Plaušu adenokarcinoma

Angioma

Nesīkšūnu plaušu vēzis tiek sadalīts plakanšūnu karcinomā, nediferencētā audzējā un adenokarcinomā..

Plaušu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu. Bronhopulmonālais vēzis veido ļaundabīgu dziedzeru epitēliju. Adenokarcinoma ir visizplatītākais un agresīvākais neoplazmas veids plaušu patoloģiju vidū.

Audzējs ietekmē bronhu un alveolu dziedzeru slāni. Pelēka vai rozā-dzeltena krāsa. Katra mezgla iekšpusē ir dzidrs šķidrums. Neoplazma strauji pieaug, 6 mēnešu laikā apjoms dubultojas. Perifērais vēzis ir biežāk sastopams nekā centrālais vēzis. To diagnosticē gados vecākiem vīriešiem. Retāk sastopama sievietēm un bērniem.

Pirmajos posmos onkoloģiskais process attīstās latenti.

Saskaņā ar ICD-10, adenokarcinomas kā plaušu un bronhu ļaundabīga audzēja kods ir C34.

Slimības etioloģija

Precīzs audzēja cēlonis nav zināms. Ir daži faktori, kas ietekmē plaušu vēža attīstību:

  • Smēķēšana ir aktīva un pasīva. Ieelpojot tabakas dūmus, elpošanas sistēmā nonāk toksiskas vielas, kurām ir destruktīva ietekme uz plaušu šūnām. Tomēr zinātnieki nav identificējuši precīzu saistību starp atkarību un jaunveidojumu. Smēķēšana pazemina vietējo plaušu imunitāti, tāpēc ļauj vēzim izplatīties audos.
  • Apstarošana ar radiāciju un ultravioleto gaismu. Tajā pašā laikā ķermeņa šūnās notiek patoloģiski procesi, kas izraisa mutācijas.
  • Dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē. Megapolēs un pilsētās ar attīstītu metalurģijas un ogļu rūpniecību plaušu patoloģijas ir daudz biežākas..
  • Neveselīgs ēdiens. Rūpnīcā gatavoti pusfabrikāti, kultivētas zivis un mājputni, taukaina gaļa, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas un konservanti negatīvi ietekmē visus orgānus un sistēmas. Pārtikā vajadzētu dominēt dabīgiem produktiem un augu izcelsmei.
  • Profesijas izmaksas. Cilvēki, kas nonāk saskarē ar azbestu, cieš no adenokarcinomas, jo vielas molekulas pastāvīgi iekļūst plaušu audos.
  • Vīrusu un infekcijas slimības, kas var izjaukt cilvēka ģenētisko kodu.
  • Hroniski elpošanas sistēmas procesi.
  • Iedzimtais faktors.
  • Noteiktas hormonālās zāles.

Ar adenokarcinomu ir 4 slimības attīstības pakāpes:

  • 1. posms var būt neoplazma, kuras izmērs ir līdz 30 mm. Atrodas vienā segmenta bronhā. Metastāžu nav. Pēc audzēja noņemšanas ar skarto plaušu daļu dzīves prognoze ir pozitīva.
  • 2. posmu raksturo ļaundabīgs mezgls līdz 60 mm. Tiek ietekmēts viens segmentālais bronhs. Vēža process neizraisa simptomus. Bronhopulmonārajos limfmezglos var rasties sekundārie perēkļi. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, cilvēkam ir lielas iespējas atgūties..
  • Adenokarcinomas 3. stadijā audzējs aug visā plaušu daivā un nonāk limfmezglos. Izmērs pārsniedz 6 cm.Slimība parāda pirmos simptomus. Ārstēšana nedod vēlamos rezultātus. Pacients dzīvos ne vairāk kā 5 gadus. Tas ir saistīts ar metastāzēm vitāli svarīgos orgānos un sistēmās.
  • 4. posmu raksturo divu plaušu bojājumi. Vēzis ātri izplešas ārpus orgāna, ietekmējot blakus esošos audus. Ir onkoloģiskā tipa pleirīts. Metastāzes izplatās smadzenēs, kaulos un citos ķermeņa orgānos. Izdzīvojušo procentuālais daudzums tiek samazināts līdz 0. Pacients var nomirt jebkurā laikā.

Adenokarcinomas šķirne pēc ļaundabīgā audzēja pakāpes:

  • Ļoti diferencēts audzējs izpaužas kā patoloģisku šūnu ātra sadalīšanās, kas rada lielu daudzumu gļotu. Vēža forma ir raksturīga neoplazmu acinārajam un papilārajam tipam.
  • Mēreni diferencētu patoloģiju attēlo šūnu, kas rada gļotas, darbības traucējumi. Tas ir izveidots 2 reizes mazāk.
  • Slikti diferencēts audzējs izaug stromā. Puse audzēja ir cieta šūna, otra puse veido gļotas.

Plaušu audzēja veidi:

  • Bronhioloalveolārs vēzis. Bronhi un alveolas ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas ir līdzīgs labdabīgām plaušu slimībām, piemēram, sklerozējošai hemangiomai. Histoloģiskā analīze nosaka precīzu fokusa diferenciāciju.
  • Gļotu audzējs. Tas notiek reti. Neoplazmas kontūras nav. Viņa ķermenī ir gļotu cistas (mucīni). Krāsa gaiši pelēka.
  • Perifērais audzēja tips ilgstoši neizraisa simptomus. Parasti vairāku struktūru jaunveidojums. Kad vēzis izplatās bronhu kokā, cilvēks atzīmē elpas trūkumu un paaugstinātu nogurumu. Termināla stadijā rodas mitrs klepus.
  • Papilārā adenokarcinoma veido papillas un bumbuļus cauruļveida un dziedzeru kompleksos. Ir augsta diferenciācija.
  • Invazīvu mikropapilāru adenokarcinomu raksturo agresīva gaita un aktīva metastāze reģionālajos limfmezglos..

Atklājot metastāzes, pacienta dzīves prognoze tiek samazināta. Jau otrajā posmā reģionālajos limfmezglos sākas aktīva sekundāro perēkļu augšana. Trešajā posmā ļaundabīgā procesā ir iesaistīta visa limfātiskā sistēma. Ceturto posmu raksturo perēkļi smadzenēs, kas ir galvenais nāves cēlonis..

Slimības galīgā stadija un divu plaušu sakāve izslēdz pilnīgas audzēja rezekcijas iespēju. Viena orgāna daiva ir jānoņem, otro ārstē ar sarežģītas terapijas palīdzību.

Klīniskā aina

Sākotnējā stadijā simptomi ir vāji vai nav vispār, tos bieži kļūdaini uzskata par citām slimībām.

  • Nepamatots vājums;
  • Nogurums;
  • Nepatika pret pārtiku;
  • Viegla anēmija;
  • Svara zudums.

Bieži vien pacienti ar šiem simptomiem neiet uz slimnīcu. Plaušu adenokarcinoma attīstās un ietekmē vairāk šūnu orgāna audos. Parādās šādi slimības simptomi:

  • Mitrs klepus ar gļotām (krēpu);
  • Sāpes krūtīs, sliktāk klepojot;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra slikti reaģē uz ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • Palielinās submandibular un paduses limfmezgli;
  • Elpas trūkums miera stāvoklī un ar minimālām ķermeņa kustībām;
  • Elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, kuras nav pakļautas klasiskai ārstēšanai;
  • Pacients iegūst visas skābekļa bada pazīmes..

Sekundārie bojājumi izraisa simptomus, kas raksturīgi skartajam orgānam.

