liela, maza, resnās zarnas adenokarcinomai ir augsts attīstības ātrums un bieži straujas metastāzes gadījumi pat agrīnā stadijā. Jaunveidojums ātri pārvēršas par agresīvu pakāpi, metastazē līdz tuvākajiem limfmezgliem un izaug par tuvākajiem audiem un orgāniem.

  1. Attīstības iemesli
  2. Simptomi
  3. Šķirnes un klasifikācija
  4. Ļoti diferencēta
  5. Vidēji diferencēts
  6. Zems diferencēts
  7. Nediferencēts
  8. Posmi
  9. Mucināze
  10. Cauruļveida
  11. Metastāzes
  12. Pārbaude un diagnostika
  13. Terapija
  14. Efekti
  15. Uzturs
  16. Aizliegts
  17. Atļauts
  18. Prognoze un izdzīvošana
  19. Profilakse

Attīstības iemesli

PIEZĪME! Jums jāsaprot, ka precīzs simtprocentīgs karcinomas rašanās cēlonis vēl nav zināms gan zinātniekiem, gan ārstiem. Visi šie faktori tikai palielina rašanās iespēju, un paši parametri tiek ņemti no gadījumu statistikas.

  • Mazkustīgs dzīvesveids un sporta trūkums.
  • Nepareiza diēta. Taukskābju, ceptu, pikantu pārtikas produktu un daudz kancerogēnu saturošu pārtikas produktu pārpilnība.
  • Vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības: polipoze; čūla; divertikulīts; iekaisums.
  • Liels alkohola patēriņš.
  • Cigaretes un citi tabakas izstrādājumi.
  • Bieža aizcietējums un gremošanas problēmas.
  • Ģenētika - ja arī tuviem radiniekiem ģimenē bija kāda slimība, tad iespēja saslimt palielinās daudzkārt.
  • Tieša fiziska ietekme netradicionālos dzimumakta veidos.

Diemžēl pat pilnīgi veselam cilvēkam ir iespēja saslimt, taču tā joprojām ir zemāka nekā cilvēkiem, kuri katru dienu tiek pakļauti iepriekšminētajiem faktoriem.

Simptomi

Parasti agrīnā stadijā pacients, kuram jau ir uzlabotas kuņģa-zarnu trakta papildu slimību formas, nepievērš uzmanību dažu simptomu stiprināšanai..

  • Asinis izkārnījumos.
  • Stipras, asas sāpes vēderā.
  • Vemšana.
  • Subfebral temperatūra, bez akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu saaukstēšanās simptomiem.
  • Slikta dūša.
  • Pastāvīgs nogurums.
  • Caureja.
  • Ātra svara zaudēšana bez diētas un sporta aktivitātēm.
  • Aizcietējums, kam seko caureja.
  • Grēmas.

Vēža attīstības procesā pazīmes palielināsies. Un ar metastāzēm tuvējos orgānos un ar limfmezglu bojājumiem var parādīties citi simptomi..

Šķirnes un klasifikācija

Audzēja veids atšķiras ar šūnu struktūru un to, cik daudz vēža atšķiras no veseliem. No tā ir atkarīgs slimības attīstības ātrums, kā arī stratēģija, kuru onkologs izvēlas ārstēšanai..

PIEZĪME! Diferencēšanās pakāpe parāda, cik daudz vēža šūna atšķiras no veselīgas.

Ļoti diferencēta

  • Audzēja šūnām ir gandrīz tāda pati struktūra kā veselām.
  • Palielināti kodoli.
  • Izaugsmes līmenis ir zems.
  • Tuvākajām šūnām un audiem ir agresija tikai 4 posmos.
  • Pirmajos posmos mēs varam dziedēt.

Vidēji diferencēts

  • Jau ir lielāks ātrums salīdzinājumā ar ļoti diferencēto formu.
  • Saskaņā ar histoloģisko izmeklēšanu šūnas atšķiras pēc veseluma.
  • Tas ir invazīvs - tas ietekmē blakus esošos audus un limfmezglus.

Zems diferencēts

80 procentos gadījumu resnās zarnas adenokarcinomai ir tieši šāda forma. Sakarā ar to slimība ātri un ātri attīstās invazīvā formā ar metastāzēm. Tajā pašā laikā pirmajos pāros tam praktiski nav simptomu un tas ir slikti diagnosticēts.

Nediferencēts

  • Netipiskas šūnas, kuru uzbūve neizskatās pēc veselām šūnām.
  • Visbīstamākā un agresīvākā forma, kurai raksturīga infiltratīva strauja izaugsme.
  • Agrīnās stadijās tas var metastazēt un bagātīgi ietekmēt tuvākos vēdera dobuma orgānus un sienas.

Posmi

istabaApraksts
1Jaunveidojums ir mazs līdz 2 cm. Tas atrodas epitēlija audu slānī.
2Audzējs sāk inficēt tuvākos kaimiņu audus. Izmērs 2-3 cm.
3Jaunveidojums jau ir izvirzījies un daļēji bloķē zarnu kanālu. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.
4Vēzis progresē līdz metastāzes stadijai. Var inficēt un iebrukt blakus esošajās veselīgajās zarnu vietās.

Mucināze

  • Rodas 5% gadījumu.
  • Neoplazma aug no cistiskām šūnām, kuru dēļ audzējam ir gļotādas izdalījumi.
  • Bieža recidīvi.

Cauruļveida

  • Skaidri simptomi parādās 3-4 posmos.
  • To ir grūti ārstēt, un tam ir augsts mirstības līmenis.

Metastāzes

Metastāze parasti notiek 3. vai 4. stadijā. Bet, kā tas tika rakstīts agrāk, tas ir atkarīgs arī no šķirnes un diferenciācijas. Audzējs var izplatīties vairākos veidos:

  • Caur asinsvadiem ar asins plūsmu;
  • Ar limfātisko sistēmu;
  • Invazīvs - kad audzējs iebrūk tuvējos audos vai pat orgānos.

Metastāze var būt 1-2 stadijās, ja vēža šūnām ir vāja vai nediferencēta struktūra. Tad šī onkoloģija ir agresīvāka pat pirmajos pāros..

Pārbaude un diagnostika

  1. Pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda vēdera un limfmezglu palpācijas.
  2. Asins un fekāliju tests tiek nosūtīts uz laboratoriju. Ja izkārnījumos ir asins recekļi, un bioķīmiskajā un vispārējā asins analīzē ir arī spēcīgas novirzes, tad ārsts veiks detalizētu zarnu pārbaudi.
  3. Rentgenstūris varēs parādīt neoplazmu 3-4 stadijās.
  4. Taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana atklāj precīzu lokalizāciju. Ārsts biopsijai paņems arī audu gabalu..
  5. Biopsija ļauj redzēt diferenciācijas pakāpi, kā arī noteikt, cik ļaundabīga ir neoplazma..
  6. CT un MRI ir precīzāks, papildu pētījums, lai noteiktu tuvumā esošo audu un orgānu invāzijas pakāpi un bojājumus.

Terapija

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Skatuve;
  • Netālu esošo orgānu, audu un limfātiskās sistēmas bojājumi;
  • Pacienta vecums;
  • Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe un raksturs;
  • Vienlaicīgas slimības, alerģijas, kas ārstēšanas laikā var pasliktināt pacienta stāvokli.

Pēc rūpīgas pārbaudes onkologs izstrādā īpašu stratēģiju cīņā pret slimību.

  1. Radioterapija - starojums tiek veikts gan pirms operācijas, gan pēc tās. Pēdējos posmos var būt galvenais ārstēšanas veids. Ļauj samazināt audzēja augšanas ātrumu un tā agresivitāti.
  2. Ķīmijterapija - tiek izmantotas īpašas indes, kurām netipiskas vēža šūnas ir jutīgākas. Efektīvs pasākums ar daudzām blakusparādībām. Vada kursi.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās - tiek noņemta skartā zona un visi vietējie limfmezgli. Zarnu aizsprostojuma gadījumā izkārnījumu noņemšanai var veikt kolostomiju.
  1. Imūnterapija - lai palielinātu pacienta imunitāti, tiek izmantotas īpašas zāles. Šajā gadījumā organisms pats sāk cīnīties ar vēža šūnām..

