Plaušu vēža 4. stadija ar metastāzēm

Angioma

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Attīstītajās valstīs tas vada ne tikai to rašanās biežumu, bet arī nāves gadījumu skaitu. Šīs slimības izplatība ir saistīta ar faktu, ka vieni no galvenajiem tās rašanās cēloņiem ir tabakas smēķēšana, dzīvošana sliktos vides apstākļos un darbs bīstamos uzņēmumos. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka plaušās nav sāpīgu nervu galu un pacients var ilgstoši nejust simptomus, kas viņu patiešām brīdinātu, vai sajaukt tos ar citu elpošanas sistēmas slimību simptomiem un pašārstēšanos. Tādēļ šāda veida onkoloģiju bieži nosaka tikai vēlākajos posmos..

Saturs

Kā attīstās plaušu vēzis

Plaušu vēzis var būt centrāls un perifērs, kā arī videnes un izplatīts. Šīs klasifikācijas pamatā ir slimības primārā fokusa lokalizācija. Tās ietvaros tā norise un pirmo simptomu rašanās laiks ir atkarīgs no onkoloģijas formas..

Centrālā forma. Tas ietver onkoloģiju, kas attīstās lielos bronhos: galvenajā, starpposmā, lobārā, segmentālajā un apakšgrupā. To raksturo sīkšūnu un plakanšūnu audzēju veidošanās. Pirmie simptomi ir:

  • sauss klepus, kas nepāriet pat vairākas nedēļas; sauss klepus, kas neizzūd pat vairākas nedēļas;
  • aizsmakusi balss;
  • svilpes skaņas elpojot;
  • periodiskas vai smalkas sāpes krūtīs.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, pacientam testēšanai jāmeklē medicīniskā palīdzība. Onkoloģijas identificēšana palīdzēs:

  • fluorogrāfija (bet agrīnā stadijā onkoloģisks audzējs var izskatīties līdzīgi citām elpošanas sistēmas slimībām);
  • datortomogrāfija krūtīs;
  • PET-CT.

Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot:

  • bronhoskopija (lai pētītu bronhus par jaunveidojumu klātbūtni);
  • audzēja biopsija, ja tā ir redzama traheobronhijas kokā (lai noteiktu ļaundabīgo audzēju pakāpi);
  • transtorakālā punkcija, ja audzējs nav centrālais, bet perifērais.

Perifēra forma Šis onkoloģijas veids attīstās no mazāku bronhu epitēlija vai lokalizējas šūnu parenhīmā, aug plaušu audu biezumā. Bīstami ir tas, ka simptomi parādās daudz vēlāk nekā bronhu vēzis. Audzējs var sasniegt lielus izmērus, nerādot simptomus. Daudzi pacienti netiek pakļauti profilaktiskām pārbaudēm un pat atsakās no ārstēšanas, atsaucoties uz slimības taustāmu izpausmju neesamību. Bieži vien šāds audzējs tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā vai tad, kad rodas smagāki simptomi..

Mediastīna forma To raksturo vairāki metastātiski videnes limfmezglu bojājumi, kuros nav konstatēta audzēja lokalizācija plaušās.

Izkliedētā forma (primārā karcinomatoze) Tas ietver vairākus plaušu bojājumus bez noteikta primārā audzēja lokalizācijas citos orgānos. Vairāk nekā puse vēža gadījumu notiek labajā plaušās, galvenokārt augšējā daivā.

Posmu klasifikācija

Sadzīves onkoloģijā ir 4 aktīvās slimības gaitas posmi, kas attiecas tikai uz nesīkšūnu vēzi. To ilgums katrā atsevišķā gadījumā ir ļoti individuāls, un tos nosaka klīniskā aina, kas tiek novērota, veicot vairākas pārbaudes. Šajā klasifikācijā tiek ņemtas vērā agrīnās vēža formas. Pirms četriem aktīvajiem posmiem vēl ir divi:

  • latents, kura laikā vēža šūnu klātbūtni var noteikt, tikai analizējot krēpu vai ūdeni, kas iegūts bronhoskopijas rezultātā;
  • nulle (neinvazīvs vēzis), kad audzēja šūnas tiek noteiktas tikai plaušu iekšējā apvalkā.

Lielākajā daļā gadījumu agrīns vēzis netiek diagnosticēts..

