Plaušu adenokarcinoma

Lipoma

Nesīkšūnu plaušu vēzis tiek sadalīts plakanšūnu karcinomā, nediferencētā audzējā un adenokarcinomā..

Plaušu adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu. Bronhopulmonālais vēzis veido ļaundabīgu dziedzeru epitēliju. Adenokarcinoma ir visizplatītākais un agresīvākais neoplazmas veids plaušu patoloģiju vidū.

Audzējs ietekmē bronhu un alveolu dziedzeru slāni. Pelēka vai rozā-dzeltena krāsa. Katra mezgla iekšpusē ir dzidrs šķidrums. Neoplazma strauji pieaug, 6 mēnešu laikā apjoms dubultojas. Perifērais vēzis ir biežāk sastopams nekā centrālais vēzis. To diagnosticē gados vecākiem vīriešiem. Retāk sastopama sievietēm un bērniem.

Pirmajos posmos onkoloģiskais process attīstās latenti.

Saskaņā ar ICD-10, adenokarcinomas kā plaušu un bronhu ļaundabīga audzēja kods ir C34.

Slimības etioloģija

Precīzs audzēja cēlonis nav zināms. Ir daži faktori, kas ietekmē plaušu vēža attīstību:

  • Smēķēšana ir aktīva un pasīva. Ieelpojot tabakas dūmus, elpošanas sistēmā nonāk toksiskas vielas, kurām ir destruktīva ietekme uz plaušu šūnām. Tomēr zinātnieki nav identificējuši precīzu saistību starp atkarību un jaunveidojumu. Smēķēšana pazemina vietējo plaušu imunitāti, tāpēc ļauj vēzim izplatīties audos.
  • Apstarošana ar radiāciju un ultravioleto gaismu. Tajā pašā laikā ķermeņa šūnās notiek patoloģiski procesi, kas izraisa mutācijas.
  • Dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē. Megapolēs un pilsētās ar attīstītu metalurģijas un ogļu rūpniecību plaušu patoloģijas ir daudz biežākas..
  • Neveselīgs ēdiens. Rūpnīcā gatavoti pusfabrikāti, kultivētas zivis un mājputni, taukaina gaļa, gāzētie dzērieni, ātrās ēdināšanas un konservanti negatīvi ietekmē visus orgānus un sistēmas. Pārtikā vajadzētu dominēt dabīgiem produktiem un augu izcelsmei.
  • Profesijas izmaksas. Cilvēki, kas nonāk saskarē ar azbestu, cieš no adenokarcinomas, jo vielas molekulas pastāvīgi iekļūst plaušu audos.
  • Vīrusu un infekcijas slimības, kas var izjaukt cilvēka ģenētisko kodu.
  • Hroniski elpošanas sistēmas procesi.
  • Iedzimtais faktors.
  • Noteiktas hormonālās zāles.

Ar adenokarcinomu ir 4 slimības attīstības pakāpes:

  • 1. posms var būt neoplazma, kuras izmērs ir līdz 30 mm. Atrodas vienā segmenta bronhā. Metastāžu nav. Pēc audzēja noņemšanas ar skarto plaušu daļu dzīves prognoze ir pozitīva.
  • 2. posmu raksturo ļaundabīgs mezgls līdz 60 mm. Tiek ietekmēts viens segmentālais bronhs. Vēža process neizraisa simptomus. Bronhopulmonārajos limfmezglos var rasties sekundārie perēkļi. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, cilvēkam ir lielas iespējas atgūties..
  • Adenokarcinomas 3. stadijā audzējs aug visā plaušu daivā un nonāk limfmezglos. Izmērs pārsniedz 6 cm.Slimība parāda pirmos simptomus. Ārstēšana nedod vēlamos rezultātus. Pacients dzīvos ne vairāk kā 5 gadus. Tas ir saistīts ar metastāzēm vitāli svarīgos orgānos un sistēmās.
  • 4. posmu raksturo divu plaušu bojājumi. Vēzis ātri izplešas ārpus orgāna, ietekmējot blakus esošos audus. Ir onkoloģiskā tipa pleirīts. Metastāzes izplatās smadzenēs, kaulos un citos ķermeņa orgānos. Izdzīvojušo procentuālais daudzums tiek samazināts līdz 0. Pacients var nomirt jebkurā laikā.

Adenokarcinomas šķirne pēc ļaundabīgā audzēja pakāpes:

  • Ļoti diferencēts audzējs izpaužas kā patoloģisku šūnu ātra sadalīšanās, kas rada lielu daudzumu gļotu. Vēža forma ir raksturīga neoplazmu acinārajam un papilārajam tipam.
  • Mēreni diferencētu patoloģiju attēlo šūnu, kas rada gļotas, darbības traucējumi. Tas ir izveidots 2 reizes mazāk.
  • Slikti diferencēts audzējs izaug stromā. Puse audzēja ir cieta šūna, otra puse veido gļotas.

Plaušu audzēja veidi:

  • Bronhioloalveolārs vēzis. Bronhi un alveolas ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tas ir līdzīgs labdabīgām plaušu slimībām, piemēram, sklerozējošai hemangiomai. Histoloģiskā analīze nosaka precīzu fokusa diferenciāciju.
  • Gļotu audzējs. Tas notiek reti. Neoplazmas kontūras nav. Viņa ķermenī ir gļotu cistas (mucīni). Krāsa gaiši pelēka.
  • Perifērais audzēja tips ilgstoši neizraisa simptomus. Parasti vairāku struktūru jaunveidojums. Kad vēzis izplatās bronhu kokā, cilvēks atzīmē elpas trūkumu un paaugstinātu nogurumu. Termināla stadijā rodas mitrs klepus.
  • Papilārā adenokarcinoma veido papillas un bumbuļus cauruļveida un dziedzeru kompleksos. Ir augsta diferenciācija.
  • Invazīvu mikropapilāru adenokarcinomu raksturo agresīva gaita un aktīva metastāze reģionālajos limfmezglos..

Atklājot metastāzes, pacienta dzīves prognoze tiek samazināta. Jau otrajā posmā reģionālajos limfmezglos sākas aktīva sekundāro perēkļu augšana. Trešajā posmā ļaundabīgā procesā ir iesaistīta visa limfātiskā sistēma. Ceturto posmu raksturo perēkļi smadzenēs, kas ir galvenais nāves cēlonis..

Slimības galīgā stadija un divu plaušu sakāve izslēdz pilnīgas audzēja rezekcijas iespēju. Viena orgāna daiva ir jānoņem, otro ārstē ar sarežģītas terapijas palīdzību.

Klīniskā aina

Sākotnējā stadijā simptomi ir vāji vai nav vispār, tos bieži kļūdaini uzskata par citām slimībām.

  • Nepamatots vājums;
  • Nogurums;
  • Nepatika pret pārtiku;
  • Viegla anēmija;
  • Svara zudums.

Bieži vien pacienti ar šiem simptomiem neiet uz slimnīcu. Plaušu adenokarcinoma attīstās un ietekmē vairāk šūnu orgāna audos. Parādās šādi slimības simptomi:

  • Mitrs klepus ar gļotām (krēpu);
  • Sāpes krūtīs, sliktāk klepojot;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra slikti reaģē uz ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • Palielinās submandibular un paduses limfmezgli;
  • Elpas trūkums miera stāvoklī un ar minimālām ķermeņa kustībām;
  • Elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, kuras nav pakļautas klasiskai ārstēšanai;
  • Pacients iegūst visas skābekļa bada pazīmes..

Sekundārie bojājumi izraisa simptomus, kas raksturīgi skartajam orgānam.