Patoloģijas diagnostiskie pētījumi

Slimību ārstē pulmonologs un onkologs. Lai noteiktu diagnozi, tiek piešķirti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  1. Vispārēja asiņu un urīna analīze ļauj izsekot iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Īpaši svarīgs ir ESR rādītājs.
  2. Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana nosaka vēža šūnu klātbūtni un ļauj tos atšķirt no citiem patoloģiskiem procesiem plaušu audos.
  3. Krūškurvja rentgenogrāfija parāda neoplazmas klātbūtni orgānā.
  4. Datortomogrāfiju (CT) izmanto, lai novērtētu audzēja lokalizāciju, tā asins apgādes veidu, metastāžu lielumu un klātbūtni citās ķermeņa daļās.
  5. Veicot bronhoskopisko pārbaudi, ārsts novērtē plaušu stāvokli, ņem biopsijas paraugu pārbaudei.
  6. Sonogrāfija nosaka ķermeņa bojājuma zonu ar ļaundabīgu procesu.
  7. Audzēja audu histoloģija precizē jaunveidojuma būtību. Galīgie pētījumi diagnozes noteikšanai.

Terapeitiskā taktika

Pieeja plaušu adenokarcinomas ārstēšanai tiek izvēlēta pēc visu diagnostikas rezultātu saņemšanas. Lai panāktu remisiju, tiek noteikts terapeitisko pasākumu kopums:

  1. Agrīnā vēža stadijā ir ieteicama operācija. Audzējs un blakus esošie audi tiek noņemti. Parasti tā ir daļa no orgāna vai veselas plaušas. Pastāv vairākas kontrindikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, kas neļauj ievadīt anestēziju. Darbība slimības terminālajā stadijā ir nepraktiska plašu plaušu bojājumu un metastāžu izplatīšanās dēļ.
  2. Pēc operācijas tiek noteikts radiācijas un ķīmijterapijas kurss:
  • Radiācijas terapija ir aktuāla pirms un pēc audzēja rezekcijas. Sākotnēji tas palīdz samazināt neoplazmas apjomu. Tad tas pozitīvi ietekmē rētu sadzīšanu, mazina sāpes un iznīcina atlikušās vēža šūnas.
  • Ķīmijterapiju parasti ievada intravenozi. Zāles tiek pārvietotas caur asinsriti uz visām ķermeņa daļām, pārtrauc netipisku šūnu dalīšanos un aptur metastāžu augšanu. Ārstēšana ir cikliska, jo ķīmijterapijas laikā bieži rodas blakusparādības.
  1. Brahiterapija ļauj starojumam mērķtiecīgi iedarboties uz ļaundabīgu fokusu. Elements tiek ievietots kapsulā, nekaitē blakus esošajiem audiem.
  2. Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz vēža molekulu mērķtiecīgu noņemšanu, nebojājot citas šūnas. Iespējama kombinācija ar citām metodēm.

Ja operācija nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, lai novērstu slimības simptomus un pagarinātu dzīvi. Tas ietver ķīmijterapijas zāļu un radiācijas lietošanu.

Nav alternatīvu ārstēšanas metožu, lai apkarotu onkoloģiju! Pacienti, kuri ilgstoši atliek tradicionālo ārstēšanu, ir pakļauti mirstības riskam.

Pēcoperācijas periods ietver rētas stāvokļa un pacienta vitālo pazīmju uzraudzību: ķermeņa temperatūru, spiedienu, asins analīzes. Iespējamas komplikācijas, piemēram, brūces pūšana, novirzes sirds un gremošanas trakta orgānu darbā un asins saindēšanās. Svarīga ir psiholoģiskā konsultēšana un pacienta depresijas traucējumu novēršana. Optimistiskiem pacientiem ir lielākas izredzes uz atveseļošanos.

Plaušu adenokarcinoma: prognoze, stadijas (1, 2, 3, 4), vai to var izārstēt

Plaušu adenokarcinoma ir onkoloģiska patoloģija ļaundabīgā formā, kas attīstās no plaušu un bronhu dziedzeru audiem. Šī ir nāvējoša slimība, kas, ja nav kvalificētas terapijas, ir letāla. Lai izvairītos no briesmīgām sekām, terapija jāsāk slimības sākuma stadijā. Tomēr to ne vienmēr ir iespējams izdarīt, jo patoloģijai nav raksturīgu pazīmju. Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs identificēt slimību..

  1. Notikuma cēloņi
  2. Klasifikācija
  3. Posmi
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Ārstēšanas metodes
  7. Operatīva iejaukšanās
  8. Radiācijas terapija
  9. Ķīmijterapija
  10. Tradicionālās metodes
  11. Prognoze un profilakse

Notikuma cēloņi

Plaušu adenokarcinoma rodas šādu iemeslu dēļ:

  • kaitīgas atkarības, kas ietver smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu;
  • nepietiekams uzturs, kurā cilvēks patērē lielu daudzumu sāļa, taukaina, pikanta un cita veida tā sauktā nevēlamā ēdiena;
  • dzīvo reģionos ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju;
  • pastāvīga toksīnu iekļūšana organismā caur elpošanas sistēmu;
  • uz hormoniem balstītu zāļu lietošana ilgu laiku;
  • hroniska plaušu patoloģija;
  • iedzimtība.

Klasifikācija

Patoloģija tiek klasificēta atkarībā no diferenciācijas pakāpes:

  • mēreni diferencēta forma - šajā formā attīstās dziedzeru-gļotādu struktūra;
  • ļoti diferencētas sugas - ar šādu patoloģiju intensīvi veidojas gļotas;
  • slikti diferencēta forma - ar šo formu plaušās ir daudzstūra šūnas, kas veido gļotas.

Posmi

Pulmonoloģijā tiek izdalīti vairāki slimības posmi atkarībā no elpošanas orgānu bojājuma pakāpes:

  • pirmais - patoloģija norit bez metastāzēm, un veidojuma izmēri nepārsniedz 3 cm;
  • otrais - metastāze rodas bronhopulmonārajos mezglos, un audzēja lielums palielinās līdz 6 cm;
  • trešais - vēzis izplatās visā plaušu daļā, kur atrodas veidojums, audzēja izmēri pārsniedz 6 cm;
  • ceturtais posms - onkoloģija ietekmē abus elpošanas orgānus, šajā gadījumā prognoze ir visnelabvēlīgākā.

Simptomi

Elpošanas sistēmas dziedzeru vēzim ir šādi simptomi:

  • klepus, kurā rodas krēpas un no mutes parādās nepatīkama smaka;
  • ir skābekļa trūkuma sajūta;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes krūtīs;
  • krasa svara zudums, nemainot uztura sistēmu un nepalielinot fizisko aktivitāti;
  • vispārējs savārgums, nespēks un miegainība pat pēc ilgstošas ​​atpūtas;
  • mīksto audu pietūkums kaklā un sejā;
  • elpas trūkums;
  • aizsmakums rodas, runājot;
  • submandibular un paduses limfmezglu lieluma palielināšanās;
  • pleirīts;
  • bieža pneimonija.

Diagnostika

Slimībai ne vienmēr ir simptomi, un tāpēc ārstēšana nesākas savlaicīgi. Patoloģijas pazīmju trūkums noved pie slimību progresēšanas. 3. un 4. stadijai ir nelabvēlīga prognoze, tāpēc terapiju vislabāk sākt ar plaušu adenokarcinomas attīstības 1. un 2. posmu. Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs atklāt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Dziedzera plaušu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas pētījumu metodes:

  • Fluorogrāfija. Šādu pētījumu ieteicams veikt reizi gadā. Fluorogrāfija palīdz atklāt daudzas plaušu patoloģijas, ieskaitot adenomu un adenokarcinomu.
  • Rentgens. Pētījums parāda visas izmaiņas plaušās, ko izraisa patoloģija.
  • MRI un CT. Šādas metodes palīdz noteikt slimības patoloģiju un raksturu..
  • Bronhoskopija palīdz skaidri redzēt, kas ir audzējs, noteikt veidošanās vietu, robežas un veikt papildu izpēti - biopsiju.
  • Biopsija. Palīdz noteikt ļaundabīgas onkoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Turklāt ārsts var izrakstīt asins analīzi audzēja marķieriem un no plaušu izdalītās krēpas citoloģisko izmeklēšanu..

Ārstēšanas metodes

Pacienta izārstēšanai tiek izmantota kompleksa terapija. Tiek veikta operācija, pēc kuras tiek nozīmēta ķīmijterapija vai staru terapija. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, varat izmantot arī alternatīvas patoloģijas ārstēšanas metodes..