Pirmais posms. Tas ir sadalīts divos posmos:

  • pirmkārt, audzējs izaug plaušu iekšējos audos, sasniedzot izmērus līdz 3 cm, kamēr to ieskauj veseli audi, tas neietekmē bronhus un limfmezglus;
  • tad tas var izaugt pleirā un bronhos, pārsniedzot 3 cm lielumu.

Otrais posms. Izteiktāki simptomi parādās šeit:

  • aizdusa;
  • trokšņi un svilpes elpošanas laikā;
  • klepus ar asinīm krēpās, hemoptīze;
  • sāpes krūtīs.

Šajā gadījumā pats audzējs var būt 5-7 cm robežās, neietekmējot limfmezglus, vai tajos var būt metastāzes, kā arī ietekmēt pleiru un sirds membrānu, bet nepārsniegt 5 cm.

Trešais posms. Audzējs ietekmē limfmezglus, pleiru un krūšu sienas. Metastāzes izplatās tālāk: trahejā, asinsvados, barības vadā, mugurkaulā, atslēgas kaulā un sirdī. Elpošanas grūtības. Neoplazmas izmērs pārsniedz 7 cm.

Ceturtais posms. Tas ir galīgs un iegūst neārstējamu formu. Audzējs sniedzas tālāk par plaušām, izplatās uz kaimiņu orgāniem. Metastāzes ir plašas un tām ir tālu lokalizācija. Pievienojas pleirīts, perikardīts - atsevišķi vai kopā. Metastāzes rodas limfogēnos (caur limfas asinsvadiem) un hematogēnos (caur asinsvadiem) ceļiem. Visas klīniskās izpausmes ievērojami palielinās. Starp primārajām (vietējām) izpausmēm ir pamanāms, ka:

  • klepus kļūst novājinošs;
  • pievieno raksturīgas sārtas krāsas krēpas, pēc konsistences līdzīgas ķīselim, tajā var būt arī strutas;
  • sāpes krūtīs kļūst intensīvākas.

Metastāžu izraisīti sekundārie simptomi var arī skaidri izpausties:

  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • augšējās dobās vēnas sindroms (asinsrites traucējumu dēļ);
  • grūtības iziet ēdienu caur barības vadu;
  • grūtības runāt, norīt;
  • psihiski traucējumi;
  • sāpes citos orgānos un ekstremitātēs.

Arī vispārējais stāvoklis pasliktinās, un tāpēc ir jūtams:

  • vājums, apātija, paaugstināts nogurums;
  • ievērojams svara zudums;
  • paaugstināta temperatūra;
  • un citi.

Ārstēšanas 4. posms

Ja pacientam ir 4. pakāpes plaušu vēzis ar metastāzēm citos orgānos, tad galvenais viņa ārstēšanas mērķis būs atvieglot viņa stāvokli un palielināt paredzamo dzīves ilgumu. Ārstēšanas režīma izvēli ietekmē prognozes faktori, kas tiek veidoti, pamatojoties uz kompleksu pārbaudi, izmantojot lielu skaitu paņēmienu. Tā kā posms ir neatgriezenisks, tas būs paliatīvs; šo vēža formu nevar pilnībā izārstēt..

Paliatīvās aprūpes mērķi. Visiem pacientiem ar 4. pakāpes plaušu vēzi rodas jautājums, cik ilgi viņiem jādzīvo. Mūsdienu medicīna cīnās, lai uz šo jautājumu varētu sniegt vispozitīvākās atbildes. Šim nolūkam tiek veikts pasākumu kopums, kura mērķis ir:

  • atvieglot simptomus;
  • lai samazinātu terapijas, zāļu negatīvās blakusparādības;
  • palielināt kopējo izdzīvošanu.

Vispārēja pieeja ārstēšanai. Dažas procedūras, kas dažos gadījumos var uzlabot stāvokli un palielināt paredzamo dzīves ilgumu, ir:

  • radiofrekvenču ablācija;
  • radioembolizācija;
  • ķīmijembolizācija;
  • monoklonālo antivielu lietošana;
  • individuālas vakcīnas pret audzējiem.