Patoloģijas diagnostiskie pētījumi

Slimību ārstē pulmonologs un onkologs. Lai noteiktu diagnozi, tiek piešķirti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  1. Vispārēja asiņu un urīna analīze ļauj izsekot iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Īpaši svarīgs ir ESR rādītājs.
  2. Krēpu mikroskopiskā izmeklēšana nosaka vēža šūnu klātbūtni un ļauj tos atšķirt no citiem patoloģiskiem procesiem plaušu audos.
  3. Krūškurvja rentgenogrāfija parāda neoplazmas klātbūtni orgānā.
  4. Datortomogrāfiju (CT) izmanto, lai novērtētu audzēja lokalizāciju, tā asins apgādes veidu, metastāžu lielumu un klātbūtni citās ķermeņa daļās.
  5. Veicot bronhoskopisko pārbaudi, ārsts novērtē plaušu stāvokli, ņem biopsijas paraugu pārbaudei.
  6. Sonogrāfija nosaka ķermeņa bojājuma zonu ar ļaundabīgu procesu.
  7. Audzēja audu histoloģija precizē jaunveidojuma būtību. Galīgie pētījumi diagnozes noteikšanai.

Terapeitiskā taktika

Pieeja plaušu adenokarcinomas ārstēšanai tiek izvēlēta pēc visu diagnostikas rezultātu saņemšanas. Lai panāktu remisiju, tiek noteikts terapeitisko pasākumu kopums:

  1. Agrīnā vēža stadijā ir ieteicama operācija. Audzējs un blakus esošie audi tiek noņemti. Parasti tā ir daļa no orgāna vai veselas plaušas. Pastāv vairākas kontrindikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, kas neļauj ievadīt anestēziju. Darbība slimības terminālajā stadijā ir nepraktiska plašu plaušu bojājumu un metastāžu izplatīšanās dēļ.
  2. Pēc operācijas tiek noteikts radiācijas un ķīmijterapijas kurss:
  • Radiācijas terapija ir aktuāla pirms un pēc audzēja rezekcijas. Sākotnēji tas palīdz samazināt neoplazmas apjomu. Tad tas pozitīvi ietekmē rētu sadzīšanu, mazina sāpes un iznīcina atlikušās vēža šūnas.
  • Ķīmijterapiju parasti ievada intravenozi. Zāles tiek pārvietotas caur asinsriti uz visām ķermeņa daļām, pārtrauc netipisku šūnu dalīšanos un aptur metastāžu augšanu. Ārstēšana ir cikliska, jo ķīmijterapijas laikā bieži rodas blakusparādības.
  1. Brahiterapija ļauj starojumam mērķtiecīgi iedarboties uz ļaundabīgu fokusu. Elements tiek ievietots kapsulā, nekaitē blakus esošajiem audiem.
  2. Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz vēža molekulu mērķtiecīgu noņemšanu, nebojājot citas šūnas. Iespējama kombinācija ar citām metodēm.

Ja operācija nav iespējama, pacientam tiek nozīmēta paliatīvā ārstēšana, lai novērstu slimības simptomus un pagarinātu dzīvi. Tas ietver ķīmijterapijas zāļu un radiācijas lietošanu.

Nav alternatīvu ārstēšanas metožu, lai apkarotu onkoloģiju! Pacienti, kuri ilgstoši atliek tradicionālo ārstēšanu, ir pakļauti mirstības riskam.

Pēcoperācijas periods ietver rētas stāvokļa un pacienta vitālo pazīmju uzraudzību: ķermeņa temperatūru, spiedienu, asins analīzes. Iespējamas komplikācijas, piemēram, brūces pūšana, novirzes sirds un gremošanas trakta orgānu darbā un asins saindēšanās. Svarīga ir psiholoģiskā konsultēšana un pacienta depresijas traucējumu novēršana. Optimistiskiem pacientiem ir lielākas izredzes uz atveseļošanos.

Plaušu adenokarcinoma: prognoze, stadijas (1, 2, 3, 4), vai to var izārstēt

Plaušu adenokarcinoma ir onkoloģiska patoloģija ļaundabīgā formā, kas attīstās no plaušu un bronhu dziedzeru audiem. Šī ir nāvējoša slimība, kas, ja nav kvalificētas terapijas, ir letāla. Lai izvairītos no briesmīgām sekām, terapija jāsāk slimības sākuma stadijā. Tomēr to ne vienmēr ir iespējams izdarīt, jo patoloģijai nav raksturīgu pazīmju. Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs identificēt slimību..

  1. Notikuma cēloņi
  2. Klasifikācija
  3. Posmi
  4. Simptomi
  5. Diagnostika
  6. Ārstēšanas metodes
  7. Operatīva iejaukšanās
  8. Radiācijas terapija
  9. Ķīmijterapija
  10. Tradicionālās metodes
  11. Prognoze un profilakse

Notikuma cēloņi

Plaušu adenokarcinoma rodas šādu iemeslu dēļ:

  • kaitīgas atkarības, kas ietver smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu;
  • nepietiekams uzturs, kurā cilvēks patērē lielu daudzumu sāļa, taukaina, pikanta un cita veida tā sauktā nevēlamā ēdiena;
  • dzīvo reģionos ar nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju;
  • pastāvīga toksīnu iekļūšana organismā caur elpošanas sistēmu;
  • uz hormoniem balstītu zāļu lietošana ilgu laiku;
  • hroniska plaušu patoloģija;
  • iedzimtība.

Klasifikācija

Patoloģija tiek klasificēta atkarībā no diferenciācijas pakāpes:

  • mēreni diferencēta forma - šajā formā attīstās dziedzeru-gļotādu struktūra;
  • ļoti diferencētas sugas - ar šādu patoloģiju intensīvi veidojas gļotas;
  • slikti diferencēta forma - ar šo formu plaušās ir daudzstūra šūnas, kas veido gļotas.

Posmi

Pulmonoloģijā tiek izdalīti vairāki slimības posmi atkarībā no elpošanas orgānu bojājuma pakāpes:

  • pirmais - patoloģija norit bez metastāzēm, un veidojuma izmēri nepārsniedz 3 cm;
  • otrais - metastāze rodas bronhopulmonārajos mezglos, un audzēja lielums palielinās līdz 6 cm;
  • trešais - vēzis izplatās visā plaušu daļā, kur atrodas veidojums, audzēja izmēri pārsniedz 6 cm;
  • ceturtais posms - onkoloģija ietekmē abus elpošanas orgānus, šajā gadījumā prognoze ir visnelabvēlīgākā.

Simptomi

Elpošanas sistēmas dziedzeru vēzim ir šādi simptomi:

  • klepus, kurā rodas krēpas un no mutes parādās nepatīkama smaka;
  • ir skābekļa trūkuma sajūta;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes krūtīs;
  • krasa svara zudums, nemainot uztura sistēmu un nepalielinot fizisko aktivitāti;
  • vispārējs savārgums, nespēks un miegainība pat pēc ilgstošas ​​atpūtas;
  • mīksto audu pietūkums kaklā un sejā;
  • elpas trūkums;
  • aizsmakums rodas, runājot;
  • submandibular un paduses limfmezglu lieluma palielināšanās;
  • pleirīts;
  • bieža pneimonija.

Diagnostika

Slimībai ne vienmēr ir simptomi, un tāpēc ārstēšana nesākas savlaicīgi. Patoloģijas pazīmju trūkums noved pie slimību progresēšanas. 3. un 4. stadijai ir nelabvēlīga prognoze, tāpēc terapiju vislabāk sākt ar plaušu adenokarcinomas attīstības 1. un 2. posmu. Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs atklāt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Dziedzera plaušu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas pētījumu metodes:

  • Fluorogrāfija. Šādu pētījumu ieteicams veikt reizi gadā. Fluorogrāfija palīdz atklāt daudzas plaušu patoloģijas, ieskaitot adenomu un adenokarcinomu.
  • Rentgens. Pētījums parāda visas izmaiņas plaušās, ko izraisa patoloģija.
  • MRI un CT. Šādas metodes palīdz noteikt slimības patoloģiju un raksturu..
  • Bronhoskopija palīdz skaidri redzēt, kas ir audzējs, noteikt veidošanās vietu, robežas un veikt papildu izpēti - biopsiju.
  • Biopsija. Palīdz noteikt ļaundabīgas onkoloģijas klātbūtni vai neesamību.