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta trīs veidos:

  • segmentektomija - slimības skartās orgāna daļas amputācija;
  • lobektomija - orgāna daļas amputācija;
  • pulmonektomija - visa orgāna sāna amputācija.

Kuru metodi operācijas veikšanai noteiks ārsts atkarībā no patoloģijas stadijas un pacienta subjektīvajām īpašībām. Operācija netiek veikta, ja otrā plaušas nedarbojas labi. Šajā gadījumā tiek izmantots tikai starojums. Operācijas laikā tiek veikta ne tikai skarto orgānu audu amputācija, bet arī limfmezgli, kas pieder krūtīm.

Radiācijas terapija

Kipras nazis tiek izmantots manipulācijām. Radiācijas terapijas pamatā ir bojātu plaušu audu apstarošana, neietekmējot veselās šūnas. Ar kibernota palīdzību izglītība tiek ietekmēta no dažādiem punktiem, kas ļauj atbrīvoties no izglītības.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ļauj atbrīvoties ne tikai no audzēja, bet arī no metastāzēm. Procedūras būtība ir īpašu zāļu lietošana, kas iznīcina vēža šūnas. Ķīmijterapija tiek nozīmēta pirms operācijas, lai samazinātu veidošanās lielumu, kā arī pēc operācijas, lai izvairītos no recidīva.

Tradicionālās metodes

Lai palielinātu terapijas efektivitāti, ieteicams lietot zāļu tēju. Lai pagatavotu produktu, ņemiet:

  • linu sēklas - 1 daļa;
  • kumelīte - 1 daļa;
  • nātre - 1 daļa;
  • ābolu zieds - 1 daļa;
  • apelsīnu zieds - 1 daļa;
  • kaltētas alvejas lapas - 1 daļa;
  • ūdens - 200 ml;
  • nazis - 1 maza karote.

Visus augus sajauc un no iegūtās masas atdala 1 lielu karoti. Kolekciju ielej ar verdošu ūdeni un atstāj ievilkties 10 minūtes. Dzērienu lieto tējas vietā, pievienojot produktam karoti medus.

Prognoze un profilakse

Pacienta izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • patoloģijas stadijas;
  • pacienta individuālās īpašības;
  • izglītības vieta;
  • ķermeņa reakcijas uz terapiju.

Visnelabvēlīgākā prognoze plaušu adenokarcinomas 4 attīstības stadijās. Šajā gadījumā operācija netiek veikta, un terapija ir vērsta nevis uz atbrīvošanos no patoloģijas, bet gan uz pacienta dzīves saglabāšanu. Ja ārstēšanu veic 1-2. Posmā, tad izdzīvošanas līmenis šeit ir 60-70%. 3. posmā 10% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi. Ar lielu operāciju izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 30%.

Šie profilakses pasākumi ļaus izvairīties no plaušu adenokarcinomas:

  • veselīgs dzīvesveids - pilnīga tabakas un alkohola pārmērīgas noraidīšana;
  • regulāra telpas ventilācija;
  • pareiza vīrusu patoloģiju terapija infekcijas sākuma stadijā;
  • kontakta trūkums ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem vai drošības noteikumu ievērošana saskarē ar tiem;
  • pareizas uztura principu ievērošana.

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Plaušu adenokarcinoma nav izņēmums. Veselīgs dzīvesveids un regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs izvairīties no patoloģijas vai diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglos terapiju.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākā ļaundabīgā neoplazma, kuras histoloģiskais substrāts ir bronhu un alveolu dziedzeru šūnas. Pārsvarā vīrieši, kas vecāki par sešdesmit gadiem, cieš no šīs slimības. Plaušu adenokarcinomas iezīme ir tās strauja attīstība. Biežāk tiek skarti mazi bronhi, un veidojums atrodas perifērijā, tāpēc plaušu adenokarcinomu sauc par perifēro vēzi.

Faktori, kas saistīti ar adenokarcinomas rašanos, ir diezgan dažādi. Ir faktori, kurus nevar mainīt, piemēram, vecums, dzimums, dzīvotne, iedzimtība. Bet ir arī faktori, kurus var viegli mainīt:

  • Smēķēšana;
  • Alkohols;
  • Darbs ar azbestu, asfaltu, degvielu palielina plaušu adenokarcinomas attīstības risku;
  • Hormonālo zāļu lietošana;
  • Kancerogēnu lietošana kopā ar pārtiku;
  • Iedarbība uz jonizējošo starojumu;
  • Hroniskas plaušu slimības utt..

Šie faktori nav tiešs cēlonis, taču saskaņā ar statistiku tie palielina plaušu adenokarcinomas risku. Ir trīs plaušu adenokarcinomas veidi:

  • Ļoti diferencēta;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zems diferencēts.

Šīs sugas atšķiras pēc aktivitātes pakāpes, gļotu sekrēcijas un struktūras. Slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai ir nepieciešamas noteiktas iekārtas, prasmes un ārsta zināšanas. Dzīves prognoze ar plaušu adenokarcinomu ir atkarīga no daudziem faktoriem. Lai uzlabotu prognozi, ir jāievēro ārsta ieteikumi un jāsāk ārstēšana pēc iespējas agrāk.

Jusupova slimnīcā viss personāls strādā pacienta labā. Slimnīcā ir visi ātrākās un efektīvākās ārstēšanas nosacījumi. Jusupova slimnīca ir aprīkota ar modernām iekārtām un tehnoloģijām, un ārsti pastāvīgi pilnveido savas prasmes un analizē paveikto. Mājīgas telpas, apmācīts personāls un augsti specializēti speciālisti strādā par vispozitīvāko rezultātu.

Plaušu adenokarcinomas simptomi

Sākumā klīnisko pazīmju nav vai tās nav specifiskas. Pacienti jūt vājumu, nogurumu un samazinātu efektivitāti. Pacienti sāk zaudēt svaru, bet paši to izskaidro ar samazinātu vai pilnīgu apetītes trūkumu. Nespecifiskas pazīmes būs pamanāmas vispārējā asins analīzē. Šajā posmā pie ārsta vēršas ļoti maza daļa pacientu. Lai gan pieredzējuši ārsti, paļaujoties uz zināšanām un savu pieredzi, varēja aizdomāties un vai nu izslēgt, vai apstiprināt.

Laika gaitā pacientam rodas klepus, sāpes krūtīs vai diskomforts, un ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās. Daudzi paši izraksta antibiotikas, dažreiz pat vairākas grupas un ārstē, kā viņi domā, saaukstēšanos. Tas ne tikai nav efektīvs, bet arī atliek laiku diagnostikas un ārstēšanas uzsākšanai.

Sazinoties ar speciālistu palpēšanas laikā, tiek konstatēti palielināti limfmezgli ar vairākām anatomiskām grupām. Pacientam ir elpas trūkums, un iekaisuma slimības aizdomīgi bieži traucē.

Ja pacients nekad neiet pie ārsta, tad sekas nav mierināmas. Plaušu adenokarcinoma progresē ļoti ātri, un, aizkavējot diagnozi, parādās simptomi, kurus jau izraisa metastāzes. Metastāze ir iespējama visos orgānos, bet visbiežāk aknās, pleirā, dažādu grupu limfmezglos.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana ir diezgan darbietilpīgs process. Tas prasa daudz pūļu gan no pacienta, gan no ārsta. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo pozitīvāka ir dzīves prognoze ar zemas pakāpes plaušu adenokarcinomu, īpaši.

Jusupovas slimnīcas speciālisti vērš uzmanību uz to, ka ir vakcīna pret plaušu adenokarcinomu. Tas ir izstrādāts vairāk nekā gadsimtu, un darbības mehānisms ir tāds, ka dažas baktērijas veicina audzēja regresiju, negatīvi neietekmējot veselās šūnas. Lai gan vakcīnas pret adenokarcinomu izgudrošana ir kritizēta, tās iedarbība ir pierādīta, un pašlaik aktīvi tiek veikti pētījumi.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģija;
  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapijas ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana var būt radikāla un simptomātiska. Dažreiz operācija tiek veikta kā paliatīvs pasākums. Šāda veida ārstēšana prasa pirmsoperācijas sagatavošanos un noteiktu atveseļošanās periodu..

Lai arī ķīmijterapija ir ļoti efektīva, tā nav radikāla ārstēšana. To visbiežāk veic, kombinējot vairākas zāles, un tam ir daudz blakusparādību, taču cīņā pret vēzi tas ir mazākais ļaunums.

Ļoti bieži tiek izmantotas vairākas ārstēšanas metodes, piemēram, ar plaušu adenokarcinomu g2 un adenokarcinomu plaušu spureklī..

Eksperti Jusupovas slimnīcā rūpīgi uzrauga jaunas metodes izstrādi plaušu crispr cas9 adenokarcinomas ārstēšanai. Šīs inovatīvās tehnoloģijas mērķis ir labot gēnus. Šūnas, kurās ir mainīti gēni, spēj noteikt vēža šūnas un uzbrukt tām. Pirmie šīs metodes izpētes pielietojumi ir parādījuši būtiskus rezultātus. Attīstība turpinās, bet crispr cas9 prognozē lielu nākotni.

Dzīves prognoze ar plaušu adenokarcinomu

Dzīves prognoze ar plaušu adenokarcinomu ir atkarīga no stadijas, diferenciācijas pakāpes, metastāžu klātbūtnes, ārstēšanas pareizības utt..

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas audzēja agresivitātes dēļ dzīves ilgumu mēra vairākos mēnešos. Tajā pašā laikā pirmā posma plaušu adenokarcinoma ar adekvātu ārstēšanu nodrošina simtprocentīgu izdzīvošanu. Saskaņā ar statistiku vidējais plaušu adenokarcinomas izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 5 gadi, lai gan ir zināmi arī 10 gadu izdzīvošanas gadījumi un vairāk.

Nelabvēlīgu faktoru klātbūtne, piemēram, anoreksija, smaga vienlaicīga patoloģija, vecums, būtiski ietekmē prognozi. Būtiski pasliktinās arī plaušu adenokarcinomas prognoze ar metastāzēm aortā, aknās, kaulos utt. Protams, viss ir atkarīgs arī no pacienta morālās attieksmes, tāpēc to nav viegli paredzēt.

Jusupovas slimnīcas personāls ir apmācīts visās aprūpes funkcijās, speciālisti seko jaunākajām ārstēšanas metodēm un uzlabo labi zināmās metodes, cienījamu izstrādātāju jaunākās iekārtas un visi centieni ir vērsti uz visefektīvāko ārstēšanu.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais elpošanas sistēmas ļaundabīgo bojājumu veids. Rodas 40% no visiem plaušu vēža veidiem.

Apraksts un statistika

Pēc ārējā rakstura plaušu audu adenokarcinoma ir daudzu mezglu - dziedzeru struktūras elementu - uzkrāšanās, kuriem var būt dažādi izmēri un konsistence. Audzēja krāsa pārsvarā ir pelēka, retāk ar dzeltenām un rozā nokrāsām. Katrs mezgls satur caurspīdīgu vielu.

Jaunveidojums parasti attīstās uz mazu bronhu virsmas, jo tie visaktīvāk rada gļotādas sekrēcijas. Daudz retāk ļaundabīgais process lokalizējas uz lielajiem bronhiem.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palielina veiksmīga iznākuma iespējas. Bet papildus tiem svarīgs punkts cīņā pret plaušu adenokarcinomu ir neoplazmas veida un tā ļaundabīgā audzēja pakāpes kvalitatīva noteikšana..

Slimība vīriešiem rodas 3 reizes biežāk nekā daiļā dzimuma pārstāvēm.

Patoloģijas kods saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju ICD-10: C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs.

Slimības cēloņi

Par provocējošiem slimības faktoriem kļūst šādi punkti:

  • ilga smēķēšanas pieredze, gan aktīva, gan pasīva. Ir pierādīts, ka regulāra kancerogēno elementu ieelpošana 10 reizes palielina onkoloģisko bojājumu risku plaušu audos;
  • radioaktīvā un ultravioletā starojuma ietekme;
  • neapmierinošs dabas resursu stāvoklis: atmosfēras un augsnes piesārņojums, slikta ūdens kvalitāte, rūpniecības objektu dzīvesvietas tuvums utt.
  • neveselīgi ēšanas paradumi: ēst lielu daudzumu sarkanās gaļas un saimniecībā audzētu zivju, taukainu un marinētu pārtiku, ātrās ēdināšanas ēdienus uz nepietiekamas augu produktu - dārzeņu, augļu un barības vielu - uzņemšanas fona;
  • darba aktivitāte bīstamos apstākļos, piemēram, azbesta ražošanā, kura molekulas kancerogēno īpašību dēļ mēdz uzkrāties plaušu audos un provocēt lokālas onkoloģiskas slimības;
  • vīrusu un baktēriju ietekme, kas spēj iebrukt cilvēka ģenētiskajā materiālā un modificēt to, tādējādi izraisot neveselīgus procesus organismā;
  • neārstētas hroniskas elpošanas sistēmas patoloģijas;
  • nelabvēlīga iedzimtība plaušu onkoloģijā.

Kurš ir pakļauts riskam?

Parasti slimība tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, jo ​​vecumu var nosacīti attiecināt uz provocējošiem plaušu adenokarcinomas faktoriem. Arī kaites bieži rodas personām, kuras ilgu laiku bija spiestas lietot hormonālos medikamentus, kas nepieciešami citu slimību apkarošanai.

Turklāt riska grupā pārsvarā ietilpst smēķētāji vīrieši un cilvēki, kas rūpniecības uzņēmumos strādā bīstamos apstākļos..

Simptomi

Sākotnējās stadijās nav plaušu adenokarcinomas klīnisko izpausmju. Pirmās nepatikšanas pazīmes parādās daudz vēlāk, un lielākoties tās nav specifiskas. Tie ietver:

  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • paaugstināts nogurums;
  • vispārējs vājums, miegainība;
  • Dzelzs deficīta anēmija.

Ja nekas netiks darīts, slimības klīniskā aina sāks progresēt. Iepriekš uzskaitītajiem simptomiem drīz pievienosies šādi:

  • klepus ar mērenu flegmu;
  • diskomforts krūšu rajonā, pamazām dodot vietu sāpēm;
  • ilgstoša zemas pakāpes ķermeņa temperatūra;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās - submandibular un paduses;
  • elpas trūkums pat ar nelielu fizisku piepūli un miera stāvoklī;
  • bieži saaukstēšanās gadījumi, kas saistīti ar plaušu un bronhu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, kurus ir grūti ārstēt ar medikamentiem.

Ja organismā sākas metastāze, dažādu orgānu un sistēmu sekundāru bojājumu pazīmes pievienosies plaušu adenokarcinomai raksturīgajiem simptomiem.

Posmi

Mēs apsveram četras slimības attīstības stadijas. Parunāsim par tiem sīkāk nākamajā tabulā..

PosmiApraksts
PIRMAISAudzēja tilpums ir mazāks par 3 cm.Tās lokalizācija ir ierobežota ar vienu segmentālo bronhu. Metastāžu nav. Šajā posmā atgūšanas iespējas ir lielas, ja savlaicīgi tiek noņemta skartā plaušu zona.
OTRAISNeoplazmas izmērs ir līdz 6 cm, tas nepārsniedz viena segmenta bronha robežas. Nav patoloģijas simptomu. Bronhopulmonārajos limfmezglos ir metastāzes. Atveseļošanās prognoze ir mazāk nomierinoša, salīdzinot ar iepriekšējo slimības stadiju, taču izredzes joprojām ir labas.
TREŠAISAudzēja izmērs pārsniedz 6 cm.Ļaundabīgais process stiepjas uz visu plaušu daivu. Metastāzes ir atrodamas reģionālajos limfmezglos. Parādās pirmie acīmredzamie slimības simptomi. Adenokarcinomu šajā posmā ir grūti ārstēt. Zema piecu gadu izdzīvošanas līmeņa prognoze (līdz 10%) ir saistīta ar audzēja metastāzēm svarīgos orgānos un sistēmās.
CETURTAISĻaundabīgais process pāriet uz citu plaušu un blakus esošajām anatomiskām struktūrām. Vēža pleirīts un sekundārie onkoloģiskie perēkļi attīstās jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Cik ilgi pacients dzīvos, šajā posmā nav iespējams paredzēt, taču viņa izārstēšanas iespējas ir nulle.

Klasifikācija

Ir trīs adenokarcinomas veidi. Šī iedalījuma pamatā ir slimības pakāpe. Uzskaitīsim tos.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma. Notiek strauja netipisku šūnu pavairošana, kurām ir nosliece uz lielu gļotu veidošanos. Šis tips ietver papilāru un acināru audzējus. Visagresīvākais patoloģijas veids.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma. Šī neoplazma attiecas uz dziedzeru vēzi. Gļotas veidojošās funkcijas veic tikai daļa šūnu.

Slikti diferencēta plaušu adenokarcinoma. Ļaundabīgi elementi aktīvi izaug par stromu. Audzējs ir puse cietu un gļotu veidojošu šūnu.

Atsevišķi izšķir šādus plaušu jaunveidojumu veidus.

Bronhiolo-alveolārā adenokarcinoma. Šajā gadījumā vēža šūnu izplatība tiek atzīmēta gar bronhu un alveolu sienām. Ir nepieciešams diferencēt šo audzēju ar tādām plaušu patoloģijām kā sklerozējoša hemangioma, alveolāra adenoma un reaktīvas izmaiņas epitēlija šūnās..

Gļotu adenokarcinoma. Reta veida plaušu vēzis. Ļaundabīgajam procesam nav skaidru robežu, un tā struktūrā ietilpst daudzas cistas, kas piepildītas ar viskozām gļotām - mucīns. Audzējs ir bālgans pelēks.

Perifēra adenokarcinoma. Ilgu laiku tas nekādā veidā neizpaužas. Neoplazma ir pakļauta sadalīšanās vairākos fokusos. Pirmie simptomi parādās pēc ļaundabīgā procesa pārejas uz bronhiem. Parādās elpas trūkums, nogurums un nespēks. Mitrs klepus ir simptoms, kas raksturīgs perifērā audzēja pēdējai stadijai.

Adenokarcinoma ar metastāzēm

Sekundāro ļaundabīgo perēkļu veidošanās sākas jau patoloģiskā procesa 2. posmā. Šajā posmā netipiskas šūnas iekļūst reģionālajos limfmezglos - submandibular un paduses. Trešajā posmā metastāzes pilnībā ietekmē limfātisko sistēmu, ceturtajā stadijā jaunveidojums izplatās otrajā plaušās, un tālu orgānos, visbiežāk smadzenēs, veidojas jauni audzēji..

Atklājot metastātiskas izmaiņas, nav iespējams paļauties uz 100% ķirurģiskās ārstēšanas efektu. Nepieciešama integrēta terapeitiskā pieeja. Ja netipiskas šūnas ir pārcēlušās uz citām svarīgām sistēmām, operācija var nebūt vērtīga. Izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā.

Pacienta ar metastāzēm atveseļošanās prognoze ievērojami pasliktinās un nepārsniedz 25%. Metastātiskas neoplazmas īsā laika posmā var sasniegt iespaidīgus izmērus. Dažos gadījumos tie izraisa pacienta nāvi smagas ķermeņa intoksikācijas dēļ ar sabrukšanas produktiem.

Divu orgānu sakāve uzreiz

Ļaundabīgais process vienlaikus notiek abās plaušās slimības ceturtajā vai terminālajā stadijā, kad metastāzes ir paspējušas pāriet uz otro plaušu. Šajā posmā audzējs izplatās tālu aiz bojājuma un blakus esošajām anatomiskām struktūrām.

Tiek izslēgta situācija, kad abi orgāni tiek noņemti vienlaikus. Ar divpusēju plaušu bojājumu tiek novērtēta metastāzes pakāpe otrajā. Ja tas ir minimāls, vispirms tiek veikta radiācija vai ķīmijterapija, kas var samazināt neoplazmas lielumu, un pēc tam tiek veikta plaušu noņemšanas operācija ar primāro onkoloģisko fokusu. Abos orgānos plaša mēroga bojājumu gadījumā tiek izmantota tikai ķīmijterapija un paliatīvā ārstēšana.

Atšķirība starp adenokarcinomu un karcinomu

Plaušu audu adenokarcinoma ir ļaundabīgs process, kas veidojas no epitēlija šūnu atvasinājumiem. Tas ir pakļauts invazīvai izaugsmei un metastāžu spējai. Patoloģiskais process sākas no dziedzeriem, kas uzklāj bronhu virsmu.

Karcinoma ir vēzis, kas strauji attīstās un rada vairākas metastāzes, kas izplatās visā ķermenī. Tas ir divu veidu:

  • Mazo šūnu karcinoma ir visbīstamākais audzējs, kuru latenta kursa dēļ diagnosticē novēloti un kuru ir grūti ārstēt.
  • Nesīkšūnu karcinomai ir specifiska lokalizācija. Tas ir sadalīts nediferencētā vēzī, adenokarcinomā un plakanšūnu karcinomā. Agrīnā stadijā ir nepieciešama ķīmijterapija un / vai operācija. Vēlākos gadījumos nav iespējams pilnībā noņemt audzēju. Tad staru terapiju veic kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai atvieglotu pacienta labsajūtu..

Diagnostika

Plaušu adenokarcinomas noteikšana tiek veikta, izmantojot šādas laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • Vispārējā klīniskā diagnostika: asins un urīna testi, ieskaitot bioķīmiju un audzēju marķierus.
  • Krēpu mikroskopija, lai noteiktu patoloģiskas šūnas un diferencētu ar citiem plaušu audu bojājumiem, piemēram, tuberkulozes infekciju.
  • Radiogrāfija. Tas ļauj identificēt jaunveidojumu elpošanas orgānos un reģionālajos limfmezglos.
  • Datortomogrāfija. Palīdz novērtēt adenokarcinomas ļaundabīgo audzēju pakāpi un onkoloģiskā procesa stadiju.
  • Bronhoskopija. Ļauj izpētīt plaušu audu stāvokli un veikt biomateriāla paraugu audzēja biopsijai.
  • Sonogrāfiskā pārbaude novērtē onkoloģisko izmaiņu izplatību iekšējos orgānos, vizualizē metastāzes.
  • Biopsija. Spēlē izšķirošo lomu galīgajā diagnozē.

Plaušu audu adenokarcinomu apstiprina pēc audzēja bojājuma klīnisko pazīmju noteikšanas, kā arī ļaundabīgā procesa citoloģiskas vai morfoloģiskas pārbaudes..

Ārstēšana

Plaušu adenokarcinomai nepieciešama integrēta pieeja. Tas nozīmē, ka pacientam var izrakstīt operāciju, ķīmijterapiju un radiāciju. Ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli atkarībā no slimības stadijas un ļaundabīgā procesa pakāpes.

Darbība. Ķirurģiskās iejaukšanās galvenais uzdevums ir pilnībā noņemt audzēju, lai apturētu patoloģiju un novērstu iespējamās komplikācijas. Ja tas nav iespējams, ieteicams uzlabot paliatīvo aprūpi, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti..

Operācija ir aktuāla patoloģijas sākuma stadijā. Ja mēs runājam par 3. un 4. stadijas plaušu adenokarcinomu, ķirurģiska iejaukšanās ir apšaubāma, tas viss ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa izplatības un medicīniskās atveseļošanās prognozes. Piemēram, ja audzējs ir tuvojies trahejai vai cilvēkam ir nopietnas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta pacientam..

Operācijas veids ir atkarīgs no bojājuma lieluma un atrašanās vietas. Pirmajā slimības stadijā var rezekēt tikai vienu plaušu audu segmentu, kur tiek diagnosticēts ļaundabīgs process, otrajā posmā viņi parasti izmanto visu plaušu un reģionālo limfmezglu zonas noņemšanu neatkarīgi no to bojājumiem..

Radiācijas terapija. Tās lietošana tiek praktizēta gan pirms, gan pēc operācijas. Procedūras uzdevums ir pilnībā iznīcināt netipiskas šūnas, izmantojot īpašus starus. Radioterapija vienmēr tiek kombinēta ar ķīmijterapiju.

Papildus staru terapijai nesen tiek izmantota brahiterapija - metode, kuras pamatā ir kapsulās ievietotas starojuma vielas tieša ievadīšana cilvēka ķermenī, kas bojājumā iznīcina vēža elementus. Tajā pašā laikā veselīgi audi netiek ietekmēti. Brahiterapijai ir mazāk komplikāciju un nevēlamu seku.

Radiācijas izmantošana ir piemērojama arī tad, ja operācija tiek uzskatīta par bezjēdzīgu vai pacients labprātīgi atsakās to veikt. Blakusparādības staru terapijas laikā - asins recēšanas traucējumi, imunitātes pavājināšanās un pacienta vispārējā labklājības pasliktināšanās.

Ķīmijterapija. Šīs metodes izmantošana plaušu adenokarcinomas gadījumā palīdz apturēt vēža šūnu patoloģisko augšanu un dalīšanos, provocējot to nāvi. Līdz šim ir zināmas vairāk nekā 60 zāles, kurām ir terapeitiska iedarbība uz ļaundabīgo procesu. Efektīvie ir karboplatīns, docetaksels, gemcitabīns utt..

Dažreiz šīs zāles tiek kombinētas viena ar otru. Tie tiek nozīmēti tablešu formā iekšķīgai lietošanai vai intravenozi. Dažu ķīmisko vielu devu ārsts izvēlas individuāli.

Alternatīva ārstēšana. Pieredzējuši eksperti neiesaka izmantot šo iespēju ļaundabīgo slimību apkarošanai. Pat ja mēs runājam par slikti diferencētu adenokarcinomu, kas ietekmē vienu no plaušām un kurai raksturīga lēna attīstība un salīdzinoši labvēlīga prognoze, ārstēšanā ir aizliegts izmantot oficiālās medicīnas pārbaudītas tautas receptes. Šādi notikumi ir iespējami tikai ar ārsta atļauju viņa stingrā uzraudzībā..

Plaušu noņemšana - kad tas ir nepieciešams?

Operācijas laikā, atkarībā no orgāna ļaundabīgā bojājuma pakāpes, ārsts nolemj noņemt labo vai kreiso plaušu. Ja audzējs ir minimāls, tiek izgriezti tikai bojātie audi, bet plaušas paliek daļēji saglabājušās. Tās rezekcija pilnībā tiek praktizēta onkoloģiskā procesa trešajā, retāk ceturtajā posmā. Slimības terminālajā stadijā šāds lēmums tiek pieņemts reti, jo mēs jau runājam par vairākām metastāzēm organismā un neapmierinošu izdzīvošanas prognozi, tāpēc skarto plaušu noņemšana neietekmēs pacienta atveseļošanos..

Ķirurģiskā ārstēšana ir izslēgta metastāžu gadījumā trahejā, personām ar hroniskām sirds sistēmas patoloģijām. Tas ir, šajos gadījumos orgāns netiek noņemts, bet viņi izmanto ķīmijterapiju un starojumu..

Vai tiek veikta plaušu transplantācija / transplantācija?

Plaušu transplantācijas operācija ir absolūti kontrindicēta gan aktīviem, gan iepriekšējiem vēža gadījumiem. To izskaidro fakts, ka pēc orgānu transplantācijas pacientiem tiek nozīmēta imūnsupresīva terapija, kas mērķtiecīgi pazemina imūno aizsardzību un uzlabo donora materiāla izdzīvošanas līmeni. Bet tajā pašā laikā imūnsupresanti aktivizē vēzi..

Rehabilitācija

Atveseļošanās fāze ir svarīga katram pacientam, jo ​​mēs runājam par novājinātas personas atveseļošanos pēc intensīvas ārstēšanas. Šis periods visilgāk ilgst gados vecākiem cilvēkiem..

Ķīmijterapijas zāļu ietekme negatīvi ietekmē ne tikai netipiskas pacienta ķermeņa šūnas, bet arī viņu pašu. Daudziem pacientiem rodas baldness, gremošanas problēmas un sāpes locītavās. Pēc ķīmijterapijas neizbēgami cieš skrimšļa audi un kuņģa-zarnu trakta orgāni, tāpēc visiem pacientiem jālieto uztura bagātinātāji un vitamīni, kuru mērķis ir atjaunot kaulu masu un uzlabot iekšējo orgānu darbību. Turklāt tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kas nepieciešami galvenokārt rehabilitācijas agrīnā stadijā.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni. Bērna elpošanas trakta adenokarcinoma ir reta patoloģija. Agrīnā un jaunā vecumā ļaundabīgu plaušu bojājumu gadījumi tiek izolēti. Pusaudžu vidū slimība tiek atklāta nedaudz biežāk, visā kursā tai nav īpašu atšķirību no pieaugušo iedzīvotāju skaita. Tajā pašā laikā plaušas ir iecienīta vieta metastāžu attīstībai bērnu onkoloģijā, kad primārie vēža perēkļi lokalizējas kaulu audos, nierēs un nervu sistēmā..

Vecāki un ārsti, saskaroties ar plaušu adenokarcinomu, vispirms uzņemas daudzas citas infekcijas un iekaisuma slimības, novēršot domu par ļaundabīgu procesu. Bailes pakļaut bērnu plaušu fluorogrāfijai vai rentgenogrāfijai iespējamā starojuma dēļ noved pie tā, ka slimība tiek diagnosticēta stadijā, kad audzējs sniedzas pāri skartajam orgānam un sākas metastāzes. Bērnu plaušu adenokarcinomas cēlonis ir bērna pasīvā smēķēšana, arī topošās mātes grūtniecības laikā. Slimības ārstēšana tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Ar novēlotu onkoloģijas noteikšanu izdzīvošanas prognoze ir slikta.

Grūtniecība un zīdīšanas periods. Sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pasargātas no plaušu adenokarcinomas. Galvenais faktors, kas provocē onkopatoloģijas attīstību, ir gan pasīvā, gan aktīvā smēķēšana, kā arī darbs bīstamās nozarēs. Slimības simptomi sākotnējās stadijās bieži tiek slēpti, bet sieviete var pamanīt paroksizmālu klepu ar krēpu, kurā laika gaitā tiek noteiktas strutas un asins svītras. Ārstēšana ir atkarīga no ļaundabīgā procesa pakāpes un metastāžu izplatīšanās organismā. Viņa izvēli, kā arī jautājumu par grūtniecības saglabāšanu, speciālists nosaka individuālā formā..

Vecāks vecums. Visbiežāk plaušu audu adenokarcinoma rodas vecumdienās. Šis fakts ir saistīts ar iespaidīgo atkarības no nikotīna pieredzi smago smēķētāju vidū, vienlaicīgu somatisko slimību klātbūtni, imunitātes samazināšanos un citām organiskām patoloģijām. Saskaņā ar statistiku vīriešiem vecumā no 60 līdz 69 gadiem saslimstības līmenis ir 60 reizes lielāks nekā cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam. Gados vecākiem cilvēkiem ļoti diferencētas plaušu adenokarcinomas formas reti dominē pār mēreni diferencētām un nediferencētām patoloģijām..

Slimība attīstās un turpinās saskaņā ar visiem iepriekš minētajiem kritērijiem, bet vecākiem pacientiem tā tiek diagnosticēta ar ievērojamu kavēšanos, jo slimības klīniskā aina ir vai nu maz, vai arī līdzīga sūdzībām par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), un klepus šajā vecumā ir tik izplatīta, ka simptomi vēzis tiek vienkārši ignorēts. Gados vecākiem cilvēkiem elpošanas trakta adenokarcinomas gaita parasti ir lēna, bieži attīstās izsīkums, progresē plaušu un sirds un asinsvadu mazspēja, kas dažkārt noved pie nāves pat nenosakot slimības galveno cēloni..

Ļaundabīga procesa ārstēšana plaušās pārsvarā ir ķirurģiska, savukārt pacientu mirstības varbūtība tūlīt pēc operācijas palielinās līdz ar vecumu, piemēram, 50–59 gadus veciem pacientiem tas ir 10%, 60–69 gadus vecs - 17%, 70–79 gadus vecs - 20%. Ja operācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantotas staru un ķīmijterapijas metodes. Ja mēs runājam par progresējošu adenokarcinomas formu, ieteicams veikt paliatīvo ārstēšanu, ieskaitot antibakteriālas zāles strutojošas infekcijas apkarošanai, narkotiskos pretsāpju līdzekļus - Omnopon, Promedol; pretklepus un atkrēpošanas līdzekļi.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Starp visiem ļaundabīgo slimību veidiem plaušu onkoloģiskie bojājumi ir čempioni, otrajā vietā pēc krūts vēža sievietēm. Tāpēc cīņa pret elpošanas trakta adenokarcinomu tiek attīstīta visās pasaules daļās. Mēs aicinām jūs uzzināt, kā un cik daudz ārstēšana tiek veikta mūsu valstī un ārzemēs.

Ārstēšana Krievijā

Krievijas onkoloģijas centros efektīvi tiek izmantotas ārzemēs izmantotās plaušu adenokarcinomas ārstēšanas metodes - gan 1., gan 2., gan 3. pakāpe. Parasti, pirmkārt, tiek veikts polihemoterapijas kurss ar modernu zāļu kompleksu, ņemot vērā ļaundabīgā procesa jutīgumu pret tiem, tādējādi veicot pirmsoperācijas sagatavošanu. Tas noved pie ievērojama audzēja augšanas palēnināšanās un atvieglo tā turpmāko rezekciju. Pēc tam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras apjoms ir atkarīgs no plaušu audu bojājuma pakāpes - tā var būt segmentāla noņemšana (viena vai vairāku segmentu izgriešana), lobektomija un pulmonektomija (pilnīga vai daļēja plaušu noņemšana)..

Pēc operācijas ķīmijterapijas kurss tiek atkārtots un tiek nozīmēta staru terapija. Mūsdienu aprīkojums, ko mūsdienās izmanto krievu onkoloģiskajās ambulancēs, izslēdz veselīgu audu iekļūšanu staru ietekmē. Ja nav iespējams veikt operāciju vai ierobežotu neaugošu ļaundabīgu procesu klātbūtnē, vairākās sesijās tiek izmantota audzēja noņemšanas asiņaina radioķirurģiska metode (Cyber-scalpel, Gamma-knife)..

Ārstēšana Krievijā tiek veikta saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmām un par apmaksātu. Cenas vēža centros Maskavā un Sanktpēterburgā ir daudz zemākas nekā ārvalstu klīnikās. Bet šis fakts neietekmē veikto diagnostikas un terapeitisko metožu kvalitāti un efektivitāti. Kopējās izmaksas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, un katrā gadījumā tās tiek aprēķinātas individuāli. Tas ir tāpēc, ka dažādiem pacientiem nepieciešama atšķirīga ārstēšanas pieeja un medikamenti..

Apsvērsim aptuvenās cenas plaušu adenokarcinomas ārstēšanai Maskavas un Sanktpēterburgas onkoloģiskajās klīnikās. Uzskaitīto pakalpojumu izmaksas rubļos.

PakalpojumiBlokhin krievu vēža izpētes centrs, Maskava"Eiropas klīnika", MaskavaKlīnika De Vita, Sanktpēterburga
Konsultācija ar onkologu1600. gads2000. gads1800
Radiācijas terapija3000 (vienā sesijā)40004500
Ķīmijterapija2500 (vienā sesijā bez zāļu izmaksām)4000 (vienā sesijā bez zāļu izmaksām)30-36 tūkstoši pilnu kursu ar zālēm
Ķirurģija (lobektomija vai pneimonektomija)25000–50000No 40 00030000–50000

Kur šīs klīnikas atrodas un kādas reālas atsauksmes par tām ir tīklā, mēs uzzināsim tālāk.

  • Blokhin krievu vēža izpētes centrs, Maskava, šoseja Kashirskoe, 24.
  • "Eiropas klīnika", Maskava, Dukhovskoy per., 22b.
  • Klīnika De Vita, Sanktpēterburga, st. Savuškina, 14b.

Ārstēšana Vācijā

Cīņā pret plaušu adenokarcinomu Vācijas klīnikās piedalās vesela ārstu konsīlija, kurā darbojas dažādu medicīnas nozaru speciālisti: onkologi, krūšu ķirurgi, radiologi, pneimonologi un psiho-onkologi. Pats ārstēšanas process šeit sākas ar obligātu diagnozi. Protams, daudzi pacienti līdzi paņem gatavus testus un citus laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu protokolus, taču tie var neatbilst ārvalstu ārstu prasībām, turklāt Vācijas klīnikās tiek izmantotas viņu pašu precīzākas diagnostikas metodes, kas ļauj labāk novērtēt ļaundabīgo plaušu bojājumu pakāpi un izvēlēties indivīdu. ārstēšanas programma. Elpošanas ceļu onkoloģijas izmeklējumu vidējais ilgums ilgst apmēram piecas dienas. Saskaņā ar tā rezultātiem tiek noteikta atbilstoša terapija..

Plaušu adenokarcinomas standarta diagnostikas izmaksas, kas ietver visus nepieciešamos pasākumus, tostarp klātienes konsultāciju ar onkologu, Vācijā svārstās no 4000 līdz 6500 eiro. Ķirurģiskās ārstēšanas cenas no 8000 eiro, ja nepieciešama minimāli invazīva operācija. Runājot par krūšu kurvja operācijas veikšanu ar turpmāku pacienta uzturēšanos klīnikā 12-20 dienas, izmaksas svārstās no 14 līdz 25 tūkstošiem eiro. Radiācijas un ķīmijterapijas izmaksas no 12 000 eiro par kursu.

Kur meklēt palīdzību Vācijā?

  • Klīnika VIVANTES NEUKÖLLN, Berlīne. Centra darbība pilnībā atbilst mūsdienu personalizētās onkoloģijas principiem, kas ir visvairāk attīstīti Vācijā.
  • Heidelbergas Universitātes slimnīca, Heidelberga. Ārstniecības iestādes struktūra ietver Heidelbergas krūšu slimību klīniku, tāpēc cīņai ar plaušu un bronhu onkopatoloģijām šeit ir īpaša uzmanība.
  • Nacionālais audzēju slimību centrs, Heidelberga. Plaši pazīstama klīniskā asociācija, kurā efektīvu vēža ārstēšanu veic gandrīz visās to izpausmēs.

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana Izraēlā

Ļaundabīgais plaušu bojājums ir viena no biežākajām onkoloģiskajām slimībām, tāpēc tā ārstēšana ir viena no Izraēlas medicīnas prioritātēm. Šeit labi rezultāti tiek sasniegti, pateicoties tam, ka cīņa pret slimību ir balstīta uz agrīnu diagnostiku un to atbalsta mūsdienīgas metodes, kuras speciālisti izvēlas, ņemot vērā pacienta un viņa audzēja individuālās īpašības..

Apsveriet nākamajā tabulā aptuvenās plaušu adenokarcinomas diagnostikas un ārstēšanas procedūru aptuvenās izmaksas.

PakalpojumiCenas, $
Onkologa konsultācija, izmeklēšana600–800
Detalizētas asins analīzes (vispārīgi, bioķīmija, audzēja marķieri)340
Krūškurvja MRI700
Bronhoskopija ar biopsiju1500-1800
Pirmsoperācijas diagnostika, ieskaitot krūškurvja CT1500
DarbībaNo 11000. gada
Ķīmijterapijas sesija800
Viena staru terapijas joma160

Cenas ir atkarīgas no ārstniecības iestādes izvēles un ārstēšanas metodēm.

Kur jūs varat saņemt palīdzību ar plaušu adenokarcinomu Izraēlā?