Ārstēšanas standarti. Radiāciju un ķīmijterapiju visbiežāk izmanto 4. posmā. Pašlaik ārstēšanas standarts ir sistēmiskā ķīmijterapija, kas palielina izdzīvošanu salīdzinājumā ar simptomātisko terapiju. Plaušu vēža sistēmiskai terapijai ir vairākas iespējas, ieskaitot modernas:

  • citotoksiski ķīmijterapijas līdzekļi;
  • mērķtiecīgas (mērķētas uz noteiktu ķermeņa mērķi) narkotikas;
  • imūnterapijas zāles.

Pateicoties viņiem, ārstēšana ir kļuvusi individuālāka, tagad to var balstīt uz audzēja molekulārajām un histoloģiskajām īpašībām. Pateicoties mūsdienu zinātnes un medicīnas sasniegumiem, ir kļuvis iespējams identificēt vadītāja mutācijas, tas ir, "vadošās" mutācijas - tās, kas tieši ietekmē ļaundabīga audzēja augšanu. Tas ļāva identificēt pacientus, kuri pozitīvi reaģē uz mērķtiecīgu zāļu terapiju. Šī pieeja ir piemērojama pat tādu vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanā, kuriem ir blakus slimības..

Sākotnējā sistēmiskā terapija. Informāciju izmanto, lai noteiktu vektoru:

  • par audzēja morfoloģisko, molekulāro un histoloģisko raksturu;
  • metastāžu lokalizācija;
  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • par visām simptomātiskajām izpausmēm;
  • par identificēto mutāciju klātbūtni utt..

Šajā posmā šādus pētījumus var sākotnēji vai atkārtot dažādās kombinācijās:

  • vispārējā klīniskā;
  • Rentgens (rentgena krūtīs divās projekcijās, barības vada kontrasta pārbaude, tomogrāfija, zonogrāfija, CT, MRI, PET-CT, fluoroskopija, diagnostiskā pneimotoraks, angiogrāfija, bronhogrāfija);
  • krēpu citoloģiskā izmeklēšana pēc bronhoskopijas;
  • izmantojot ķirurģiskas metodes (biopsija, punkcija, mediastinotomija, diagnostiskā torakotomija, laparoskopija);
  • Ultraskaņa;
  • radionuklīdu metodes (kaulu un citu orgānu skenēšana);
  • audzēja marķieru laboratoriskā noteikšana utt..

Tālāk var izvēlēties ķīmijterapijas un bioloģisko zāļu kombinācijas, imūnterapiju.

Pēcpārbaude. Parasti sākotnējā ķīmijterapija ar platīna zālēm ilgst no 4 līdz 6 cikliem. Šajā daudzumā terapija sasniedz maksimālo efektu, un, ja jūs turpināsiet 6 vai vairāk ciklus, tas palielinās toksisko iedarbību uz ķermeni. Pētījumi rāda, ka vismaz 30% pacientu ar 4. pakāpes plaušu vēzi, kas progresē pēc pirmās līnijas ķīmijterapijas, var pretendēt uz otrās līnijas terapiju. Otrā ķīmijterapijas kursa (šoreiz ar zāļu "Doxacel") iecelšana tiek veikta, ņemot vērā:

  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • iepriekšējās ārstēšanas kurss;
  • audzēja molekulārais stāvoklis.

Dažos gadījumos šīs zāles palīdz mazināt simptomus un palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 3 mēnešiem. Pēc pirmās un otrās ķīmijterapijas var nozīmēt imunobioloģiskus un citus atbalstošus vienlaicīgus medikamentus.

Kāpēc metastāzes ir bīstamas? Metastāzes plaušu vēža 4. stadijā ir vientuļas, vienas (līdz 5 perēkļiem) un daudzas. Jebkurām ļaundabīgām neoplazmām slimības 4. stadijā raksturīgs augsts blīvums, kura dēļ tās atgādina akmeņu vai kaulu audus. Viņi spēj izaugt kopā par vienu jaunveidojumu, kas negatīvi ietekmē kaimiņu orgānu darbību un vispārējo prognozi. Bronhos metastāzes rada labvēlīgu vidi patogēno mikroorganismu reprodukcijai, izjaucot gaisa sterilitāti. Tādēļ var veidoties strutas. Orgānu bojājumi un saspiešana, kuros dīgušas metastāzes, izraisa to darbības traucējumus, ieskaitot kritiskus.

Ārstēšana. Pacienta ķermenī var būt metastāzes, kuras var noņemt vai ārstēt ar stereotaktisko staru terapiju:

  • oligometastāzes, kas ir jutīgas pret radiofrekvenču ablāciju;
  • jaunveidojumi, kas turpina augt smadzenēs mērķtiecīgas ķīmijterapijas laikā (parasti nepietiekamas asins-smadzeņu barjeras caurlaidības dēļ).