Turklāt ārsts var izrakstīt asins analīzi audzēja marķieriem un no plaušu izdalītās krēpas citoloģisko izmeklēšanu..

Ārstēšanas metodes

Pacienta izārstēšanai tiek izmantota kompleksa terapija. Tiek veikta operācija, pēc kuras tiek nozīmēta ķīmijterapija vai staru terapija. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, varat izmantot arī alternatīvas patoloģijas ārstēšanas metodes..

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta trīs veidos:

  • segmentektomija - slimības skartās orgāna daļas amputācija;
  • lobektomija - orgāna daļas amputācija;
  • pulmonektomija - visa orgāna sāna amputācija.

Kuru metodi operācijas veikšanai noteiks ārsts atkarībā no patoloģijas stadijas un pacienta subjektīvajām īpašībām. Operācija netiek veikta, ja otrā plaušas nedarbojas labi. Šajā gadījumā tiek izmantots tikai starojums. Operācijas laikā tiek veikta ne tikai skarto orgānu audu amputācija, bet arī limfmezgli, kas pieder krūtīm.

Radiācijas terapija

Kipras nazis tiek izmantots manipulācijām. Radiācijas terapijas pamatā ir bojātu plaušu audu apstarošana, neietekmējot veselās šūnas. Ar kibernota palīdzību izglītība tiek ietekmēta no dažādiem punktiem, kas ļauj atbrīvoties no izglītības.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ļauj atbrīvoties ne tikai no audzēja, bet arī no metastāzēm. Procedūras būtība ir īpašu zāļu lietošana, kas iznīcina vēža šūnas. Ķīmijterapija tiek nozīmēta pirms operācijas, lai samazinātu veidošanās lielumu, kā arī pēc operācijas, lai izvairītos no recidīva.

Tradicionālās metodes

Lai palielinātu terapijas efektivitāti, ieteicams lietot zāļu tēju. Lai pagatavotu produktu, ņemiet:

  • linu sēklas - 1 daļa;
  • kumelīte - 1 daļa;
  • nātre - 1 daļa;
  • ābolu zieds - 1 daļa;
  • apelsīnu zieds - 1 daļa;
  • kaltētas alvejas lapas - 1 daļa;
  • ūdens - 200 ml;
  • nazis - 1 maza karote.

Visus augus sajauc un no iegūtās masas atdala 1 lielu karoti. Kolekciju ielej ar verdošu ūdeni un atstāj ievilkties 10 minūtes. Dzērienu lieto tējas vietā, pievienojot produktam karoti medus.

Prognoze un profilakse

Pacienta izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • patoloģijas stadijas;
  • pacienta individuālās īpašības;
  • izglītības vieta;
  • ķermeņa reakcijas uz terapiju.

Visnelabvēlīgākā prognoze plaušu adenokarcinomas 4 attīstības stadijās. Šajā gadījumā operācija netiek veikta, un terapija ir vērsta nevis uz atbrīvošanos no patoloģijas, bet gan uz pacienta dzīves saglabāšanu. Ja ārstēšanu veic 1-2. Posmā, tad izdzīvošanas līmenis šeit ir 60-70%. 3. posmā 10% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi. Ar lielu operāciju izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 30%.

Šie profilakses pasākumi ļaus izvairīties no plaušu adenokarcinomas:

  • veselīgs dzīvesveids - pilnīga tabakas un alkohola pārmērīgas noraidīšana;
  • regulāra telpas ventilācija;
  • pareiza vīrusu patoloģiju terapija infekcijas sākuma stadijā;
  • kontakta trūkums ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem vai drošības noteikumu ievērošana saskarē ar tiem;
  • pareizas uztura principu ievērošana.

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Plaušu adenokarcinoma nav izņēmums. Veselīgs dzīvesveids un regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs izvairīties no patoloģijas vai diagnosticēt slimību agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglos terapiju.

Kas ir plaušu adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvos

Līdz trīsdesmit pieciem procentiem cilvēku ar plaušu vēzi saskaras ar plaušu adenokarcinomu. Tas ir vēzis, kas attīstās no bronhu un plaušu dziedzeru audiem. Neoplazmas šūnu sastāvs ir dziedzeru struktūras, apvienotas viena ar otru. Biežāk audzējs lokalizējas uz mazu bronhu virsmas, bet dažreiz tas ietekmē arī lielos bronhos. Smagos gadījumos tiek ietekmēta visa bronhu-plaušu sistēma.

Trīs reizes biežāk vēža procesa attīstību reģistrē vīriešiem vecumā no piecdesmit līdz sešdesmit gadiem. Šāda veida vēža laikā plaušās parādās daudzi dažāda lieluma un blīvuma mezgli. Jaunveidojumi galvenokārt ir pelēkā krāsā, bet dažreiz tiem var būt balts vai dzeltenīgi brūns nokrāsa. Arī audzēji satur bezkrāsainas šūnas, tāpēc dažas neoplazmas zonas ir caurspīdīgas.

Cēloņi

Atšķirībā no citām onkoloģiskām slimībām, kuru etioloģija nav pilnībā izprotama, zinātnieki gandrīz simtprocentīgi precīzi var atbildēt uz jautājumu - "kāpēc rodas plaušu vēzis?" Šīs onkoloģiskās patoloģijas cēloņi un faktori ir:

  • tabakas dūmu kancerogēna iedarbība aktīvas un pasīvas smēķēšanas laikā;
  • alkohola atkarība;
  • ļaunprātīgas pārtikas ļaunprātīga izmantošana (pikanta, sāļa, taukaina un ātra pārtika);
  • dzīvo ekoloģiski piesārņotā zonā;
  • darbs bīstamajā ražošanā;
  • hroniska plaušu slimība.

Liela nozīme ir iedzimtai nosliecei. Cilvēks, visticamāk, piedzīvo plaušu vēzi, ja kādam no ģimenes jau ir šī slimība.

Klasifikācija

Plaušu audzēji tiek klasificēti pēc diferenciācijas pakāpes. Tāpēc personai var diagnosticēt:

  1. Slikti diferencēta plaušu adenokarcinoma;
  2. Vidēji diferencēta adenokarcinoma;
  3. Ļoti diferencēta adenokarcinomas forma.

Jo augstāka ir šī pakāpe, jo ļaundabīgāks ir onkoloģiskais process un sliktāka pacienta prognoze. Ļoti diferencētas neoplazmas aktīvi rada gļotas, ar mērenu diferenciāciju audzēja struktūra ir dziedzeru-gļotāda, slikti diferencētā audzējā ir gļotas veidojošas daudzstūra šūnas.

Posmi

Pēc audzēja lieluma un onkoloģiskā procesa apjoma ir četri plaušu vēža posmi:

  1. Pirmajā posmā jaunveidojuma izmērs ir mazāks par trim centimetriem. Audzējs ir lokalizēts vienā segmentā un nav metastāzes.
  2. Otrajā posmā audzēja lielums nepārsniedz 6 centimetrus. Neoplazma ir ierobežota tikai ar vienu segmentu, bet metastāžu klātbūtne bronhopulmonārajos limfmezglos ir iespējama.
  3. Trešā posma laikā audzējs ir vairāk nekā sešu centimetru diametrā, ļaundabīgas šūnas lokalizējas vienā plaušu daivā, bifurkācijas vai paratracheal reģiona limfmezglos ir metastāzes..
  4. Ceturtās pakāpes plaušu vēzis ir vissmagākais, tiek ietekmēta arī cita plauša, ļaundabīgais process izplatās tuvējās struktūrās. Metastāzes var ietekmēt tālu esošos orgānus, rodas vēža pleirīts.