Arī pacientam ir jāievēro stingra diēta, lai uzlabotu ķermeņa stāvokli un samazinātu kuņģa-zarnu trakta slodzi..

Efekti

Bieži gadās, ka pacients mirst nevis no audzēja, bet gan no tā izraisītām komplikācijām.

  • Audzējs bloķē zarnu kanālu, un pacientam ir grūtāk atvieglot sevi.
  • Izkārnījumi kļūst lentes formas.
  • Pilnīga bloķēšana. Šajā gadījumā tiek ievietota kolostomija, pretējā gadījumā izkārnījumi bagātīgi uzkrāsies, saturs tiks absorbēts, kas izraisīs intoksikācijas palielināšanos..
  • Jaunveidojums izjauc barošanas trauku integritāti, kā rezultātā rodas asiņošana..
  • Peritonīts.
  • Vienu zarnu sienu ielaušanās kaimiņos.
  • Šķidruma uzkrāšanās vēderā.

Uzturs

  • Samazināt intoksikāciju;
  • Dodiet visus nepieciešamos mikroelementus, vitamīnus un minerālvielas;
  • Uzlabot vielmaiņu;
  • Paaugstiniet imunitāti.

PIEZĪME! Visam ēdienam nevajadzētu būt aukstam vai karstam, bet gan remdenam. Tas arī jāsasmalcina blenderī, lai samazinātu zarnu slodzi un uzlabotu visu uzturvielu uzsūkšanos..

Aizliegts

  • Cepts;
  • Stipri sāļš;
  • Produkti ar konservantiem un krāsvielām;
  • Alkohols;
  • Piena produkti;
  • Rauga maize;
  • Asas;
  • Rieksti;
  • Zirņi un citi pākšaugi.

Atļauts

  • Zaļie dārzeņi;
  • Tomāti;
  • Banāni;
  • Persiki;
  • Putra;
  • Liesa diētiskā gaļa;
  • Vista;
  • Plūmes;
  • Ķirbis.

Prognoze un izdzīvošana

Parasti piecu gadu izdzīvošanas rādītājam ir augsts procentuālais daudzums sākotnējās stadijās, kad audzējs ir mazs un nav metastāžu. Vēlākajos posmos audzējs jau ietekmē nozīmīgu orgāna zonu un var dīgt, ietekmējot zarnu sienas un kaimiņu orgānus.

5 gadu izdzīvošanas līmenis:

  • 1 grāds - 90%;
  • 2 grādi - 70%;
  • 3 grādi - 35%;
  • 4 grādi - 3-10%.

Ir jāņem vērā vēža diferenciācija. Un jo zemāks tas ir, jo ātrāk notiek audzēja augšanas ātrums, jo spēcīgāks ir iebrukums, un pastāv agrīnu metastāžu risks. Mirstība parasti pieaug līdz ar pacienta vecumu. Šajā gadījumā organismā parasti jau ir vairākas citas nopietnas kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimības..

Profilakse

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam (kuru radinieki bija slimi ar šo kaiti), jums regulāri jāpārbauda:

  • Reizi sešos mēnešos ziedojiet izkārnījumus un asinis bioķīmisko un vispārējo analīžu laboratoriskiem pētījumiem.
  • Vēdera rentgenogrāfija - reizi gadā.
  • Pārbaudiet ārstu.
  • Pārraugiet savas jūtas. Jāatceras, ka agrīnā stadijā vēzis izturas klusi un mierīgi, tāpēc jums ir jābūt modriem.

Lai samazinātu risku, jums jāievēro parastie noteikumi:

  1. Novērst smēķēšanu un alkoholu;
  2. Vadīt aktīvu dzīvesveidu;
  3. Centieties ēst vairāk augļu un dārzeņu. Mazāk cepts, trekns un salds.

Pēc operācijas, lai noņemtu veidojumu, jums jārīkojas saskaņā ar onkologa ieteikumiem. Neaizmirstiet par diētu un stingri ievērojiet to visu atlikušo mūžu. Iziet regulāras pārbaudes un testus.