Šajā gadījumā ir ieteicama viņu rezekcija vai staru terapijas kurss. Ja tiek atklātas metastāzes kaulu audos, tiek veikta papildu patoloģisku lūzumu un sāpju sindroma novēršana, tostarp lietojot bifosfonātus.

Rezultāts

Pašlaik onkoloģijas jomā notiek pētījumi, kuru mērķis ir izgudrot jaunas zāles, kā arī identificēt marķierus, pēc kuriem būs iespējams paredzēt pacienta reakciju uz plānoto ārstēšanu (prediktori). Pēdējā desmitgadē, pateicoties šādiem pētījumiem, ir veikts zinātnisks sasniegums, izprotot plaušu vēža patoloģiju, ieskaitot 4. stadiju. Pateicoties viņam, parādījās mērķtiecīga terapija - efektīvāka, kuras piemērošanā tiek samazināta kaitīgā ietekme uz veselām šūnām. Plaušu vēža 4. stadijā pašlaik notiek paliatīvā terapija, lai palīdzētu mazināt simptomus un pagarināt pacienta dzīvi.

Plaušu vēža 4. posms

Elpošanas sistēmas neoplazmas ir 1. vietā starp ļaundabīgām slimībām. 4. pakāpes plaušu vēzis ir pēdējais audzēja attīstības posms organismā, jo tas izraisa vēža šūnu izplatīšanos abās plaušās, limfmezglos un citos orgānos - smadzenēs, kaulos, aknās, liesā. Tieši šajā posmā biežāk tiek diagnosticēta patoloģija, kas negatīvi ietekmē turpmāko prognozi.

Attīstības iemesli

Pēdējais plaušu vēža posms nenotiek nekavējoties, bet tas pāriet no 0 līdz 3 attīstības stadijām. Nav vienas teorijas, kas izskaidrotu, kāpēc normālas šūnas sāk dalīties un augt netipiski. Ir riska faktori, kas palielina audzēja iespējamību:

  • patoloģisku jaunveidojumu gadījumi ģimenē;
  • gēnu mutācijas;
  • smēķēšana;
  • saskare ar kancerogēniem;
  • strādāt kaitīgā uzņēmumā;
  • oncovīrusi;
  • radioaktīvais starojums;
  • autoimūnas slimības;
  • HIV;
  • Hronisks bronhīts;
  • labdabīgi audzēji.

Vairāku faktoru klātbūtne ievērojami atsver plaušu ļaundabīgo audzēju iespējamību.

Izpausmes simptomi

Elpošanas sistēmas onkoloģija ietver vietējās un vispārējās klīniskās pazīmes. Pirmie ietver elpas trūkumu, sāpes krūtīs, hronisku klepu un elpošanas mazspēju. Cilvēks izdala flegmu zaļās krāsas gabaliņos ar sarkaniem ieslēgumiem. Pacienti, iespējams, nepievērš uzmanību nespecifiskiem simptomiem, īpaši, ja visu mūžu ir notikusi nikotīna ļaunprātīga izmantošana. Bieži vien slimības izpausmes vispirms skaidri izpaužas tikai šajā pakāpē..

Plaušās 4. pakāpes plaušu vēža simptomi ir slikta pašsajūta, nespēks un letarģija. Ķermeņa temperatūra periodiski paaugstinās līdz subfebrīla līmenim, rodas depresija un apātisks stāvoklis. Slimie cilvēki bez redzama iemesla ziņo par intereses samazināšanos par dzīvi, miega un nomoda ritma izmaiņām, garastāvokļa nestabilitāti un kritisku svara zudumu..

Diagnostika

Ceturto plaušu vēža stadiju raksturo objektīvas pazīmes. Izmantojot auskultāciju, alveolās var dzirdēt trokšņainu elpošanu, sēkšanu. Šis slimības attīstības posms tiek papildināts ar metastāzēm limfmezglos, kuru izmērs palielinās un palpējot kļūst sāpīgi. Laboratorijas metodes ietver:

  • Pilnīga asins aina, kas norāda uz anēmiju, palielinātu ESR.
  • Bioķīmiskais pētījums. Analīzes liecina par hipoproteinēmiju, augstu C reaktīvu olbaltumvielu, ķermeņa intoksikācijas pazīmēm.
  • Krēpu analīze. Norāda palielinātu gļotu, asiņu daudzumu, patoloģiskus ieslēgumus.
  • Asins izmeklēšana audzēja marķieriem. Pētījumā būtiska rezultātu novirze no normas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Instrumentālās metodes

Kāda ārstēšana?

Ķirurģiska iejaukšanās

4. pakāpes plaušu vēzi ne vienmēr var noņemt. Operācija tiek veikta, ja tiek bojātas ne vairāk kā 2 orgāna daivas, lai uzturētu normālu elpošanas funkciju. Reti tiek veikta kopējā pneimonektomija (pilnīga plaušu rezekcija), jo tā ir ļoti traumatiska. Ārstēšana šajā slimības stadijā ir vērsta uz pacienta stāvokļa uzlabošanu un dzīves pagarināšanu. Gados vecākiem pacientiem operācija nav nepieciešama, jo tas ir ievērojams slogs ķermenim.

Citas metodes

Vēža ārstēšana 4. stadijā ar konservatīvām metodēm tiek veikta, lai samazinātu audzēja lielumu un novērstu ļaundabīgo šūnu tālāku izplatīšanos. Ķīmijterapijas zāles ievada intravenozi 2-4 nedēļu kursos. Kursu skaits tiek noteikts individuāli. Neoplazmu ārstē ar staru terapiju, imūnvielām, mērķtiecīgu metodi, radiofrekvenču ablāciju. Bet nav iespējams izārstēt vēzi 4 posmos, tāpēc visas metodes attiecas uz paliatīvo aprūpi, kuras mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi un normalizēt stāvokli pirms nāves.

Zāles pret vēzi vēl nav izgudrotas, tāpēc, lai agresīvi ietekmētu audzēju un uzlabotu pacienta dzīvi, ir visaptveroši jāpiemēro visas terapijas metodes.

Mūža ilgums un kas notiek?

Cik ilgi pacientam jādzīvo, ir atkarīgs no metastāzes pakāpes, jutības pret izmantoto terapiju, komplikācijām un vēža veida. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nesīkšūnu vēzim ir 1%, sīkšūnu vēzim - 2%. Pacienti biežāk mirst nevis no audzēja, bet gan uz tā fona attīstīto komplikāciju rezultātā. Tie ietver pneimoniju, pleirītu, smagu elpošanas mazspēju, traucētu limfas aizplūšanu.

Kāda ir prognoze?

Nāve no plaušu vēža 4. pakāpes lielākajai daļai pacientu notiek ātri, jo vairākas metastāzes ietekmē vitāli svarīgos orgānus, un ķermeņa intoksikācija ar audzēja vielmaiņas produktiem noārda ķermeni. Ja slimību ārstē ar visām nepieciešamajām metodēm, dzīves ilgums un tā kvalitāte palielinās. Bet 4 ēd.k. ir slikta prognoze, jo neliels skaits pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem, bet citi mirst 1 gada laikā pēc ārstēšanas.

Plaušu vēža 4. stadija un simptomi pirms nāves

Plaušu vēzis ir vēzis, kas visbiežāk skar smēķētājus. Bieži agrīnā stadijā vēzis attīstās asimptomātiski, un cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņš jau ir slims. Kad savārgums kļūst pastāvīgs, cilvēks dodas pie ārsta, bet ir jau par vēlu. Ne daudzi cilvēki zina, cik slimi cilvēki mirst no plaušu vēža. Šī ir īsta traģēdija ne tikai pašam mirstošajam, bet arī viņa ģimenei un draugiem..

Slimība neattīstās pēc dzimuma, gan vīrieši, gan sievietes var saslimt vienādi.

  • Asiņošana
  • Komplikācijas pēc ķīmijterapijas
  • Asfiksija

Galvenie termināla stadijas simptomi

Galīgā vēža stadija ir pēdējā (ceturtā) nelabojamā slimības stadija, kad audzēja šūnas nekontrolējami aug un tiek izplatītas visā ķermenī. Nāve no plaušu vēža šajā posmā ir neizbēgama.

Mūsdienu medicīnā nav efektīvas terapijas ļaundabīgiem plaušu audzējiem. Ja agrīnā stadijā joprojām ir iespēja atgūties, tad 3. un 4. stadijā slimība progresē tik strauji, ka to vairs nav iespējams apturēt..

Esošās ārstēšanas metodes spēj pagarināt pacienta dzīvi un mazināt ciešanas tikai uz īsu laiku. 4. pakāpes plaušu vēzi raksturo noteikti simptomi, kas parādās pirms nāves:

  1. Miegainība un nogurums, pat ar nelielu fizisko piepūli. Tas ir saistīts ar vielmaiņas palēnināšanos dehidratācijas fona apstākļos. Pacients bieži guļ ilgu laiku. Netraucē viņu.
  2. Apetītes samazināšanās. Tas notiek sakarā ar to, ka ķermenim vajag arvien mazāk enerģijas. Viņam kļūst grūti sagremot smagu pārtiku, piemēram, gaļu, tāpēc pacients atsakās to ēst, pieprasot vienkāršu putru. Pirms nāves cilvēks ir tik vājš, ka nevar fiziski norīt ēdienu. Šajā gadījumā pacientam bieži jādod dzert ūdeni un mitrinātas sausas lūpas. Jūs nevarat piespiest barot.
  3. Vājums. Rodas no spēka trūkuma. Pacients ēd maz un attiecīgi saņem maz enerģijas. Viņš nespēj izdarīt pamata lietas - pacelt galvu, pagriezties uz sāniem. Mīļotajiem vajadzētu būt tur un sagādāt viņam komfortu..
  4. Apātija. Nāk ar vitalitātes izzušanu. Pacients pārstāj interesēties par notikumiem ap viņu, izstājas sevī un kļūst izolēts - tas ir dabiski mirstošam cilvēkam. Mēģiniet vienkārši būt tur, sarunāties ar slimajiem, turiet roku.

Dezorientācija un halucinācijas. Tie rodas orgānu un it īpaši smadzeņu darbības traucējumu dēļ (skābekļa badošanās). Pacientam var būt atmiņas traucējumi, runa var kļūt nesakarīga un bezjēdzīga.

Jums jābūt pacietīgam, mierīgi un maigi uzrunājiet viņu, katru reizi saucot savu vārdu.

  • Venozās plankumi. Parādās uz traucētas asinsrites fona. Asinis piepilda traukus nevienmērīgi. Vispirms uz kājām sāk parādīties bordo vai zilgani plankumi, kas kontrastē ar bālu ādu. Parasti tie parādās pēdējās nāves dienās vai stundās..
  • Elpas trūkums un elpas trūkums. Viņi pavada mirstošo cilvēku līdz pašām beigām. Dažreiz elpošana kļūst aizsmakusi un skaļa - tad pacientam ir jāpaceļ galva un jāuzliek vēl viens spilvens vai jāsēž pus sēdus stāvoklī. Elpošana ir sarežģīta audzēja lieluma palielināšanās un eksudāta uzkrāšanās dēļ plaušās.
  • Urinēšanas pārkāpums. Tas parādās sliktas nieru darbības dēļ. Pacients dzer maz, urīns kļūst piesātināts ar brūnu vai sarkanīgu nokrāsu. Notiek nieru mazspēja, toksīni nonāk asinīs, pacients nonāk komā, pēc kura viņš nomirst.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Tas rodas nieru mazspējas rezultātā. Tā vietā, lai izdalītos ārpusē, ķermeņa šķidrumi uzkrājas ķermenī, proti, kājās. Tas runā par gandrīz nāvi.
  • Asas ķermeņa temperatūras izmaiņas. Rokas un kājas kļūst aukstas. Tas ir saistīts ar traucētu asinsriti. Pēdējos dzīves brīžos asinis no perifērijas plūst uz vitāli svarīgiem orgāniem. Nagi kļūst zilgani. Pacients jāpārklāj ar siltu segu..
  • Nepanesamas sāpes. Tie rodas, kad orgānus bojā audzējs (metastāzes). Viņi ir tik spēcīgi, ka palīdz tikai narkotiskās vielas..
  • Simptomi katram pacientam ir atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un slimības smaguma (perēkļu lokalizācija). Neārstējami slima cilvēka stāvoklis katru dienu nepārtraukti pasliktinās.

    Kā mirst beigu stadijas vēža pacienti?