Jo agrāk tiek veikta pārbaude, jo vairāk iespēju izārstēties, jo, palielinoties slimības stadijai, prognoze pasliktinās.

Simptomi

Agrīnā stadijā plaušu adenokarcinomas simptomi nav vai ir tik nenozīmīgi, ka pacients tiem nepievērš uzmanību. Pirmās dziedzeru plaušu vēža izpausmes nav tipiskas un var notikt ar daudzām citām slimībām:

  • cilvēks ātri nogurst;
  • efektivitāte samazinās;
  • pastāvīgi vēlas gulēt;
  • apetītes zudums;
  • notiek svara zudums un ķermeņa izsīkšana.
  • asinis parādās krēpās;
  • pastāvīgs klepus sākas ar bagātīgu krēpu;
  • sejas un kakla pietūkums;
  • pastāvīgi sāp aiz krūtīm;
  • cilvēks kļūst apātisks;
  • elpas trūkums rodas pat ar nelielu piepūli;
  • reģionālie limfmezgli kļūst iekaisuši;
  • bieži attīstās pneimonija un pleirīts, kurus ir grūti ārstēt.

Arī pazīmes ir atkarīgas no tā, kurus orgānus pārsteidza metastāze. Ja jūs nepievēršat uzmanību pirmajām pazīmēm, tad dziedzeru plaušu vēzis gada laikā var četrkāršoties..

Diagnostika

Lai identificētu slimību, nepieciešama pulmonoloģijas diagnostika:

  1. Laboratorijas testi - krēpu citoloģija, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, audzēja marķieru analīze;
  2. Audzēja punkcijas biopsija histoloģiskai izmeklēšanai;
  3. Krūškurvja rentgena izmeklēšana;
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
  5. Bronhoskopija - izmeklēšana ar bronhoskopu;
  6. Ultraskaņas diagnostika metastāžu noteikšanai.

Ja pacientiem tiek diagnosticēta plaušu adenokarcinoma, tad pēc pārbaudes tiek noteikta ārstēšana.

Ārstēšanas metodes

Tas, vai ir iespējams izārstēt pacientu ar plaušu adenokarcinomu, ir atkarīgs no vēža stadijas, pacienta vecuma un veselības stāvokļa. Biežāk tiek veikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Izmantojot šo pieeju, jūs varat sasniegt vislabāko rezultātu, pagarināt cilvēka dzīvi vai pat glābt viņu no jaunveidojuma..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja audzējs tika atklāts agrīnā attīstības stadijā un tam bija mazs izmērs, tad ķirurģiska iejaukšanās var pilnībā izārstēt pacientu un ietaupīt lielāko daļu orgāna. Operācijas apjomu nosaka neoplazmas atrašanās vieta un lielums. Ir trīs ķirurģiskas ārstēšanas veidi:

  1. Segmentektomijā ārsts noņem vienu vai vairākus neoplazmas skarto orgānu segmentus. Tas ir, audzējs tiek rezekēts ar daļu šūnu, kas to ieskauj..
  2. Lobektomijas laikā tiek noņemta viena plaušu daiva.
  3. Ar pulmonektomiju tiek veikta pilnīga plaušu noņemšana, kuru pārsteidza onkoloģiskais process.

Kopā ar vienu no šiem ķirurģiskās iejaukšanās veidiem tiek noņemti reģionālie limfmezgli, tas ir, tie, kas attiecas uz krūšu zonu. Pirms operācijas ārsti novērtē otrās plaušas stāvokli. Ja tas nedarbojas pietiekami labi, ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta, un ārsti izmanto tikai ķīmisko un staru terapiju..

Radiācijas terapija

Apstarošana tiek veikta tā, lai nekaitētu veseliem audiem. Tam tiek izmantots kibernazis, kas ar starojumu iedarbojas tieši uz audzēju, pēc tam, kad ārsts nosaka tā koordinātas un lielumu. Apstarošana tiek veikta vienlaicīgi no dažādām neoplazmas pusēm, kas ļauj iznīcināt tās šūnas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir efektīva ārstēšana. Ārsts izraksta pacientam zāles, kas iznīcina ne tikai galvenā audzēja, bet arī metastātisko jaunveidojumu šūnas. Pirms operācijas ķīmiskā terapija palīdz samazināt audzēju, un pēc operācijas palīdz novērst atkārtošanos. Adenokarcinomas ķīmijterapijas trūkums ir tāds, ka zāles agresīvi iedarbojas ne tikai uz patoloģiskām šūnām, bet arī uz veselām..

Tradicionālās medicīnas metodes

Tautas līdzekļi cīņā pret vēzi var darboties tikai kā papildu terapija. Tie nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno ārsta noteikto ārstēšanu. Tradicionālās zāles var izmantot, lai mazinātu nelabumu un citas ķīmijterapijas blakusparādības. Efektīva recepte ir ārstniecības augu kolekcija:

  • linu sēklas;
  • kumelītes;
  • ābolu krāsa;
  • apelsīnu ziedi;
  • nātru lapas;
  • žāvētas alvejas lapas;
  • žeņšeņa sakne.

Visiem augiem jābūt sasmalcinātiem, samaisītiem un brūvētiem. Šo tēju lieto kopā ar medu (ja nav alerģijas) katru dienu un lielos daudzumos.

Ir vērts atcerēties, ka jebkuras tradicionālās medicīnas receptes izmantošana ir jāvienojas ar ārstējošo ārstu, jo pašterapija var tikai pasliktināt situāciju un izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas..

Prognoze un profilakse

Plaušu adenokarcinomas izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no audzēja ļaundabīgā audzēja pakāpes, kur tas ir lokalizēts, cik vecs ir pacients, kādā slimības stadijā tika uzsākta ārstēšana un kā organisms uz to reaģēja. Ar 4. pakāpes plaušu vēzi prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo ķirurģiska iejaukšanās šajā posmā nedod vēlamos rezultātus un nav iekļauta terapeitisko pasākumu sarakstā. Tikai divi vai trīs procenti pacientu atveseļojas, izmantojot staru terapiju un ķīmijterapiju.

Pēc trešās pakāpes ārstēšanas ne vairāk kā desmit procenti cilvēku var sagaidīt piecu gadu izdzīvošanas līmeni. Ja tiek veikta kopēja plaušu rezekcija ar ietekmētajiem audiem un limfmezgliem, tad izdzīvošanas līmenis sasniedz trīsdesmit procentus. Terapija pirmajā posmā dod rezultātu piecu gadu izdzīvošanas rādītājam 60-70%.

Slimības profilakse sastāv no tādu faktoru novēršanas, kas var kļūt par impulsu onkoloģiskajam procesam plaušās:

  • atmest smēķēšanu;
  • mazāk uzturieties telpās, kurās ir slikta ventilācija;
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt vīrusu slimības;
  • ievērot pareizu uzturu;
  • nesaskarieties ar arsēnu, azbestu, niķeli un citām ķīmiskām vielām, un, ja darbs ir saistīts ar tiem, tad jāievēro drošības noteikumi un periodiski jāpārbauda.

Veselīgs dzīvesveids ar regulārām fiziskām aktivitātēm var ievērojami samazināt plaušu adenokarcinomas risku.

Kā ārstēt zemas pakāpes plaušu adenokarcinomu (ļaundabīgu audzēju) gados vecākiem cilvēkiem un prognozēt, cik ilgi dzīvos persona ar 4. pakāpes dziedzeru vēzi

Plaušu adenokarcinoma ir ļaundabīgs veidojums, kas rodas no bronhu un alveolu dziedzeru struktūras. Visbiežāk tas nāk no mazo bronhu bazālajām šūnām un atrodas perifērijā. Apmēram trešdaļai pacientu slimība attīstās lielo bronhu dziedzeros un atrodas centrālajā daļā. Patoloģija spēj strauji attīstīties.