  • Assuta klīnika, Telaviva. Šis ir viens no galvenajiem vēža centriem šajā valstī. Šeit darbojas uzlabotas pulmonoloģijas nodaļa. Reģistratūru vada krieviski runājoši speciālisti.
  • Slimnīcā viņus. Haima Šeba, Telaviva. Vienīgais vēža centrs Eiropā un Tuvajos Austrumos, kas sadarbojas ar MD Andersonu, ASV. Šeit ārstē Izraēlas vadošie ārsti.
  • Sourasky medicīnas centrs, Telaviva. Galvenā valsts slimnīca, kurā ik gadu uzņem vairāk nekā 400 tūkstošus vietējo iedzīvotāju un tikpat daudz pacientu no ārzemēm.

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Diēta

Veselīgs uzturs ir svarīga plaušu adenokarcinomas ārstēšanas sastāvdaļa. Kādus pārtikas produktus var ēst, un no kā labāk atteikties, mēģināsim to noskaidrot tālāk.

Ar jebkuru ļaundabīgu slimību vienmēr tiek strauji zaudēts ķermeņa svars, tādēļ pacientu uzturam vajadzētu maksimāli bagātināt ķermeni ar nepieciešamo barības vielu kompleksu, kas nepieciešams tā normālai dzīvei..

Uztura mērķi plaušu adenokarcinomai:

  • izsīkuma novēršana;
  • intoksikācijas novēršana;
  • homeostāzes atbalsts;
  • vielmaiņas procesu atjaunošana;
  • šūnu elpošanas aktivizēšana;
  • pretaudzēju aizsardzības stimulēšana.

Diēta cilvēkiem ar plaušu bojājumiem ietver neierobežotu daudzumu augļu, dārzeņu un zaļumu, liesu gaļu, jūras zivis, augu eļļu, raudzētus piena produktus, graudaugus un olas. Pamatojoties uz šiem produktiem, ar retiem izņēmumiem tiek veidota cilvēka ikdienas ēdienkarte.

Uztura principu ievērošana plaušu adenokarcinomas ārstēšanā paātrinās dziedināšanas procesu un atvieglos slimības simptomus, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti..

Attiecības starp smēķēšanu un adenokarcinomu

Attiecība starp nikotīnu un elpošanas adenokarcinomu ir skaidra. Gandrīz 90% smēķētāju tas ir ļaundabīga procesa veidošanās cēlonis plaušās, un tikai 10% pacientu slimība attīstās citu negatīvu faktoru dēļ..

Cigarešu dūmos esošās kaitīgās vielas iekļūst bronhu koka DNS struktūrās. Uz šī fona sakārtotā normālā šūnu dalīšanās var mainīties, kā rezultātā notiek audzēja process..

Filtrētās cigaretes var novērst plaušu adenokarcinomas attīstību, taču tās nav 100% garantētas pret šo slimību. Cigāru vai pīpju smēķēšana ārkārtīgi reti izraisa elpošanas sistēmas vēzi, taču šim faktam nav nozīmes, jo, tos lietojot, bieži rodas rīkles vai lūpu vēzis.

Sekundārie dūmi ir arī plaušu adenokarcinomas vaininieks. Bet saslimstības līmenis starp cilvēkiem, kuri ar to saskaras, ir samazināts. Starp citu, starp tiem, kuri apzināti atmeta atkarību no tabakas, elpošanas ceļu vēža risks pēc 10 gadiem samazinās 2,5 reizes nekā starp tiem, kuri joprojām smēķē.

Saistība starp astmu un adenokarcinomu

Ir pierādīts, ka bronhiālā astma palielina plaušu vēža iespējamību gandrīz 2 reizes. Tika veikts īpašs pētījums, kura laikā bija iespējams pārliecināties, ka hronisks iekaisuma process, ko novēro arī astmas slimnieki, kļūst par provocējošu faktoru elpceļu ļaundabīgā bojājumā..

Tādējādi bojājumi, ko šūnām rada ilgstoša bronhiālās astmas gaita, var izraisīt nākamās paaudzes šūnu struktūru mutācijas un izraisīt to ļaundabīgumu. Iekaisums rada tādas pašas DNS virknes kļūdas kā tabakas dūmi.

Elpošanas vingrinājumi un adenokarcinoma

Elpošanas vingrinājumiem ir svarīga loma pacientu rehabilitācijā, īpaši pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Tie veicina elpošanas normalizāciju, asins piesātinājumu ar skābekli. Starp citu, šāda vingrošana palīdz pielāgot plaušu funkcionālo aktivitāti, kas pēc operācijas parasti paliek vienīgā..

Ieteicams kombinēt izturības un muskuļu tonizējošus vingrinājumus. Tam tiek izmantotas tādas metodes kā elpošanas vingrinājumi, joga un fizioterapija. Viņi visi piedalās cilvēka atveseļošanā pēc terapijas gan no fiziskā, gan morālā viedokļa..

Elpošanas vingrinājumi palīdz cilvēkam pārvarēt bailes un spriedzi, kas saistītas ar sāpēm. Operācijas rezultātā bojātajiem elpceļiem nepieciešami steidzami pasākumi, lai novērstu akūtu iekaisuma procesu plaušās. Vingrinājumi pēc būtības ir individuāli, tos sāk praktizēt, atrodoties slimnīcā ārsta uzraudzībā, un turpina pēc izrakstīšanās.

Recidīvi un komplikācijas

Pēc veiksmīgas ārstēšanas un rehabilitācijas perioda katrs pacients cer, ka dzīve kļūst labāka, bet sekundārā ļaundabīgā procesa risks plaušu vēža gadījumā ir pārāk liels. Vismaz 25% cilvēku saskaras ar adenokarcinomas atkārtošanos.

Eksperti uzskata, ka uzvara pār vēzi notiek 5 gadus pēc audzēja ārstēšanas. Ja šajā periodā onkoloģiskais process netika konstatēts otro reizi, slimības atkāpšanās iespējas ievērojami palielinās.

Mēs uzskaitām galveno seku sarakstu, kas rodas šī patoloģiskā procesa laikā:

  • vēža metastāzes uz citām sistēmām;
  • skābekļa badošanās organismā;
  • asiņošana plaušu audos;
  • pleirīts;
  • pneimonija.

Visi šie apstākļi apdraud tūlītēju cilvēka veselību un dzīvību. Plaušu adenokarcinomas apkarošanas procesā viņiem tiek pievērsta obligāta uzmanība.

Izdzīvošanas prognoze

Atkarībā no ļaundabīgā procesa stadijas un adenokarcinomas veida pacienta izdzīvošanas prognoze ir atšķirīga..

Sākotnējā slimības stadijā - pirmajā un otrajā - ārsti dod pozitīvu prognozi par piecu gadu izdzīvošanas līmeni: no 50 līdz 70%. Trešajā patoloģijas stadijā tas tiek samazināts līdz 25%, savukārt pirmajos 12 mēnešos dzīvs paliek ne vairāk kā 50% pacientu.

Visnelabvēlīgākā prognoze personām ar ļaundabīgā procesa galīgo stadiju. Viņu izdzīvošanas slieksnis nepārsniedz 10%.

Profilakse

Slimību ir daudz vieglāk novērst nekā tikt galā ar to nākotnē. Lai izvairītos no plaušu vēža, ieteicams ievērot šādus pasākumus:

  • pilnīga smēķēšanas atmešana;
  • savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana;
  • sabalansēts un veselīgs uzturs.
  • optimāla fiziskā slodze un sacietēšana;
  • ņemot multivitamīnus un minerālvielas, lai saglabātu imunitāti;
  • izslēgšana no saskares ar potenciāli bīstamām kancerogēnām vielām.

Pēc elpošanas ceļu adenokarcinomas pārvarēšanas nav nepieciešams atslābināties. Turpmākajos gados nepieciešama nepārtraukta uzraudzība un periodiska diagnostika. Nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no stresa un, ja iespējams, mainīt darba vai dzīvesvietu, ja tie ir potenciāli bīstami veselībai.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.