    Nav iespējams noteikt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar IV stadijas vēzi. Spekulēt var tikai, pamatojoties uz konkrētām pazīmēm. Nāves process plaušu vēža gadījumā ir līdzīgs mirstībai no citām slimībām..

    Persona jau apzinās, ka mirst, un ir gatava to pieņemt. Dzīves pēdējās dienās vēža slimnieki lielākoties pastāvīgi tiek iegremdēti miegā, bet dažiem, gluži pretēji, var sākties psihoze un ilgstoši.

    Nāve notiek pakāpeniski un pakāpeniski:

    1. Predagonija. Tiek novēroti nopietni centrālās nervu sistēmas traucējumi, nomākta emocionālā un fiziskā aktivitāte, strauji pazeminās asinsspiediens, āda kļūst bāla. Šajā stāvoklī pacients var atrasties ilgu laiku, ja tiek nodrošināta īpaša aprūpe..
    2. Agonija. To raksturo asinsrites un elpošanas pārtraukšana uz vitālo funkciju līdzsvara traucējumu fona, kad audi ir nevienmērīgi piesātināti ar skābekli. Tāpēc notiek nāve. Šis posms ilgst apmēram 2-3 stundas.
    3. Klīniskā nāve. Cilvēks tiek uzskatīts par mirušu, jo visas ķermeņa funkcijas apstājas, izņemot vielmaiņas procesus šūnās. Citos gadījumos pacientu var atdzīvināt 5-7 minūtes, bet ar vēža 4. stadiju šis posms ir neatgriezenisks, un klīniskā nāve vienmēr pārvēršas par bioloģisku.
    4. Bioloģiskā nāve. Pēdējais posms, ko raksturo pilnīga visa organisma (audu un smadzeņu) dzīves pabeigšana.

    Nāves process ir individuāls un katram pacientam notiek atšķirīgi. Šajā brīdī mirstošajam cilvēkam ir jārada apstākļi mierīgai aiziešanai no dzīves. Ir svarīgi atcerēties, ka pēdējos dzīves brīžos radiniekiem jābūt tuviem un jānodrošina neārstējami slimam cilvēkam ērti apstākļi.

    Nāves cēloņi pacientiem ar 4. pakāpes plaušu vēzi

    Plaušu vēža gadījumā ātri attīstās metastāzes, iekļūstot kaulos, blakus esošajos orgānos un smadzenēs.

    Kad audzējs ietekmē plaušu audus un audzēja šūnas aktīvi vairojas, notiek vai nu pilnīga šo audu iznīcināšana, vai arī tiek bloķēts skābeklis - kas abos gadījumos samazina ķermeņa vitalitāti un izraisa nāvi. Plaušu vēža nāves cēloņi var būt:

    • asiņošana,
    • ķīmijterapijas sekas,
    • asfiksija (nosmakšana).

    Asiņošana

    Asiņošana 30-60% gadījumu ir vēža slimnieku nāves cēlonis. Viss sākas ar asiņu parādīšanos krēpās, kuru daudzums laika gaitā palielinās. Tas ir saistīts ar audzēja palielināšanos un čūlu parādīšanos uz bronhu gļotādas. Var attīstīties abscess vai pneimonija. Bronhu trauki ir bojāti ar turpmāku bagātīgu asiņošanu, kas izraisa nāvi.

    Plaušu asiņošana tiek uzskatīta par visbīstamāko:

    • Asfiksija (ar asinīm piepildītas plaušas) - reanimācijas darbības ir neefektīvas, nāve var notikt 5 minūšu laikā,
    • Nemierīgs nepārtraukts - asinis ieplūst plaušās.

    Plaušu vēža izraisītās komplikācijas (metastāžu iekļūšana citos orgānos) var izraisīt asiņošanu zarnās, kas var izraisīt pacienta nāvi..

    Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

    Šo ārstēšanas metodi izmanto, lai iznīcinātu un apturētu audzēja šūnu augšanu slimības sākuma stadijās un kā papildu pasākumu (pacienta sagatavošana ķirurģiskai ārstēšanai)..

    Vēža audzējs ar metastāzēm ievērojami pazemina imūnsistēmu. Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas, bet ievērojami samazina novājināta ķermeņa aizsargfunkcijas.

    Tādēļ tūlīt pēc terapijas pacients kādu laiku var sajust atvieglojumu, bet pēc tam notiek krasa stāvokļa pasliktināšanās, spēka zudums un slimības progresēšana ar letālu iznākumu..

    Asfiksija

    Šķidrums no vēža infiltrātiem pakāpeniski uzkrājas plaušās un izraisa nosmakšanu. Pacients sāk aizrīties un nomirst. Medicīna vēl nezina metodes, kā mazināt šādu pacienta stāvokli. Ciešanas, kurām 4. pakāpes plaušu vēža pacienti ir lemti, ir grūti aprakstīt, bet diemžēl viņi visi to piedzīvo..

    Sāpju zāles

    Pretsāpju līdzekļi, kuru ir daudz, glābj vēža slimnieku ciešanas, taču piemērotāko konkrētajam pacientam var izvēlēties tikai ārsts. Sāpes ir dažādas intensitātes, tāpēc ārsta uzdevums ir noteikt individuālo devu.

    Anestēzijas terapija ietver izsekošanas zāļu lietošanu:

    • spēcīgi opiāti ar augstu narkotisko vielu saturu (morfīns, fentanils, oksikodons, metadons, dimorfīns, buprenorfīns, hidromorfons),
    • vāji opiāti ar zemu narkotisko vielu saturu (Tramadols, Kodeīns),
    • papildu zāles:
    • Deksametazons, prednizolons - lai mazinātu pietūkumu,
    • Topiramāts, Gabalenīns - pret krampjiem,
    • Diklofenaks, Ibuprofēns, Aspirīns - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi,
    • vietējie anestēzijas un antidepresanti.

    Akūtu sāpju gadījumā jūs varat lietot bezrecepšu sāpju mazinātājus, kas ir pieejami bez receptes. Parasti tie ir lēti iekšķīgi lietojami medikamenti. Ja sāpes ir pastāvīgas, ārsts var izrakstīt Tramadol (recepšu) tabletes vai šāvienu. Pacientam savlaicīgi jāreģistrē zāļu lietošanas žurnāls, jāapraksta sāpes. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts pielāgos zāļu biežumu un devu dienā.

    Svarīgs! Stingri jāievēro sāpju mazināšanas grafiks. Ārstēšana būs neefektīva, ja zāles tiek lietotas neregulāri.

    Kad viņu lietotie medikamenti vairs nedarbosies, onkologs izraksta spēcīgas narkotiskās zāles, piemēram, morfīnu vai oksikodonu.

    Viņi labi darbojas ar antidepresantiem. Pacientiem ar traucētu rīšanas funkciju vai smagu nelabumu ir piemērotas zāļu formas, piemēram, taisnās zarnas svecītes, pilieni zem mēles (viena deva ir 2-3 pilieni), plāksteri (līmēti ik pēc 2-3 dienām), injekcijas un pilinātāji..

    Daudzi vēža slimnieki baidās attīstīt atkarību no pretsāpju līdzekļiem, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Ja ārstēšanas laikā stāvoklis uzlabojas, varat pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pretsāpju līdzekļi izraisa miegainību, ja pacients to neapmierina, ārsts var samazināt devu līdz pieļaujamajai sāpju robežai.

    Uzturs un barošana

    Jo vairāk slimība progresē, jo vairāk pacients sāk būt atkarīgs no citu palīdzības. Viņš pats nevar kustēties, iet uz tualeti, peldēt un galu galā pat pagriezties gultā.

    Pacientu kustībai slimnīcās ir staigulīši un ratiņkrēsli; bezcerīgi slimiem pacientiem ieteicams sazināties ar psihologu, kurš viņus garīgi sagatavos nākamajai nāvei.

    Ja pacients sāk reti iztukšot zarnas (pārtraukums ilgāk par trim dienām), un izkārnījumi kļūst grūti, tiek nozīmēti klizmas vai caurejas līdzekļi. Pārkāpumi notiek arī urīnceļu sistēmā. Bieži vien ir nepieciešams pastāvīgais katetrs. Ar vitalitātes izzušanu izzūd arī pacienta apetīte. Katras ēdienreizes un ūdens laikā porcijas kļūst mazākas. Kad sākas rīšanas problēmas, mīļais var mitrināt tikai muti un lūpas..

    Cilvēka pēdējām dienām ar vēzi 4. stadijā jāpaiet mierīgā ģimenes un draugu gaisotnē. Jūs varat runāt ar viņu, lasīt viņam grāmatas vai ieslēgt nomierinošu mūziku. