Siekalu dziedzera audzējs - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mioma

Siekalu dziedzeru vēzis ir reta onkoloģiska slimība, kurai raksturīga ļaundabīgu veidojumu attīstība lielajos siekalu dziedzeros (submandibular, parotid, sublingual) vai mazos (lingual, labial, palatine, bukka, molar). Šo slimību raksturo lēna dinamika un hematogēna metastāze..

Diagnozes apstiprināšana Jusupovas slimnīcā notiek pēc rūpīgas onkologa pārbaudes, izmantojot papildu diagnostikas veidus - CT, PET-CT, MRI un audu biopsiju. Ārstēšana tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz pacientu izmeklējumu rezultātiem.

Parotid siekalu dziedzera audzējs - attīstības cēloņi

Cēloņi siekalu dziedzera vēža attīstībai vēl nav precīzi noskaidroti. Par galvenajiem rašanās faktoriem tiek uzskatīta vides nelabvēlīgā ietekme, pārmērīga insolācija, siekalu dziedzera infekcijas un iekaisuma slimības, noteikti ēšanas paradumi, kā arī smēķēšana. Faktors, kam ir visnegatīvākā ietekme, ir starojums jebkurā no tā izpausmēm - staru terapija, atkārtota rentgena izmeklēšana, dzīvošana paaugstināta starojuma zonā utt. Ir arī saistība ar cilvēka profesionālo nodarbošanos, jo siekalu dziedzera audzējs visbiežāk parādās azbesta darbiniekos raktuves, metalurģijas uzņēmumi, automobiļu un kokapstrādes rūpnīcas. Tas ir saistīts ar pastāvīgu šo profesiju cilvēku kontaktu ar bīstamiem kancerogēniem - svinu, hroma, silīcija, azbesta uc savienojumiem. Liela vēža iespējamība pastāv arī pacientiem, kuri agrāk ir cietuši no parotīta. Smēķēšanas faktors mūsdienās ir pretrunīgs, jo daži zinātnieki uzskata, ka tas ietekmē noteiktu siekalu dziedzeru vēža veidu attīstību, bet citi noliedz šī sliktā ieraduma saistību ar siekalu dziedzera audzējiem. Ēšanas paradumi var negatīvi ietekmēt onkoloģisko procesu attīstību cilvēka ķermenī, ja nepietiekams augu šķiedrvielu, dzelteno un sarkano augļu un dārzeņu, zaļumu un pārmērīga holesterīna patēriņš..

Parotid dziedzera jaunveidojums - simptomi

Parotid dziedzera audzējs sākotnējās stadijās var būt gandrīz asimptomātisks. Pirmie slimības liecinieki var būt nepamatota sausa mute vai, gluži pretēji, pārmērīga siekalošanās. Turpmāko slimības dinamiku bieži raksturo šādas klīniskās izpausmes:

  • sejas vai tās daļas nejutīgums siekalu dziedzeru zonā;
  • pietūkums, sāpīgs gabals kaklā, mutē vai žoklī;
  • sāpes rīšanas laikā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • reibonis;
  • diskomforts, atverot muti;
  • muskuļu sāpes vai letarģija (parēze) noteiktā sejas zonā.

Tomēr šie simptomi var norādīt arī uz citu labdabīgu jaunveidojumu rašanos, piemēram, siekalu dziedzera cistu. Ja novērojat vienu vai vairākus iepriekš minētos simptomus, diagnozes noteikšanai jākonsultējas ar kvalificētu ārstu. Jusupovas slimnīcas onkologi, pateicoties viņu profesionalitātei un plašajai pieredzei darbā ar dažāda vecuma pacientiem, kompetenti izrakstīs ārstēšanu un visus nepieciešamos diagnostikas pasākumus.

Parotid siekalu dziedzera vēzis (ICD 10) - audzēju klasifikācija

Visi siekalu dziedzeru audzēji ir sadalīti trīs galvenajās grupās:

  • ļaundabīgs - sarkoma, siekalu dziedzera adenokarcinoma, siekalu dziedzera karcinoma, parotid siekalu dziedzera adenocistiskā karcinoma, kā arī metastātiski un ļaundabīgi audzēji;
  • labdabīgi - ne-epitēlija audzēji (hemangiomas, hondromas, fibromas, lipomas, siekalu dziedzeru limfomas, neirinomas) un epitēlija (adenomas, adenolimfomas, jaukti audzēji);
  • lokāli destruktīvs - parotīda siekalu dziedzera mucoepidermoid audzējs, cilindroms, acinous šūnu jaunveidojumi.

Ārsti klasificē siekalu dziedzeru vēža stadijas saskaņā ar TNM sistēmu:

  • T0 - nav jaunveidojumu siekalu dziedzerī;
  • T1 - audzējs ir klāt, tā diametrs ir mazāks par 2 cm un nav lokalizēts tikai dziedzerī;
  • T2 - audzēja diametrs līdz 4 cm, lokalizācija - siekalu dziedzerī;
  • T3 - jaunveidojums, kura diametrs ir 6 cm, neizplatās vai neizplatās, neietekmējot sejas nervu;
  • T4 - audzējs sasniedz diametru vairāk nekā 6-7 cm un izplatās uz sejas nerva un galvaskausa pamatnes;
  • N0 - audzējs bez metastāzēm lokālos limfmezglos;
  • N1 - metastāze notiek vienā kaimiņu limfmezglā;
  • N2 - metastāzes ir vairākos limfmezglos, diametrs - līdz 6 cm;
  • N3 - metastāzes ietekmē vairākus limfmezglus, kuru diametrs pārsniedz 6-7 cm;
  • M0 - nav tālu metastāžu;
  • M1 - atrodas tālu metastāzes.

Vēža stadijas nosaka virkne diagnostikas pasākumu, kas ļauj visaptveroši izpētīt audzēja procesu un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu.

Adenocistiskais siekalu dziedzeru vēzis - diagnostika un ārstēšana

Visprecīzāko diagnozi var noskaidrot pēc Jusupova slimnīcas onkologa detalizētas pārbaudes, kā arī pamatojoties uz noteiktiem izmeklējumiem. Diagnostikas pasākumi, kas noteikti aizdomām par siekalu dziedzera vēzi, ir:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šīs procedūras princips ir magnētiskā lauka un radioviļņu ietekme, lai vizualizētu mīksto audu, kaulu un iekšējo orgānu attēlus. MRI ir pilnīgi nesāpīga un droša izmeklēšanas metode, un to plaši izmanto siekalu dziedzeru vēža diagnozes pārbaudei vai apstiprināšanai;
  • Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklējums ir pirmais pārbaudījums, ko onkologs izraksta par aizdomām par siekalu dziedzera vēzi. Ultraskaņas skenēšana palīdz noteikt audzēja lielumu, diametru un precīzu atrašanās vietu. Pārbaudes laikā bieži tiek veikta audzēja biopsija;
  • atklāta biopsija. Šāds diagnostikas pasākums tiek veikts reti, jo pastāv sejas nerva bojājuma risks, kā arī ļaundabīga procesa izplatīšanās dēļ iespējama veselīgu ādas zonu bojāšana;
  • Datortomogrāfija. Šī pārbaudes metode ļauj vizualizēt iekšējo orgānu vai citu ķermeņa daļu trīsdimensiju attēlu. CT tiek plaši izmantots, lai pētītu lielu skaitu slimību, ieskaitot onkoloģiskās, gan sākotnējai pārbaudei, gan slimības dinamikas izsekošanai.

Jusupova slimnīcas tehniskais aprīkojums ļauj veikt jebkuru diagnostikas pasākumu ar maksimālu precizitāti. Var garantēt, ka Jusupovas slimnīcas pacienti paļaujas uz kvalitatīvu un kompetentu izmeklēšanas rezultātu interpretāciju, kā arī uz turpmāku ārstēšanas izrakstīšanu - operatīvu vai konservatīvu..

Parotid siekalu dziedzera audzējs: ārstēšana bez operācijas Jusupova slimnīcā

Siekalu dziedzera audzēja prognoze pilnībā ir atkarīga no pacienta individuālā klīniskā attēla. Parasti tas ir labvēlīgāks sievietēm..

Labdabīgi jaunveidojumi tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai. Ķirurģiska iejaukšanās pieauss dziedzeru audzējos ir saistīta ar sejas nerva traumas risku, tāpēc gan operācijas procesam, gan rehabilitācijas periodam nepieciešama rūpīga onkologa uzraudzība. Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas ir sejas muskuļu paralīze vai parēze, kā arī pēcoperācijas fistulu rašanās.

Siekalu dziedzeru vēzis visbiežāk ietver kombinētu ārstēšanu - operāciju kopā ar staru terapiju. Ķīmijterapiju siekalu dziedzeru audzējiem lieto ārkārtīgi reti, jo šajā gadījumā tā ir neefektīva.

Pieredzējuši onkologi, kuru profesionalitāti vairākkārt ir apliecinājuši pasaules sertifikāti un diplomi, Jušupova slimnīcā ārstē siekalu dziedzeru vēzi. Mūsu ārsti katru gadu iziet padziļinātus apmācības kursus, kas ļauj medicīnas praksē pielietot tikai vismodernākās un efektīvākās metodes. Zāles, ko lieto slimnīcas sienās vai kuras izrakstītas ārstēšanas laikā, ir drošas un visefektīvākās.

Lai pierakstītos uz konsultāciju pie onkologa Jusupova slimnīcā, jums jāsazinās pa tālruni vai jāraksta koordinējošajam ārstam mūsu vietnē.

Siekalu dziedzeru karcinoma

Siekalu dziedzeru karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, ko veido siekalu dziedzera epitēlija šūnas. Statistika par onkoloģijas sastopamību ir maza. Starp reģistrētajiem vēža gadījumiem siekalu dziedzera karcinoma ir tikai 1 procents. Starp galvas un kakla ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumu masu karcinoma aizņem 3 procentus. Attiecīgi uz 100 000 iedzīvotājiem siekalu dziedzeru vēzis tiek reģistrēts vienai personai gadā. Slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 50 gadiem).

10. pārskatīšanas Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) atkarībā no atrašanās vietas ir šāds kodējumu saraksts:

  1. Submandibulārā siekalu dziedzera karcinoma - С08.0.
  2. Zem mēles siekalu dziedzera karcinoma - C08.1.
  3. Parotid siekalu dziedzera karcinoma - C07.9.

Parotid vēzis ir visbiežāk sastopamais siekalu dziedzera ļaundabīgais audzējs..

Jebkura onkoloģiskā patoloģija bez savlaicīgas medicīniskas iejaukšanās ir potenciāli bīstama cilvēka dzīvībai. Tas jo īpaši izpaužas ļaundabīga audzēja veidošanā. Siekalu karcinoma ir agresīva pret pacientu, strauji aug un mēdz metastēties. Patoloģija izplata kaitīgu iedarbību ne tikai uz bojāto orgānu un apkārtējiem audiem, bet arī uz attāliem dzīvībai svarīgiem orgāniem un cilvēka ķermeņa sistēmām..

Karcinomas pazīmes

Karcinoma ir specifisks ļaundabīgu audzēju (vēža) veids, kas attīstās netipiskuma parādīšanās rezultātā orgānu epitēlija audu šūnās, gļotādās. Tas ir, šūna sāk mutēt. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku katru gadu no dažādu orgānu karcinomas mirst līdz 10 miljoniem cilvēku..

Šūnas netipiskā procesa rezultātā notiek tā sadalīšanās un attīstības pārkāpums. Tiek pārkāpta audu strukturālā kārtība, uz kuras pamata notiek izmaiņas. Sākotnējais šūnu mutācijas periods ietekmē šūnas DNS, tiek atspoguļots citoplazmā un galu galā tiek ietekmēts kodols. Blīvēšanas procesu rezultātā veidojas ļaundabīgs audzējs. To raksturo agresivitāte pret organismu, kurā tas aug, paša skartā orgāna un tam tuvāko cilvēku sakāve. Agresīva izaugsme ir saistīta ar ķermeņa kontrolēta dalīšanās procesa neesamību. Onkoloģijas attīstības rezultātā skartā orgāna ķermenī notiek iebrukums (dīgtspēja).

Vēlākajās slimības stadijās parādās onkoloģisko metastāžu sistēma. Metastāzes attīstība notiek limfātiskās un asinsrites sistēmas darba dēļ. Onkoloģiskie perēkļi vēlāk var izpausties jebkurā orgānā un visos cilvēka ķermeņa audos.

Saskaņā ar statistiku vēzis ir trešajā vietā pasaulē pēc mirstības no dažāda veida slimībām. Pirmajā vietā skumjā sirds un asinsvadu sistēmas slimību sarakstā, otrajā vietā - elpošanas ceļu slimības. Gadā tiek reģistrēti vairāk nekā 6 miljoni ļaundabīgu audzēju gadījumu. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, savlaicīgi jānosaka simptomi. Īpaši vērts uztraukties par cilvēkiem, kurus ietekmē paaugstināta patoloģijas riska faktori. Un meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Palīdzība sastāv no atbilstošas ​​patoloģijas diagnostikas nokārtošanas un atbilstošas ​​metodes un plāna izvēles ārstēšanas procedūras īstenošanai. Atkarīgs no veselības stāvokļa, onkoloģijas procesa stadijas.

Siekalu dziedzera struktūra un funkcija

Siekalu dziedzeris ir orgāns, kas izdala siekalas. Papildus galvenajiem dziedzeriem, kas atrodas uz mutes gļotādas, ir trīs lieli dziedzeri:

  • submandibular;
  • zem mēles;
  • parotid.

Pašā mutes dobumā ir:

  • vaigu dziedzeris;
  • labials;
  • lingvāls;
  • glezna;
  • palatīns.

Nosaukumi ir atvasināti no atrašanās vietas topogrāfijas ķermeņa anatomiskajā atlantā. Mutes dobums ir izklāts ar stratificētu epitēliju. Šīs šūnas rada siekalu dziedzeru parenhīmu, radot iespēju to funkcionēt.

Siekalu dziedzeru karcinomu histoloģiskā klasifikācija

Histoloģiskā klasifikācija paredz vēža veidu sadalījumu atkarībā no primāro šūnu veida un karcinomu atrašanās vietas. Raksturlielumi un sugu saraksts ir parādīti šajā tabulā:

NosaukumsRaksturīgi
AdenokarcinomaJebkurš audzējs, kas attīstījies dziedzeru audos un papilāru struktūrās.
Monomorfs vēzisOnkoloģija veido dziedzeru struktūras audzējus.
Plakanšūnu karcinomaVeidojas no plakanām epitēlija šūnām.
Mukoepidermoīdā karcinomaAudzēja struktūra ir neviendabīga, atstarpes starp šūnām ir piepildītas ar gļotām. Veidojas dobie veidojumi.
AdenolimfomaSkaidra audzēja forma ar noapaļotām malām.
Cilindra šūnu karcinomaSpraugas starp šūnām. Papilāru izaugumu klātbūtne.
Nediferencēts vēzisAudzēja jaunveidojumu neviendabīga struktūra.

Riska faktori un cēloņi

Siekalu dziedzeru vēzim nav zinātniski pierādītu izraisītāju. Slimības etioloģija nav noteikta. Ļaundabīgās onkoloģijas sākuma cēloņi nav zināmi. Medicīniskie pētījumi ir atklājuši daudzus faktorus, kas var izraisīt onkoloģisko procesu..

Cilvēkiem, kuri nokļuvuši vairāku turpmāk uzskaitīto faktoru ietekmē, vajadzētu būt uzmanīgākiem pret iespējamo patoloģijas simptomatoloģiju, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstiem medicīniskās palīdzības sniegšanai. Šie cilvēki ir pakļauti riskam.

Faktori, kas veicina siekalu dziedzeru onkoloģiju, ārsti ietver:

  • Vecums virs 50 gadiem
  • Piederība vīrišķajam dzimumam.
  • Nosvera iedzimtību. Ja tuvākajiem radiniekiem (mammai, tētim, brālim, māsai) ir siekalu onkoloģija.
  • Palielināts tehnogēna vai dabiska rakstura radiācijas starojums.
  • Radiācijas starojums, kas saņemts cita veida onkopatoloģijas ārstēšanas rezultātā, izmantojot staru terapijas metodi.
  • Regulāra tabakas izstrādājumu lietošana.
  • Alkohola atkarība.
  • Narkotiku atkarība.
  • Nepareiza diēta, bagāta ar taukiem un zemu vitamīnu vērtību.
  • Slikti vides faktori.
  • Pastāvīga aktīvās saules iedarbība (raksturīga subtropu un tropu klimatiskajām zonām).
  • Iekaisuma procesi siekalu dziedzeros un mutes dobumā kopumā.
  • Darbs rūpniecības nozarē, kur cilvēkiem ir tieša saskare ar būvmateriāliem, azbestu un cementa putekļiem.
  • Onkogēno vīrusu vēsture, kas pacientam bijusi iepriekš (piemēram, cūciņa, cilvēka papilomas vīruss).
  • Kancerogēnu - dzīvsudraba, svina, niķeļa - toksiskā iedarbība (darbs smagajā un kaitīgajā metalurģijas rūpniecībā, ķīmijas rūpniecībā, kā arī ogļu raktuvēs).
  • Cūciņa vai dziedzeru ķermeņu iekaisums anamnēzē.

Var būt arī citi riska faktori. Nav ticams slimības cēlonis.

Persona spēj ietekmēt dažus no parādītajiem faktoriem. Piemēram, jūs varat atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem un normalizēt uzturu, normalizēt miegu un atpūtu, mainīt darbu. Bet cilvēks nevar ietekmēt radiācijas starojumu, vides apstākļus vai inficēšanos ar vīrusu infekcijām. Tāpēc pat apstākļos, kad uzmanība tiek pievērsta veselībai un nav riska faktoru, ir jāuzrauga iespējamo simptomu parādīšanās un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu vispārējas un īpašas jēgas diagnostikas pasākumus..

Patoloģijas simptomi

Simptomi ir klīniskas slimības pazīmes, kas pacientam parādās audzēja augšanas un attīstības periodā (arī tad, kad parādās metastāžu sistēma). Pirmie posmi ir asimptomātiski. Tas ievērojami sarežģī cīņu pret vēzi. Lielākā daļa gadījumu tiek diagnosticēti vēlīnā attīstības stadijā, kad izdzīvošanas iespējas ir daudz mazākas.

Primārais audzēja attīstības simptoms ir siekalošanās trūkums mutē, arī ēšanas laikā. Iespējams arī pretējs simptoms - bagātīga siekalošanās. Daudzi cilvēki uzskata, ka šāda izpausme nav pietiekami labs iemesls, lai apmeklētu ārstu, jo viņi nevar atšķirt šādas izpausmes ar onkoloģiju..

Kad audzējs attīstās, parādās citi tā klātbūtnes simptomi. Simptomu smagums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas un onkoloģijas veida. Tie ietver:

  1. Pastāvīgas galvassāpes.
  2. Palpējama audzēja parādīšanās uz vaiga vai kad audzējs pieskaras mēlei vai zobiem, ja tas izaug pacienta mutes dobumā.
  3. Sāpes, pieskaroties audzēja lokalizācijas vietai.
  4. Diskomforta sajūta mutē.
  5. Strutojošu veidojumu parādīšanās auss kanālos.
  6. Pagaidu dzirdes zudums (norāda uz metastāžu izplatīšanos).
  7. Grūtības atvērt muti ēst un runāt.
  8. Mutes dobuma muskuļu spazmas.

Kad sākas centrālās nervu sistēmas bojājumi, parādās strauja sejas muskuļu kustīguma samazināšanās. Nespēja noņemt simptomu noved pie sejas muskuļu paralīzes. Diagnostikas kļūdu rezultātā šādu izpausmi var attiecināt uz vagusa nerva vai nervu galu iekaisumu uz sejas. Iekaisuma simptomātiskai ārstēšanai tiek noteiktas procedūras, kas silda audus. Kļūdas rašanās rezultātā onkoloģijas attīstība tiek paātrināta, tā metastazē agrāk nekā normālos attīstības apstākļos.

Onkoloģijas vēlīnās stadijās vispārējas imunitātes līmeņa pazemināšanās rezultātā parādās vienlaicīgas patoloģijas. Viņu simptomi ir iekļauti onkoloģijas simptomu sarakstā.

Var būt vispārēji vēzim raksturīgi simptomi. Tie ietver:

  • Sajūta vāja.
  • Hroniska noguruma sindroms.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Miega traucējumi.
  • Apetītes zudums sakarā ar grūtībām košļāt un norīt ēdienu.
  • Caureja.
  • Aizcietējums.
  • Subfebrīla temperatūra (paaugstināta temperatūras indeksa intervāls diapazonā no 37,1 līdz 37,8 grādiem pēc Celsija).
  • Subfebrīla drudža izskats.
  • Ķermeņa svara izmaiņas atkarībā no konkrēta veida vēža ietekmes uz ķermeni.

Būtībā šie simptomi izpaužas intoksikācijas rezultātā (ķermeņa saindēšanās ar audzēja neoplazmas atkritumiem).

Pēdējais simptomu veids ir izpausme, kas rodas metastāžu izplatīšanās rezultātā visā ķermenī. Metastāzes plaušās izraisa:

  • mazspēja elpošanā;
  • aizdusa;
  • nespēja brīvi elpot.

Izkliedēts uz aknām:

  • hormonālā līmeņa pārkāpums;
  • ādas krāsa (dzeltena krāsa);
  • acs baltumu krāsas maiņa;
  • asins attīrīšanas sistēmas pārkāpums.

Perikarda izplatīšanās:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • miokarda infarkts;
  • stenokardija;
  • tahikardija.

Endokrīnās sistēmas bojājumi:

  • diabēts;
  • aptaukošanās;
  • izsīkums.

Smadzeņu bojājums:

  • visas centrālās nervu sistēmas aktivitātes pārkāpums;
  • apziņas pārkāpums;
  • pārpratums par stāvokli kosmosā;
  • aizmāršība;
  • visu maņu funkciju pārkāpums.

Onkoloģiskais process ietver personai vitāli svarīgu sistēmu un orgānu darbības pārkāpumu. Pēc asimptomātiskā attīstības perioda beigām (tas ietver pirmo un otro posmu), katram posmam raksturīgas individuālas izpausmes.

Siekalu dziedzeru karcinomas onkoloģiskā procesa attīstības stadijas

Onkoloģiskais process attīstībā iziet 4 galvenos posmus. Procesa posms ir atkarīgs no ārstēšanas metodes un pacienta izdzīvošanas prognozes. Diagnostikas metodes ļauj pilnībā izsekot audzēja strukturālajām izmaiņām, noteikt tā lielumu un stadiju.

Posms Nr.Raksturīgi
1. posmsAudzēja izmērs ir mazs un nepārsniedz 2 centimetrus. Siekalu dziedzerī ir skaidra lokalizācija. Metastāžu nav. Limfmezgli nav deformēti vai palielināti.
2. posmsAudzējs izaug līdz 4 centimetriem. Lokalizācija tiek saglabāta dziedzerī. Līdz stadijas beigām parādās pirmie simptomi siekalu dziedzeru darbības traucējumu un vieglu sāpju veidā bojājuma vietā..
3. posmsPrimārās audzēja invāzijas pazīmes ārpus dziedzera ķermeņa. Audzēja izmērs sasniedz 6 centimetrus. Pirmās metastāžu pazīmes parādās blakus esošajos limfmezglos. Metastāžu lielums var sasniegt 3 centimetrus.
4. posmsSadalīts 4 (A), 4 (B), 4 (C). Skatuves vispārējais nosaukums ir termisks. Pabeidz onkoloģiskās patoloģijas attīstību.

4 (A) raksturo audzēja izplatīšanās ārpus dziedzera. Slimība sāk ietekmēt apakšējo žokli, dzirdes eju un nervu galus. Pats audzējs ir liels. Limfmezglu metastāzes sasniedz 6 centimetrus.

4 (B) - audzējs ietekmē galvaskausa pamatni un miega artēriju. Metastāze paliek tuvējos limfmezglos.

4 (C) - atšķiras ar audzēju, kas lokalizēts dziedzerī, bet metastāžu dēļ onkoloģiskie perēkļi parādās attālos orgānos.

4. posms nav statistiski izārstējams. Tiek izmantota paliatīvā aprūpe.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi siekalu dziedzeru vēža noteikšanai sākas ar sākotnēju pārbaudi un nopratināšanu. Tiek apkopota pilnīga pacienta dzīves vēsture, ieskaitot onkoloģijas gadījumus tuviem radiniekiem.

Pārbaudes laikā skartā sejas daļa tiek palpēta. Atkarībā no saņemtajām taustes sajūtām var pieņemt sava veida onkoloģisko patoloģiju.

Asins, urīna un izkārnījumu testi tiek veikti, lai pārbaudītu vispārējo veselību. Asinis tiek pārbaudītas ar trim testiem: vispārējie klīniskie, bioķīmiskie un audzēja marķieri.

Kad ir konstatēta vēža iespējamība, pacients tiek nosūtīts uz rentgenu. Rentgens parāda audzēja klātbūtni ierosinātajā zonā, tā lielumu, atrašanās vietu.

Lai izpētītu neoplazmas strukturālās iezīmes, pacientam tiek piešķirta datortomogrāfija. Turklāt pētījums, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidotāju, ļaus noteikt metastāžu klātbūtni limfmezglos netālu no primārā onkoloģiskā fokusa.

Audzēja histoloģiskā rakstura noteikšana tiek veikta, izmantojot biopsiju. Audzēja biomateriālu ņem analīzei, izmantojot specializētus medicīnas instrumentus, un pārnes analīzei uz laboratoriju. Tas sastāv no pārbaudes mikroskopā, izmantojot mikroskopu (tas ir atbilstošais stikls, uz kura atrodas biopsijas rezultātā iegūtais audu paraugs).

Siekalu dziedzeru vēža ārstēšana

Pēc iepriekš aprakstīto diagnostikas procedūru nokārtošanas ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi.

Optimālākā izvēle ir sarežģīta ārstēšana, kas ietver:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās ir vēdera operācija, lai noņemtu jaunveidojumus, metastāzes, pilnīgu vai daļēju bojātu orgānu un audu amputāciju. Iepriekš operācija bija vienīgā iespējamā ārstēšanas metode pacientiem. Audzējs tika izgriezts, paļaujoties uz audu ārējiem datiem. Pateicoties mūsdienu sasniegumiem radioloģijā, ir iespējams skaidri pārdomāt operācijas plānu.
  2. Ķīmijterapija ir farmakoloģisko līdzekļu izmantošana onkoloģisko audzēju ārstēšanā. Ievadīto zāļu galvenais uzdevums ir apturēt netipisku vēža šūnu augšanu un vairošanos. Šo metodi var izmantot kā neatkarīgu metodi audzēja nedarbošanās gadījumā. Lai gan sākotnēji tika noteikts, lai nostiprinātu operācijas pozitīvo rezultātu.
  3. Radioterapija - starojuma iedarbība. Paaugstināts radiācijas iedarbības līmenis nogalina visas dzīvās šūnas, arī mutācijas. Terapijas laikā var tikt ietekmētas veselīgas blakus esošās šūnas un audi.

Jebkurai no uzskaitītajām metodēm ir pozitīvas un negatīvas puses. Blakusparādības bieži ir īslaicīgas vai hroniskas. Bet visefektīvākā paliek veiktā rezekcija, kas ļauj noņemt vislielāko audzēja audu daudzumu.

Dzīves prognoze

Pēc nepieciešamo diagnostikas procedūru veikšanas ārstam pēc operācijas, radio- un ķīmijterapijas ir iespēja noteikt pacienta dzīves prognozi. Tomēr to bieži ir grūti izdarīt. Statistika var sniegt tikai vispārīgu informāciju un sausus skaitļus. Lai precīzi noteiktu prognozi, pacientam jāzina faktori:

  • vispārējā veselība;
  • pacienta vecums;
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
  • onkoloģijas stadija;
  • pacienta dzīvesveids.

Slimības statistika ir labvēlīga. Vairāk nekā 70 procenti pacientu sasniedz remisiju un pārsniedz 10 gadu izdzīvošanas slieksni. Recidīvi tiek reģistrēti, kad tiek panākta remisija trešajā onkoloģiskās patoloģijas stadijā. Pārliecinošs recidīvu skaits tika konstatēts pacientiem, kuriem diagnosticēta adenocistiskā karcinoma (pieauss siekalu dziedzera adenoīdā cistiskā karcinoma). Pacientiem ar plakanšūnu karcinomu statistika nav tik iespaidīga.

Viss, kas jums jāzina par siekalu dziedzeru vēzi

Siekalu dziedzeru vēzis ir reta slimība, un to atklāj tikai 1 procents pacientu no visiem vēža gadījumiem. Šūnu mutācija kļūst par patoloģijas attīstības cēloni. Saskaņā ar statistiku, parotid siekalu dziedzeri vairumā gadījumu kļūst par slimības lokalizāciju..

Saturs
  1. Kas
  2. Klasifikācija
    1. Pirmais
    2. Otrais
    3. Trešais
    4. Ceturtais
  3. Cēloņi
  4. Simptomi
    1. Plakanšūnu audzējs
    2. Karcinoma
    3. Cilindromi vai adenocistiskā karcinoma
    4. Mukoepidermoīds audzējs
    5. Sarkoma
  5. Diagnostika
  6. Ārstēšana
    1. Ķirurģija
    2. Ķīmijterapija
    3. Radiācijas terapija
  7. Komplikācijas
  8. Prognoze
  9. Profilakse

Kas

Patoloģiskais process ir onkoloģiska slimība, un to raksturo audzēja jaunveidojumu veidošanās, kuras attīstība visbiežāk notiek no parotīdu dziedzeru mutācijas šūnām, 25 procentos gadījumu tie ir mīkstie palatīna audi, un 20% ir vaigi, apakšžokļa un zemvalodas dziedzeri..

Audzēja iekšpusē ir blīva konsistence. Turklāt jaunveidojumam ir tendence izaugt audos un izplatīt metastāzes plaušās un kaulos, ko pacientam pavada sāpīgas sajūtas..

Visbiežāk audzēja process atrodas uz virsmas. Neoplazmas attīstība notiek bez nervu bojājumiem. Parotidu dziedzeros tas sāk augt caur sejas nervu, pret kuru nav izslēgta sejas muskuļu paralīze.

Klasifikācija

Ļaundabīgiem audzējiem, kas ietekmē siekalu dziedzerus, atkarībā no šūnu struktūras un bojājuma vietas ir vairāki vēža veidi:

  1. Cilindriska šūna. To raksturo nelielu spraugu veidošanās ar papilāru izaugumu augšanu iekšpusē.
  2. Monomorfisks. Dziedzera struktūras veidošanās nāk no šūnām.
  3. Nediferencēts. Audzēju attēlo neviendabīga struktūra, pēc izskata tas atgādina auklas vai alveolus.
  4. Bazālo šūnu karcinoma.
  5. Adenokarcinoma.
  6. Cilindroms vai adenocistiskās formas vēzis.
  7. Adenolimfoma. Audzēja jaunveidojumam ir noapaļota forma un skaidras robežas. Audzēja iekšpusē ir elastīga konsistence.
  8. Plakanais. Šāda veida vēzi raksturo daudzu epitēlija šūnu uzkrāšanās..
  9. Mukoepidermoīds. Caur patogēnām šūnām tiek veidotas struktūras, kurām ir daudz dobumu ar gļotādu saturu.
Par šo tēmu
    • Onkostomatoloģija

Operācijas sekas uz siekalu dziedzeriem

  • Natālija Genadievna Butsika
  • 2019. gada 6. decembris.

Šādi siekalu dziedzeru vēža veidi ir retāk sastopami:

  • labdabīgi audzēji (lokāli pārbaudīti, epitēlija un ne-epitēlija);
  • ļaundabīgs - sarkoma, adenocistiskā karcinoma, sekundārā metastāze un citi.

Vēža izaugumi var ietekmēt mazus un lielus dziedzerus:

  • lingvāls;
  • bukāls;
  • parotid;
  • submandibular;
  • molārs;
  • mīksta un cieta aukslēja;
  • labials;
  • zem mēles.

Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes slimība iziet 4 galvenos posmus.

Pirmais

Audzēja augšana sasniedz līdz diviem centimetriem un atrodas siekalu dziedzerī. Limfmezgli nav bojāti.

Otrais

Audzēja izmērs - 4 centimetri, limfmezgli arī netiek ietekmēti.

Trešais

Ļaundabīgais audzējs ir 6 cm diametrā un spēj iziet ārpus siekalu dziedzeru robežām. Limfmezgli var būt metastātiski.

Ceturtais

Ir trīs apakšstacijas:

  • A - audzējs izplatās apakšžokļa zonā, var tikt ietekmēts septītais nervs un dzirdes kanāls;
  • B - metastāze ir iespējama uz miega artērijas un galvaskausa pamatnes, metastāzes nepārsniedz limfmezglus;
  • C - audzēja jaunveidojums neatstāj lokalizācijas vietu, savukārt metastāzes kļūst tālu un izplatās citos orgānos.

Lai precīzi identificētu vēža stadiju un veidu, ir jāveic atbilstoša diagnostiskā pārbaude.

Cēloņi

Līdz šim nav bijis iespējams pilnībā izpētīt precīzus provocējošos faktorus siekalu dziedzeru vēža attīstībai. Pēc vairuma zinātnieku domām, iedzimtas attiecības netika noteiktas, jo slimība netika diagnosticēta pacienta tuviem radiniekiem. Tomēr tika izveidots p53 gēna mutācijas process, kas veicināja ātrāku metastāžu izplatīšanos..

Par šo tēmu
    • Onkostomatoloģija

Smēķēšanas ietekme uz lūpu vēža attīstību

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. gada 3. decembris.

Eksperti uzskata, ka šādas neoplazmas attīstība ir iespējama ar jonizējošo starojumu. Pētījuma gaitā bija iespējams noteikt, ka Hirosimas un Nagasaki iedzīvotāji, kuri ir pakļauti radiācijai, ir vairāk pakļauti bīstamu onkoloģisko audzēju veidošanai. Tika arī konstatēts, ka vairumā gadījumu siekalu dziedzeru vēzis attīstās staru terapijas rezultātā, ko izmanto galvas audzēju ārstēšanā..

Turklāt tiek uzskatīts, ka ļaundabīgu audzēju var izraisīt onkogēni vīrusi. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt limfoepitēlija proliferācija vai iekaisuma reakcija. Līdzīgas izmaiņas var notikt tādu procesu fona kā bieža trauma, cūciņa vai sialadenīts..

Pašlaik tiek izvirzītas versijas arī par siekalu dziedzeru vēža attīstības faktoriem, tostarp:

  • smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana;
  • hipovitaminoze;
  • hormonālie traucējumi;
  • bieža rentgena pārbaude;
  • radioaktīvā joda iedarbība, ko izmanto hipertireozes terapeitiskiem pasākumiem.

Onkologi ir identificējuši vairākas profesionālās vēža riska grupas. To skaitā ir cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar darbu ķīmijas, kokapstrādes, metalurģijas uzņēmumā, kā arī citās jomās..

Audzēja audzēja veidošanās varbūtība palielinās arī personām, kas strādā skaistumkopšanas salonā, frizētavā vai ķīmiskā tīrītavā..

Simptomi

Simptomu smagums būs atšķirīgs atkarībā no vēža stadijas un tā veida. Vairumā gadījumu tiek atzīmēta tā lēna izaugsme un asimptomātiska procesa gaita. Slimības pazīmes, kā likums, sāk parādīties vēlākos posmos, kad audzēja jaunveidojums sasniedz iespaidīgus izmērus.

Agrīnai slimības attīstības stadijai ir raksturīgs sausums mutes dobumā vai, gluži pretēji, stipra siekalošanās. Visbiežāk šie simptomi nav saistīti ar onkoloģiju, kas pacientam nedod iemeslu meklēt medicīnisko palīdzību..

Vēzim progresējot, pacients sāk sūdzēties par vaiga pietūkumu. Audzējs ir jūtams no ārpuses vai jūtams ar mēli. Kad parādās pietūkums, cilvēks ir noraizējies par nejutīgumu un sāpīgumu, kas izplatās ausī no bojājuma puses vai kakla.

Siekalu dziedzeru prognozes adenokarcinoma

Labdabīgu un ļaundabīgu siekalu dziedzeru audzēju ārstēšana parasti tiek veikta ķirurģiski. Parotīda dziedzera labdabīgiem audzējiem (visbiežāk lokalizēti tā virspusējā daļā) tiek veikta daļēja parotidektomija, saglabājot sejas nervu. Pilnīgi noņemot audzēju, operācija dod lielisku rezultātu.

Ja neesat pārliecināts par radikālu audzēja noņemšanu, staru terapija ir obligāta, kas samazina atkārtošanās iespējamību. Lai gan daži ķirurgi dod priekšroku gaidīšanas un skatīšanās pieejai, ja ir aizdomas par nepilnīgu audzēja rezekciju, šī pieeja var izraisīt nepieciešamību pēc atkārtotas operācijas, kā arī ar sejas nerva traumas risku..

Tādēļ šādos gadījumos drošāk pacientam izrakstīt staru terapijas kursu. Submandibulāro un sublingvālo dziedzeru audzējiem ir pieļaujama radikālāka rezekcija, jo šajā gadījumā nav briesmu ietekmēt sejas nervu.

Radioterapijas indikācijas ietver: nepietiekama ablastisko principu ievērošana operācijas laikā un augstas pakāpes audzēju (īpaši plakanšūnu, anaplastisko un jauktu audzēju) gadījumi. Staru terapija ir ieteicama, ja ķirurģiskā metode jau ir izmantota, kad audzējs atkārtojas, un ļaundabīgās parotīdās limfomas noņemšanai.

Ir arī jāizmanto apstarošana, ja ir kontrindikācijas vēdera operācijām. Ir pierādījumi par nepieciešamību pēc staru terapijas izmantot jebkuru siekalu dziedzeru ļaundabīgu audzēju. Visvairāk radiosensitīvākie audzēji ir limfomas un adenokarcinomas. Dažos gadījumos operācijai ir kontrindikācijas, piemēram, vecums vai slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Tāpat nevajadzētu veikt operāciju, ja audzējs ir lokalizēts mazajos siekalu dziedzeros, nazofarneksā vai aukslējās. Šajos gadījumos pēc staru terapijas kursa dažreiz ir iespējams kontrolēt tā augšanu uz ilgu laiku..

Radiācijas terapija var būt tehniski sarežģīta, jo ir nepieciešams vienmērīgi apstarot lielu audu apjomu un novērst pārmērīgu apstarošanu jutīgās vietās, piemēram, smadzeņu stumbrā, acī un gļotādā. Parasti apstaro divos laukos ar ķīļveida filtriem. Jāveic īpaši piesardzības pasākumi, lai izvairītos no pretējās puses acs iedarbības uz izstaroto staru kūli. Labdabīgiem audzējiem parasti tiek nozīmēta 50-55 Gy deva, kas tiek dota frakcijās 5-5,5 nedēļas.

Parotid dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek apstaroti ar lielāku devu. Ja ir aizdomas par nepilnīgu audzēja izņemšanu pēc operācijas, ieteicams izrakstīt kopējo devu 60-70 Gy 6-8 nedēļas. Tā kā vispirms tiek apstarots liels audzēja tilpums, lauku vēlāk var sašaurināt. Parotid dziedzeris jāapstaro no zigomātiskās arkas un no apakšas uz sublingvālo līmeni, lai notvertu kakla-digastrālos un augšējos kakla limfmezglus. Submandibulāro un sublingvālo dziedzeru audzēju gadījumā ir nepieciešams arī apstarot lielu daudzumu audu, jo šajā gadījumā ir jāapstaro viss dziedzeris..

Cystadenoid audzēji ir jāapstaro ar radikālu devu, jo tie mēdz izplatīties perineirālajā telpā. Ar cilindru vienmēr ir nepieciešams apstarot temporālā kaula mastoidālā procesa laukumu.

Vai pacientiem ar siekalu dziedzeru vēzi ir jāapstaro visa limfmezglu ķēde? Limfmezglu bojājuma pakāpe ir atkarīga no audzēja histoloģiskajām īpašībām, tādēļ tos vajadzētu apstarot tikai pacientiem ar plakanā vai anaplastiskā tipa audzējiem. Limfmezglu apstarošana ir nepieciešama arī adenokarcinomas vai mucoepidermoid audzēja gadījumā un ļoti ļaundabīgu jauktu audzēju gadījumos. Vairākās ASV klīnikās šādiem pacientiem tiek noņemti limfmezgli..

Siekalu dziedzeru vēža prognoze

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā veida un tā darbspējas. Staru terapijas kursa nozīmēšana pēc operācijas uzlabo kontroli pār visu galveno audzēju augšanu, tomēr plakanajām, anaplastiskajām un augstas pakāpes mukoepidermoīdām karcinomām raksturīga ārkārtīgi slikta prognoze, jo tās bieži atkārtojas un ir pakļautas metastāzēm. Efektīvāks rezultāts tiek sasniegts zemas pakāpes mucoepidermoid audzējiem un acināro šūnu audzējiem, kā arī cistadenoīdu karcinomām un jauktiem ļaundabīgiem audzējiem, kuriem raksturīga starpprognoze.

Parasti sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem (10 gadu izdzīvošanas rādītāji attiecīgi 75% un 60%).

Lokālas atkārtošanās gadījumā dažreiz ir iespējama atkārtota operācija, lai gan tālu metastāžu klātbūtnē pacientam noderīgāka ir paliatīvās staru terapijas kursa iecelšana. Tas jo īpaši attiecas uz mazāk agresīviem lēni augošiem audzējiem. Bieži tiek novērotas plaušu un citu orgānu tālas metastāzes, īpaši cistadenoīdu karcinomas gadījumā. Pagaidām nav skaidrs, cik efektīva šajā gadījumā ir ķīmijterapija..

Siekalu dziedzeru audzēju histoloģiskās īpašības un pacienta izdzīvošana

Adenokarcinoma. Siekalu dziedzeru vēzis: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Ņemot vispārīgi vērā onkoloģiskās patoloģijas, mēs varam teikt, ka pieauss siekalu dziedzera adenokarcinoma šajā sērijā aizņem gandrīz pēdējo vietu. No visiem vēža gadījumiem šī slimība ir tikai 1-2%. Rakstā mēs uzzināsim, kā jūs varat identificēt adenokarcinomu, vai to var izārstēt, un citus svarīgus punktus.

Kas ir siekalu dziedzeru adenokarcinoma

Visbiežāk šī patoloģiskā slimība tiek atklāta cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem, ļoti reti - jaundzimušo vidū. Adenokarcinoma ir dažāda lieluma kamols, kas ir ļoti sāpīgs palpēšanai. Tas var atrasties pie auss, zem zoda. Tendence progresēt un aktīvi pieaugt.

Slimība var ietekmēt sejas nervu. Šajā gadījumā pacientam būs pārkāpums sejas muskuļu darbā. Piemēram:

  • Cilvēkam var būt ļoti sagrozīta mute, stūris tiks nolaists uz leju;
  • Nekontrolējami droling;
  • Gados vecākam cilvēkam grumbas ir gandrīz pilnībā izlīdzinātas uz sejas;
  • Pārtika izkrīt no mutes, košļājot;
  • Var mainīties runa un balss, sejas izteiksme;
  • Dzirdes traucējumi.

Kā šī slimība var būt bīstama??

Adenokarcinoma pēc būtības, šķiet, ir vienkārša slimība, bet, no otras puses, tā ir viltīgākā vēža forma. Dažos gadījumos to var izārstēt īsā laikā, bet citos gadījumos to konstatē tikai progresējošās attīstības stadijās, jo slimība visbiežāk var būt asimptomātiska. Šajos gadījumos medicīniskā terapija var nebūt efektīva..

Svarīgs! Tā kā slimība ilgstoši attīstās bez simptomiem, ir grūti noteikt vēža attīstības pakāpi.

Ar šo slimību cilvēkiem siekalu dziedzeros rodas ļaundabīgs veidojums. Audzējs atrodas dziedzeru struktūrās, kur tas vēlāk aug. Tas spēj veidot lokalizētas metastāzes.

Ar adenokarcinomu ir bīstami, ka slimība rodas pēkšņi un arī ātri sāk progresēt. Visbiežāk veidojumi ir ļaundabīgi, kas ir pilns ar cilvēka dzīvi..

Galvenie slimības veidi

Ar mutāciju dziedzeru šūnas tiek modificētas, kā rezultātā tiek novērota to diferenciācija. Tajā pašā laikā šūnas mainās pēc izmēra un iegūst vēzim raksturīgu formu. Diferencēšanās pakāpes dēļ slimība ir sadalīta vairākās formās. Apsveriet tos.

Šūnas ir vienāda izmēra, cieši piestiprinātas viena pie otras. Ar šāda veida adenokarcinomu ļaundabīgā audzēja skartie dziedzeri aug lēni, metastāzes parādās vēlu. Ārstnieciskā terapija labi reaģē.

Šūnas atšķiras pēc izmēra, struktūra nav ļoti skaidra. Ar šāda veida slimībām dziedzeri strauji palielinās, metastāzes var izplatīties visā ķermenī. Ir izārstēšanās iespēja, ja savlaicīgi tika atklāta siekalu dziedzeru adenokarcinoma.

Visbīstamākais vēža veids, kas ietekmē siekalu dziedzerus. Šūnas spēj dalīties un vairoties zibens ātrumā, tās nav savstarpēji savienotas. Spēj migrēt.

Parotidu dziedzeru slimības pazīmes

Apsveriet dažus vēža veidus, kas var ietekmēt pieauss dziedzeri.

  • Polimorfā adenokarcinoma ar zemu onkoloģijas pakāpi. Tas notiek 26% no visiem gadījumiem. Visbiežāk šī slimība skar sievietes, kas vecākas par 60 gadiem. Audzējs atrodas pie auss, uz cietās aukslējas, valodas saknes, tas var nobīdīties. Konsistence ir blīva.
  • Bazālo šūnu adenokarcinoma. Attīstība ir asimptomātiska. Pacients atklāj progresējošā stadijā. Var novērot vairākus bojājumus.
  • Papilārā cistadenokarcinoma. Audzēja masu var lokalizēt pie auss, uz cietajām aukslējām. Pāris gadus tas ir pieaudzis. Konsistence ir blīva.

Submandibulāro dziedzeru iezīmes

Apskatīsim tuvāk submandibular adenokarcinomas veidus.

  • Gļotu adenokarcinoma. Dziedzera šūnas piepilda nepatīkamas gļotas. Audzējs atrodas zem žokļa, zem mēles, praktiski neapgrūtina sāpes. Cistiskā struktūra.
  • Notīrīt šūnas veidu. Grūti diagnosticēt. Tas var atrasties arī parotid reģionā, ietekmējot limfmezglus.
  • Siekalu kanāla karcinoma var rasties jebkur 6 zem žokļa, pie auss un pat balsenē.

Kā slimība tiek klasificēta

Šīs diagnozes galvenais iemesls ir tas, ka siekalu dziedzera adenokarcinoma ir ļaundabīgs veidojums. Terapeitiskās terapijas prognoze, kā arī pašas slimības ārstēšana un attīstība ir atkarīga no audzēja augšanas lokalizācijas..

Apsveriet slimības stadiju klasifikāciju.

1. posms

Jaunveidojums sasniedz 1,8-2 cm lielumu. Vēža šūnas vēl nav aktīvas, tās netiek novērotas dziedzeru kapsulā, sejas nervam nav bojājumu.

2. posms

Ļaundabīgais veidojums pārsniedz 2 cm lielumu. Sejas virsmas sejas muskuļi sāk sabojāties sejas nerva bojājumu dēļ.

3. posms

Lielāko daļu siekalu dziedzera jau ietekmē vēža šūnas. Viņi sāk migrēt uz tuvējām anatomiskām struktūrām. Bojā apakšžoklis, valodas sakne, košļājamie muskuļi, bojājumu dēļ pasliktinās dzirde.

4. posms

Ir pilnīga sejas virsmas paralīze.

Siekalu dziedzeru struktūra. Foto pieklājīgi no flickr.com

Kas ir bazālo šūnu adenokarcinoma

Visbiežāk siekalu dziedzeru bojājumi rodas bez īpašu simptomu klātbūtnes. Tiklīdz pacienta veidošanās sasniedz 2-2,5 cm lielumu, sāpīgums auss un apakšžokļa zonā sāk viņu traucēt. Pēc pārbaudes pacientam tiek diagnosticēta bazālo šūnu adenokarcinoma.

Svarīgs! Patoloģiskajam procesam nav būtisku simptomu. Viss ir atkarīgs no tā, kuru orgānu ietekmēja onkoloģija..

Neoplazma sāk aktīvāk palielināties infekcijas izraisītāja klātbūtnes dēļ organismā. Pirms pacientam tiek veikta parotīda siekalu dziedzera rezekcija, tā var attīstīties no vairākiem mēnešiem līdz pāris gadiem. Var novērot vairākus neoplastiskus piedēkļus.

Kas ir papilārā cistadenokarcinoma

Visbiežāk vēzis ietekmē siekalu dziedzeru sublingvālo daļu. Sievietes, kas vecākas par 70 gadiem, cieš no šāda veida slimībām. Šeit ir ļoti grūti identificēt onkoloģiju. Atkodējot citogrammas, var rasties neskaidrības ar preomorfisku adenomu..

Šūnas kļūst lielas, tās ir izklāta ar kanāliņu dobumu, kas kopā veido papilāru struktūras. Erozija var ietekmēt kaulus.

Gļotu adenokarcinoma un tās pazīmes

Tas ir sava veida audzējs, kas sastāv no siekalu dziedzeriem un aptver cistisko un papilāru struktūru. Dobumi var būt kvadrāta, kuba, cilindra formā. Izdalītais noslēpums ir gļotas.

Visbiežāk lokalizējas zem mēles un uz mīkstajām aukslējām. Konsistence ir blīva. Audzējs aug lēni, bez sāpēm.

Kas ir skaidra šūnu adenokarcinoma

Šāda veida slimību dziedzeru struktūra ir cilindra formas šūna. Audzējs parasti lokalizējas mutes dobumā, aukslējumos, vaigā, lūpā. Šī slimība skar cilvēkus vecumā no 40-60 gadiem. Šāda veida adenokarcinoma var attīstīties 10-15 gadus.

Audzēju veido viens mezgls. Šūnas spēj izveidot ģimenes. Ap tiem esošajos audos notiek šķiedru deģenerācija.

Mioepitēlija karcinoma un tās pazīmes

Šis slimības veids tiek saukts par atsevišķu morfoloģisko formu. Var skart gan pusaudžus, gan vecāka gadagājuma cilvēkus. Tas attīstās galvenokārt žoklī un mazajos siekalu dziedzeros. Ārstēšanas terapija var ilgt vairāk nekā gadu.

Audzēja konsistence ir blīva, tā var nobīdīties un ietekmēt košļājamos muskuļus. Veidojumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki.

Siekalu kanālu karcinoma

Tieši kanāla daļā attīstās šāda veida ļaundabīgas slimības. Tas ir piepildīts ar proliferējošām šūnām. Šūnu oderējums satur elementus, kas rada gļotas, kas izplatās starp šūnām..

Vīriešos dominē karcinoma, tā sastopama 8-9% gadījumu. Izglītība pati par sevi var strauji pieaugt un pēc tam samazināties. Var tikt ietekmēts sejas nervs.

Kas ir onkocītiskā karcinoma

Ļaundabīgā veidošanās ietver monomorfās šūnas. Šāda veida slimību vecuma kategorija ir no 30 līdz 90 gadiem. Audzējs ir mīkstie audi, tas var veidoties pie auss un zem žokļa. Grūti noteikt, nav sāpju.

Ar notikumu onkoloģisko attīstību izglītība strauji pieaug. Var tikt ietekmētas sejas virsmas nervu saknes, kā rezultātā rodas parēze, neiropātija, sejas paralīze.

Rets slimības veids - mukcinoza adenokarcinoma

Šis retais ļaundabīgo audzēju veids ietver ekstracilāru mucīnu. Audzēja robežas ir slikti izteiktas, virsma ir pelēcīga. Var būt daudz cistu, dziedzeru viela.

Neoplastiskās šūnas peld, pateicoties mucīna gļotu klātbūtnei. Viņiem ir atšķirīga forma, šūnu centrā ir hiperhromisks kodols. Terapijas prognoze ir nepatīkama.

Galvenie slimības sākuma cēloņi

Atkarībā no neoplazmas atrašanās vietas slimības cēloņi var būt divu veidu. Apsveriet tos.

Vispārīgi iemesli:

  • Iedzimts raksturs.
  • Nepareiza ēdiena uzņemšana.
  • Ilgstošas ​​slimības.
  • Papilomas vīrusa klātbūtne.
  • Augsts rentgenstaru radioaktīvais starojums.

Īpaši iemesli:

  • Iekaisuma process urēterī, urīna šķidrums stagnē.
  • Ciroze, hepatīts.
  • Zarnās ir polipi, fistula.
  • Nieru slimība.

Simptomi

Agrīnā stadijā pacients nevar noteikt veidojumus, jo slimība attīstās bez pazīmēm un izteiktiem simptomiem. Vēlāk pacients sevī var atrast šādas izmaiņas:

  • Jaunveidojums kļūst blīvāks pēc konsistences;
  • Robežas nav skaidras;
  • Ar turpmāku pieaugumu audzējs sāk sāpināt;
  • Ir košļājamo un sejas muskuļu bojājums;
  • Sejas āda ir hiperēmiska.

Svarīgs! Visbiežāk pacienti, kas strādā ķīmiskās rūpnīcās, ir uzņēmīgi pret adenokarcinomu. Var nonākt saskarē ar niķeli, svinu, hromu, cementu.

Ātrās audu izplatīšanās dēļ pacientam ir žokļa mobilitātes pārkāpums. Skartā virsma uzbriest, ir jūtama diskomforta sajūta un sāpes.

Kādi ir diagnostikas pasākumi

Speciālists ar palpāciju var diagnosticēt pacienta siekalu dziedzeru adenokarcinomu, jo audzējs visbiežāk atrodas pie auss, zem žokļa.

Arī pilnīgai pārbaudei ir nepieciešams nodot bioloģisko materiālu citoloģiskajai analīzei. Lai to izdarītu, no pacienta tiek ņemta punkcija, noteikta neoplazmas daļiņu daļa, kas atrodas dziedzerī.

Nebūs lieki veikt galvaskausa pamatnes un siekalu dziedzeru rentgenogrāfiju, lai ārsts varētu noteikt audzēja atrašanās vietu. Pacientam tiks izrakstīta atbilstoša ārstēšana, un, ja nepieciešams, tiks veikta siekalu dziedzera rezekcija, lai novērstu izveidoto fokusu.

Kā var veikt ārstēšanu

Efektīvai siekalu dziedzera adenokarcinomas ārstēšanai jāizmanto kompleksa terapija, apvienojot ķīmisko vielu lietošanu, staru terapiju un ķirurģiju.

  • Veicot ķirurģisku operāciju siekalu dziedzeros, tiek izgriezta tuvāko audu veidošanās un skartās vietas. Dažreiz siekalu dziedzeri var noņemt kopā ar kapsulu.
  • Ja slimība ir skārusi sejas nervu vai dzirdes aparātu, šeit parādīta skartās vietas rezekcija. Dzirdes un sejas izteiksmes var neatgūt.
  • Ja adenokarcinoma ietekmē apakšžokļa kaulu, tad tā arī jānoņem. Tas vēl vairāk sarežģīs pacienta dzīvi..

Svarīgs! Rakstā aprakstītā informācija nav rokasgrāmata darbībai, tā tiek pasniegta, lai iepazītos ar slimību.

Kāda ir atveseļošanās prognoze

Parasti terapeitiskās terapijas efektivitāte būs atkarīga no vietas bojājuma pakāpes, kādā attīstības stadijā ir slimība. Vēža ārstēšanas efektivitāte ir 60-75%. Plakanšūnu karcinoma vissliktāk reaģē uz terapiju.