Simptomi un cēloņi

Plaušu adenokarcinomu bieži diagnosticē vīriešiem. Sievietes retāk sastopas ar šo patoloģisko stāvokli. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar darbu bīstamās nozarēs un pastāvīgu smēķēšanu..

Turklāt starp biežākajiem plaušu adenokarcinomas cēloņiem:

  1. Pneimosklerozes attīstība.
  2. Hroniskas infekcijas plaušu slimības.
  3. Iedzimta nosliece.
  4. Dzīvošana apgabalā ar nelabvēlīgu vides situāciju: blakus rūpniecības uzņēmumiem, automaģistrālēm.
  5. Ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās.
  6. Gaistošo radioaktīvo elementu, piemēram, radona, pakļaušana radiācijai vai hroniska ieelpošana.

Sākotnējā attīstības stadijā patoloģija ārēji nekādā veidā neizpaužas.

Pacients var sūdzēties par vājumu, hronisku nogurumu, paaugstinātu nogurumu, sliktu apetīti un svara zudumu.

Kad vēzis aug, parādās pirmie simptomi:

  1. Smags klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos.
  2. Sāpes krūtīs klepojot, izstarojot muguru.
  3. Klepojot gļotas.
  4. Elpas trūkums. Sākumā tikai pēc fiziskas piepūles, ar laiku un miera stāvoklī.
  5. Pastāvīga neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  6. Limfmezglu pietūkums, īpaši padusēs un zem žokļa.
  7. Pleirīts.

Vēlīnā patoloģijas stadijā ir iespējama metastāžu parādīšanās. Simptomi būs atkarīgi no tā, kurš orgāns tika ietekmēts..

Klasifikācija un posmi

Ļaundabīgam plaušu audzējam ir atšķirīgas atšķirīgas iezīmes. Sistemizāciju veic pēc veida, histoloģiskās struktūras, adenokarcinomas formas un orgānu bojājuma pakāpes.

Pēc šūnu struktūras morfoloģiskās noteiktības pakāpes adenokarcinomu iedala:

  1. Ļoti diferencēta. Tiek novērota intracelulārā transformācija, kas sastāv no šūnas kodola pagarinājuma. Šūnas aktīvi aug un dalās. Tiek novērota gļotu uzkrāšanās. Process var turpināties papilārā vai acinārā patoloģijas formā.
  2. Vidēji diferencēts. Tiek novērotas izteiktas izmaiņas šūnu struktūrā. Netipisko šūnu skaits strauji pieaug. Šim tipam raksturīga smagāka gaita, palielinās dažādu patoloģiju risks, ir iespējama metastāžu klātbūtne.
  3. Zems diferencēts. Šī forma ir visnelabvēlīgākā, kurai raksturīga augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe. Audzēja šūnas strauji aug un jau sākotnējā attīstības stadijā spēj izplatīties uz citiem orgāniem.
  4. Bronhoalveolārs. Patoloģiskās šūnas ietekmē bronhu un alveolu sienas.

Ļaundabīga plaušu audzēja attīstība iziet 4 posmus:

1. posms. Izglītība ir maza un atrodas plaušās. Nav metastāžu.

2. posms. Audzēja izmērs nepārsniedz 6 cm.Tas atrodas vienā plaušu segmentā vai segmenta bronhā. Tiek novērota metastāžu iekļūšana tuvākajos limfmezglos.

3. posms. Galvenā adenokarcinoma ir lielāka par 6 cm. Metastāzes ietekmē limfmezglus, dziedzeru vēzis izplatās visā plaušu daivā..

4. posms. Audzējs sniedzas pāri viena sektora robežām, iespējams, ietekmējot citu plaušu. Metastāzes izplatās citos orgānos. Var parādīties vēža pleirīts.

Diagnostika un ārstēšana

Ārējo patoloģijas izpausmju trūkums agrīnā attīstības stadijā apgrūtina tās identificēšanu. Visefektīvākās plaušu vēža diagnosticēšanas metodes ir:

  1. Krūškurvja un elpošanas sistēmas pārbaude, izmantojot CT un MRI, lai novērtētu bojājuma pakāpi un identificētu iespējamās metastāzes.
  2. Rentgens.
  3. Bronhoskopija trahejas stāvokļa novērtēšanai.
  4. Asins analīze audzēja marķieriem.
  5. Bronhu un plaušu audu biopsija.
  6. Plaušu sekrēcijas citoloģiskā izmeklēšana.

Dažos gadījumos onkoloģisko patoloģiju diagnozi var papildināt ar pleiras plakņu ultraskaņu, torakocentēzi, iepriekš mērogotu biopsiju.

Ārstēšanas shēma pacientiem ar ļaundabīgiem plaušu bojājumiem var ietvert ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju. Visbiežāk šīs metodes tiek izmantotas kompleksi. Adenokarcinomas ārstēšanas stratēģiju izstrādā onkologs, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem.

Operācija ir obligāta patoloģijas attīstības 1. un 2. stadijā. Metastāžu gadījumā attālos orgānos ārstēšanu var papildināt ar ķīmijterapiju, staru terapiju. Pacientam tiek noteikts citostatisko līdzekļu uzņemšana, kas novērš šūnu dalīšanos un palīdz samazināt to augšanas zonu. Ja jaunveidojums atrodas netālu no trahejas vai pacientam tiek diagnosticētas smagas sirds patoloģijas, ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Paliatīvā aprūpe ir paredzēta pacientiem ar vissliktāko prognozi.

Operācijas veida izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas..

Nelielu plaušu daļu vai visu daivu var noņemt, turklāt skartie limfmezgli tiek izgriezti.

Rehabilitācija pēc operācijas ir sarežģīta, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Sākumā pacients var ciest no elpas trūkuma, elpas trūkuma un sāpēm krūtīs.

Prognoze un profilakse

Ar progresējošu patoloģijas formu un nepietiekamu ārstēšanu izdzīvošanas līmeņa prognoze ir 10-15%. Kompetenti organizēta terapija var palielināt šo rādītāju līdz 80-85%. Cik ilgi dzīvos cilvēks ar plaušu vēzi, ir atkarīgs no audzēja formas, tā attīstības pakāpes, metastāžu klātbūtnes.

Profilakses mērķis ir novērst nelabvēlīgo faktoru ietekmi. Jums jāpārtrauc smēķēšana, jāizvairās no ilgstošas ​​uzturēšanās telpās ar kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem. Aktīvs dzīvesveids nodrošinās dabisku plaušu ventilāciju, uzlabos asinsriti un paātrinās toksīnu izvadīšanu no ķermeņa.

Plaušu adenokarcinoma

Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākā ļaundabīgā neoplazma, kuras histoloģiskais substrāts ir bronhu un alveolu dziedzeru šūnas. Pārsvarā vīrieši, kas vecāki par sešdesmit gadiem, cieš no šīs slimības. Plaušu adenokarcinomas iezīme ir tās strauja attīstība. Biežāk tiek skarti mazi bronhi, un veidojums atrodas perifērijā, tāpēc plaušu adenokarcinomu sauc par perifēro vēzi.

Faktori, kas saistīti ar adenokarcinomas rašanos, ir diezgan dažādi. Ir faktori, kurus nevar mainīt, piemēram, vecums, dzimums, dzīvotne, iedzimtība. Bet ir arī faktori, kurus var viegli mainīt:

  • Smēķēšana;
  • Alkohols;
  • Darbs ar azbestu, asfaltu, degvielu palielina plaušu adenokarcinomas attīstības risku;
  • Hormonālo zāļu lietošana;
  • Kancerogēnu lietošana kopā ar pārtiku;
  • Iedarbība uz jonizējošo starojumu;
  • Hroniskas plaušu slimības utt..

Šie faktori nav tiešs cēlonis, taču saskaņā ar statistiku tie palielina plaušu adenokarcinomas risku. Ir trīs plaušu adenokarcinomas veidi:

  • Ļoti diferencēta;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zems diferencēts.

Šīs sugas atšķiras pēc aktivitātes pakāpes, gļotu sekrēcijas un struktūras. Slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai ir nepieciešamas noteiktas iekārtas, prasmes un ārsta zināšanas. Dzīves prognoze ar plaušu adenokarcinomu ir atkarīga no daudziem faktoriem. Lai uzlabotu prognozi, ir jāievēro ārsta ieteikumi un jāsāk ārstēšana pēc iespējas agrāk.

Jusupova slimnīcā viss personāls strādā pacienta labā. Slimnīcā ir visi ātrākās un efektīvākās ārstēšanas nosacījumi. Jusupova slimnīca ir aprīkota ar modernām iekārtām un tehnoloģijām, un ārsti pastāvīgi pilnveido savas prasmes un analizē paveikto. Mājīgas telpas, apmācīts personāls un augsti specializēti speciālisti strādā par vispozitīvāko rezultātu.

Plaušu adenokarcinomas simptomi

Sākumā klīnisko pazīmju nav vai tās nav specifiskas. Pacienti jūt vājumu, nogurumu un samazinātu efektivitāti. Pacienti sāk zaudēt svaru, bet paši to izskaidro ar samazinātu vai pilnīgu apetītes trūkumu. Nespecifiskas pazīmes būs pamanāmas vispārējā asins analīzē. Šajā posmā pie ārsta vēršas ļoti maza daļa pacientu. Lai gan pieredzējuši ārsti, paļaujoties uz zināšanām un savu pieredzi, varēja aizdomāties un vai nu izslēgt, vai apstiprināt.

Laika gaitā pacientam rodas klepus, sāpes krūtīs vai diskomforts, un ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās. Daudzi paši izraksta antibiotikas, dažreiz pat vairākas grupas un ārstē, kā viņi domā, saaukstēšanos. Tas ne tikai nav efektīvs, bet arī atliek laiku diagnostikas un ārstēšanas uzsākšanai.

Sazinoties ar speciālistu palpēšanas laikā, tiek konstatēti palielināti limfmezgli ar vairākām anatomiskām grupām. Pacientam ir elpas trūkums, un iekaisuma slimības aizdomīgi bieži traucē.

Ja pacients nekad neiet pie ārsta, tad sekas nav mierināmas. Plaušu adenokarcinoma progresē ļoti ātri, un, aizkavējot diagnozi, parādās simptomi, kurus jau izraisa metastāzes. Metastāze ir iespējama visos orgānos, bet visbiežāk aknās, pleirā, dažādu grupu limfmezglos.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana

Plaušu adenokarcinomas ārstēšana ir diezgan darbietilpīgs process. Tas prasa daudz pūļu gan no pacienta, gan no ārsta. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo pozitīvāka ir dzīves prognoze ar zemas pakāpes plaušu adenokarcinomu, īpaši.

Jusupovas slimnīcas speciālisti vērš uzmanību uz to, ka ir vakcīna pret plaušu adenokarcinomu. Tas ir izstrādāts vairāk nekā gadsimtu, un darbības mehānisms ir tāds, ka dažas baktērijas veicina audzēja regresiju, negatīvi neietekmējot veselās šūnas. Lai gan vakcīnas pret adenokarcinomu izgudrošana ir kritizēta, tās iedarbība ir pierādīta, un pašlaik aktīvi tiek veikti pētījumi.

Plaušu adenokarcinomas ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģija;
  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapijas ārstēšana.

Ķirurģiskā ārstēšana var būt radikāla un simptomātiska. Dažreiz operācija tiek veikta kā paliatīvs pasākums. Šāda veida ārstēšana prasa pirmsoperācijas sagatavošanos un noteiktu atveseļošanās periodu..

Lai arī ķīmijterapija ir ļoti efektīva, tā nav radikāla ārstēšana. To visbiežāk veic, kombinējot vairākas zāles, un tam ir daudz blakusparādību, taču cīņā pret vēzi tas ir mazākais ļaunums.

Ļoti bieži tiek izmantotas vairākas ārstēšanas metodes, piemēram, ar plaušu adenokarcinomu g2 un adenokarcinomu plaušu spureklī..

Eksperti Jusupovas slimnīcā rūpīgi uzrauga jaunas metodes izstrādi plaušu crispr cas9 adenokarcinomas ārstēšanai. Šīs inovatīvās tehnoloģijas mērķis ir labot gēnus. Šūnas, kurās ir mainīti gēni, spēj noteikt vēža šūnas un uzbrukt tām. Pirmie šīs metodes izpētes pielietojumi ir parādījuši būtiskus rezultātus. Attīstība turpinās, bet crispr cas9 prognozē lielu nākotni.

Dzīves prognoze ar plaušu adenokarcinomu

Dzīves prognoze ar plaušu adenokarcinomu ir atkarīga no stadijas, diferenciācijas pakāpes, metastāžu klātbūtnes, ārstēšanas pareizības utt..

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas audzēja agresivitātes dēļ dzīves ilgumu mēra vairākos mēnešos. Tajā pašā laikā pirmā posma plaušu adenokarcinoma ar adekvātu ārstēšanu nodrošina simtprocentīgu izdzīvošanu. Saskaņā ar statistiku vidējais plaušu adenokarcinomas izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 5 gadi, lai gan ir zināmi arī 10 gadu izdzīvošanas gadījumi un vairāk.

Nelabvēlīgu faktoru klātbūtne, piemēram, anoreksija, smaga vienlaicīga patoloģija, vecums, būtiski ietekmē prognozi. Būtiski pasliktinās arī plaušu adenokarcinomas prognoze ar metastāzēm aortā, aknās, kaulos utt. Protams, viss ir atkarīgs arī no pacienta morālās attieksmes, tāpēc to nav viegli paredzēt.

Jusupovas slimnīcas personāls ir apmācīts visās aprūpes funkcijās, speciālisti seko jaunākajām ārstēšanas metodēm un uzlabo labi zināmās metodes, cienījamu izstrādātāju jaunākās iekārtas un visi centieni ir vērsti uz visefektīvāko ārstēšanu.

Plaušu adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir visizplatītākais nesīkšūnu plaušu vēža histoloģiskais veids. Šī audzēja forma izaug no dziedzera epitēlija šūnām, kas izklāj bronhu un alveolu gļotādu, tāpēc to sauc arī par dziedzeru plaušu vēzi.

Galvenais slimības drauds ir tas, ka tas liek sevi manīt tikai vēlākajos posmos, kad ir grūti veikt efektīvu ārstēšanu. Neskatoties uz to, zinātnieki no visas pasaules aktīvi pēta šo vēža formu, izstrādā agrīnas atklāšanas metodes un veidus, kā to apkarot..

Predisponējoši faktori

Faktori, kas var palielināt plaušu adenokarcinomas attīstības risku, ir:

  • Smēķēšana. Pēc ekspertu domām, regulāra tabakas dūmu (ieskaitot pasīvos dūmus) ieelpošana aptuveni 10 reizes palielina ļaundabīgo plaušu audzēju attīstības iespējas..
  • Darbs kaitīgos apstākļos. Vislielākās briesmas rada azbesta putekļi, radioaktīvais un ultravioletais starojums.
  • Iedzimta nosliece.

Turklāt nespecifiski faktori, piemēram, nepietiekams uzturs, nelabvēlīgi vides apstākļi, blakus esošās slimības, var veicināt plaušu adenokarcinomas attīstību..

Kā izpaužas plaušu adenokarcinoma?

Atšķirīga dziedzeru plaušu vēža klīniskā pazīme ir bagātīga krēpu veidošanās klepus laikā, iespējams, hemoptīze, elpas trūkums, sāpīgas sajūtas krūtīs. Citi slimības simptomi ir:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra,
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās,
  • elpas trūkums,
  • aizsmakums,
  • svara zudums.

Plaušu adenokarcinomas simptomi var būt atsevišķas slimības, īpaši pleirīts. Šo slimību raksturo pleiras slāņu iekaisums, un to papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieža, sekla elpošana, smaguma sajūta krūtīs utt..

Klīniskajā attēlā var būt arī citas izpausmes atkarībā no progresēšanas pakāpes un slimības gaitas īpašībām. Grūtības slēpjas faktā, ka plaušu adenokarcinomas simptomi pakāpeniski palielinās un sākotnējos posmos vispār neparādās. Pacienti var pamanīt ātru nogurumu, diskomfortu krūtīs un citas nespecifiskas izpausmes, kas neļauj aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību.

Slimības klasifikācija

Dziedzera plaušu vēzim var būt atšķirīga struktūra. Pamatojoties uz šo pazīmi, izšķir šādas slimības formas:

  1. Acinar adenokarcinoma.
  2. Papilārā adenokarcinoma.
  3. Mikropapilāru adenokarcinoma.
  4. Cieta adenokarcinoma.
  5. Invazīva adenokarcinoma.

Papildus histoloģiskajai klasifikācijai slimību var iedalīt pēc šūnu diferenciācijas pakāpes (zema, mērena un ļoti diferencēta adenokarcinoma) un kursa stadijām..

Precīzas diagnozes noteikšana ietekmē tādus svarīgus parametrus kā plaušu adenokarcinomas ārstēšanas taktika un turpmākā pacienta dzīves prognoze..

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu adenokarcinomu, ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras, kas var ietvert plaušu rentgenstarus, MRI, CT, PET-CT, laboratorijas testus utt. Šīs metodes ļauj noteikt tādus parametrus kā audzēja lielums, precīza tā atrašanās vieta, ietekme uz orgāniem un ķermeņa funkcijām. Precīzu diagnozi un plaušu dziedzeru adenokarcinomas histoloģisko tipu iespējams noteikt tikai pēc biopsijas veikšanas.

Audu gabala savākšanu var veikt operācijas laikā, kas tiek veikta terapeitiskiem vai diagnostiskiem nolūkiem. Izmantojot audzēja centrālo atrašanās vietu, pētījumu veikšanai var iegūt materiālu, izmantojot bronhoskopiju. Iegūtos paraugus pārbauda histoloģiskajā laboratorijā. Tam tiek izmantotas gan histoloģiskas, gan citoloģiskas metodes, kas ļauj precīzi noteikt audzēja šūnu struktūru. Šos datus kopā ar iepriekšējās pārbaudes rezultātiem ārstējošais ārsts analizē un izstrādā optimālo taktiku pacienta ārstēšanai..

Ja audzējam ir perifēra atrašanās vieta, nav iespējams veikt biopsiju, izmantojot bronhoskopiju. Šajā gadījumā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgena datiem, un operācija ir gan diagnostiska, gan terapeitiska. Jaunveidojums tiek pilnībā noņemts, audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Galīgā diagnoze tiek noteikta 10-14 dienas pēc morfologa secinājuma.

Ģenētiskā diagnoze ir vienlīdz svarīga. Tas ļauj identificēt specifisku gēnu (EGFR, ALK, ROS1) mutācijas. Pētījuma rezultāti ļauj novērtēt audzēja jutīgumu pret noteikta veida zāļu ārstēšanu..

Plaušu adenokarcinoma: ārstēšana un prognoze

Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad priekšroka tiek dota ķirurģiskai ārstēšanai. Līdz šim šī ir vienīgā metode, kas ļauj veikt radikālu ārstēšanu. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa apjoma un var ietvert:

  • Segmentektomija - plaušu segmenta noņemšana.
  • Lobektomija - plaušu daivas noņemšana.

Pulmonektomija (vienas veselas plaušas noņemšana) parasti tiek nozīmēta pacientiem ar progresējošu procesu. Turklāt operācijas laikā tiek noņemti blakus esošie limfmezgli (limfadenektomija), lai samazinātu slimības atkārtošanās iespējamību. Vienlaicīgi ar ķirurģisku ārstēšanu vai, ja to nav iespējams veikt, var izmantot tādas metodes kā ķīmijterapiju (cisplatīnu, novelbīnu) un ārējo staru terapiju.

Ķīmijterapiju pacientiem var piešķirt slimības 2. – 4. Visefektīvākā ir vairāku zāļu kombinācija (etopozoīds + cisplatīns, paklitaksels + karboplatīns utt.). Katram posmam tiek izvēlēta optimālā zāļu kombinācija, devu režīmi un kursu skaits. Apvienojot ar ķirurģiju, ķīmijterapija var uzlabot bez slimības un 5 gadu izdzīvošanas rādītājus.

Radiācijas terapiju parasti lieto slimības vēlākajos posmos kā simptomātisku atvieglojumu.

Mērķtiecīga terapija ir mūsdienīga plaušu adenokarcinomas ārstēšanas iespēja. Šādu zāļu mērķis ir specifisks ģenētiskais sadalījums, kas atrodas audzēja šūnās. Tātad ar EGFR gēna mutāciju tiek nozīmēti gefitinibs, afatinibs, erlotinibs. Krizotinibu piešķir ALK un ROS1 gēnu sadalījumam.

Ja pārbaudes laikā attiecīgā mutācija netiek atklāta, tad ārstēšana būs neefektīva..

Dažos gadījumos var izmantot imūnterapiju. Metodes princips ir aktivizēt imūnsistēmas mehānismus, kas parasti neuztver vēža šūnas kā svešas un neuzbrūk tām. Mūsdienās šāda veida ārstēšana tiek aktīvi pētīta un attīstīta, parādās modernas zāles, kas uzrāda labus rezultātus un kurām ir minimālas blakusparādības..

Plaušu adenokarcinomas izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas stadijas, procesa izplatības, histoloģiskā tipa, pacienta vispārējās veselības un daudziem citiem parametriem..

Bez pienācīgas ārstēšanas pirmajos divos gados gandrīz 90% pacientu ar IV stadiju mirst. Tomēr, ja slimība tiek atklāta I - II stadijā, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60–80%, kas tiek uzskatīts par labu nesīkšūnu plaušu vēža rādītāju..

Plaušu adenokarcinoma: stadijas, ārstēšana un prognoze

Plaušu adenokarcinoma ir audzējs, kas aug no bronhu un plaušu audu dziedzeru epitēlija. Plaušu praksē šī neoplazma tiek diagnosticēta 40% gadījumu, tas ir, tas ir visizplatītākais plaušu vēža variants. Lielākā daļa gadījumu ir vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Baba Ņina: "Naudas vienmēr būs daudz, ja to noliksit zem spilvena..." Lasīt vairāk >>

Audzējs ātri palielinās un izplatās citos orgānos. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas iespējas izdzīvot.

  1. Slimības stadijas
  2. Izpausmes
  3. Ārstēšana
  4. Ķirurģiska iejaukšanās
  5. Radiācijas terapija
  6. Ķīmijterapija
  7. Prognoze
  8. Secinājums

Slimības stadijas

Plaušu audzēja stadiju nosaka tā lielums un metastāžu klātbūtne.

Plaušu adenokarcinomas klasifikācija pa posmiem ir parādīta tabulā:

SkatuveAudzēja izmērsIzplatībaMetastāzes
PirmaisLīdz 3 cmPlaušu segments vai segmentālais bronhs
OtraisLīdz 6 cmPlaušu segmentsBronhopulmonālos limfmezglos
TrešaisVairāk nekā 6 cmPlaušu daiva vai lobāra bronheTrahejas, videnes audu limfmezglos
CeturtaisAizņem visas plaušasBlakus esošās plaušas, citi krūšu orgāniVēža pleirīts, metastāzes citos orgānos

Arī jaunveidojums tiek klasificēts pēc šūnu diferenciācijas pakāpes:

  • ļoti diferencētas - dziedzeru šūnas, kas ražo gļotas;
  • vidēja diferenciācija - dziedzeru un cietās šūnas;
  • slikti diferencētas - cietas šūnas.

Audzējs dod metastāzes aknām, kauliem, virsnieru dziedzeriem, smadzenēm.

Izpausmes

Dziedzera vēža sākotnējo stadiju raksturo acīmredzamu simptomu trūkums. Pirmās izpausmes sākas, kad audzējs palielinās un bloķē bronhu lūmenu vai saspiež to no ārpuses. Persona ir noraizējusies par:

  • ilgstošs pastāvīgs klepus ar lielu krēpu daudzumu;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums piepūles laikā, pēc tam miera stāvoklī;
  • sāpes krūtīs.

Pacients kļūst apātisks, ātri nogurst. Tiek novērots apetītes zudums. Balss mainās - kļūst aizsmakusi, parādās sēkšana.

Sakarā ar traucētu gāzes apmaiņas funkciju parādās elpošanas mazspējas pazīmes:

  • ādas bālums ar zilganu nokrāsu;
  • smags elpas trūkums;
  • reibonis.

Hroniska anēmija ir pastāvīgas asiņu atdalīšanas ar krēpu sekas..

Raksturīga zīme, kas ļauj aizdomas par onkoloģisko patoloģiju, ir ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 -37,5 grādiem. Ievērojams svara zudums notiek vēlākajās slimības stadijās.

Adenokarcinomas slimniekiem bieži ir plaušu slimības - pneimonija, pleirīts. Pārbaudot, tiek konstatēti palielināti reģionālie limfmezgli. Ļaundabīga audzēja augšana izraisa asinsvadu bojājumus - attīstās plaušu asiņošana.

Šie simptomi norāda uz vēža metastāzi uz citiem orgāniem:

  • Hornera sindroms - plakstiņa noslīdēšana, acs ābola stāvēšana uz priekšu;
  • zemākas dobās vēnas sindroms - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, tūska kājās;
  • pleiras izsvīdums;
  • ginekomastija - krūšu palielināšanās vīriešiem.

Biežāk tieši šīs izpausmes liek aizdomās par plaušu vēzi un pārbauda cilvēku..

Ārstēšana

Saistībā ar sākotnējo posmu asimptomātismu audzēja diagnoze tiek veikta jau 2-3 stadijās, kad parādās elpceļu obstrukcijas pazīmes. Tādēļ dominējošā plaušu adenokarcinomas ārstēšanas metode ir ķirurģiska.

Ķirurģiska iejaukšanās

Atkarībā no izņemto plaušu audu tilpuma ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • segmentektomija - operācijas laikā tiek noņemts viens vai vairāki plaušu segmenti;
  • lobektomija - noņemiet plaušu daivu;
  • pulmonektomija - noņem visu skarto orgānu.

Turklāt tiek noņemti visi limfmezgli ar metastāzēm.

Tehnikas izvēle ir atkarīga no bojājuma lieluma un apjoma. Uz onkoloģisko slimību operācijām attiecas ablastisko un antiblastisko principi - kopā ar skaidri ietekmētiem audiem tiek noņemti vairāki centimetri veselīgu apkārtējo audu. Ārēji audzēja pazīmes var netikt novērotas, bet tajā paliek atsevišķas vēža šūnas, kas vēlāk izraisa slimības recidīvu.

Ķirurģiska iejaukšanās ļauj pilnībā noņemt audzēju tikai tad, ja metastāze uz attāliem orgāniem vēl nav notikusi. Tas ir iespējams tikai 1.-2. Posmā. Tāpēc vairumā gadījumu ķirurģiskās ārstēšanas papildinājums ir staru terapija..

Radiācijas terapija

To var lietot gan pirms, gan pēc operācijas. Šīs metodes būtība ir radiācijas izmantošana, kas nelabvēlīgi ietekmē audzēja šūnas. Staru terapijas trūkums ir tāds, ka tas negatīvi ietekmē arī veselus audus. Brahiterapija ir kļuvusi par starojuma veidu. Šī metode ietver radiācijas avota novietošanu tieši uz skartajām plaušām.

Radiācijas terapijai ir vairākas blakusparādības:

  • paaugstināts nogurums;
  • samazināta imunitāte un biežas infekcijas slimības;
  • asins koagulācijas sistēmas pārkāpums.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēl viena ārstēšana. Tas ir tādu zāļu lietošana ar citostatisku efektu, kas iznīcina vēža šūnas. Tiek izmantotas tādas zāles kā:

  • Cisplatīns;
  • Karboplatīns;
  • Vinkristīns;
  • Docetaksels.

Zāles lieto iekšķīgi vai intravenozi. Devu un ārstēšanas kursu ārstējošais ārsts aprēķina individuāli, atkarībā no ķermeņa svara un auguma. Zāles ir diezgan toksiskas, tāpēc devas jāizvēlas ar lielu precizitāti..

Ķīmijterapija izraisa lielu skaitu blakusparādību:

  • samazināta imunitāte;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • anēmijas attīstība;
  • matu izkrišana, sausa āda, trausli nagi;
  • dispepsijas simptomi sliktas dūšas un vemšanas formā;
  • gļotādu iekaisums.

Blakusparādības pakāpeniski izzūd pēc ķīmijterapijas beigām.

Liela nozīme ir pacienta dzīvesveidam. Neatkarīgi no slimības stadijas pacientiem ieteicams:

  • atmest sliktos ieradumus, īpaši smēķēšanu;
  • sabalansēta uztura principu ievērošana;
  • atbilstoša fiziskā aktivitāte;
  • darba un atpūtas režīma ievērošana;
  • pilnīgs miegs.

Prognoze

Plaušu adenokarcinomas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas sākuma:

  1. Vislabvēlīgākā prognoze tiek novērota 1-2 audzēja stadijās. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā ir līdz 70%.
  2. Ar trešās pakāpes adenokaricinomu tikai 25% pacientu izdzīvo piecu gadu laikā. Pirmajā gadā izdzīvošanas līmenis ir 50%.
  3. Ceturtajam patoloģiskā procesa posmam ir visnelabvēlīgākā prognoze. Piecu gadu izdzīvošana tiek novērota 10% pacientu.

Šūnu diferenciācijas pakāpei ir liela nozīme, lai prognozētu rezultātu. Ar zemas pakāpes vēzi cilvēks bez ārstēšanas var dzīvot ne ilgāk kā 2-3 mēnešus. Bet šāds audzējs ir visjutīgākais pret radiāciju un ķīmijterapiju, tāpēc savlaicīga ārstēšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas nav ieteicams ilgi gaidīt - jums jāsāk terapija pēc iespējas ātrāk..

Pēc ārstēšanas pacienti tiek pakļauti dispansera novērošanai un ikgadējai pārbaudei. Tā tiek novērtēta terapijas efektivitāte un tiek identificēti slimības atkārtošanās gadījumi..

Secinājums

Plaušu adenokarcinoma ir viena no visnelabvēlīgākajām onkoloģiskajām patoloģijām. Audzējam ir tendence strauji palielināties un metastāzes ne tikai tuvumā, bet arī tālu orgānos. Bīstama slimības komplikācija ir plaušu asiņošana no audzēja bojāta trauka. Pirmie slimības posmi ir gandrīz bez simptomiem, tāpēc audzējs tiek diagnosticēts novēloti, kad metastāze jau ir notikusi.

Ārstēšana vairumā gadījumu ir sarežģīta un ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju un radiāciju. Prognoze ir ļoti atkarīga no agrīnas slimības diagnosticēšanas..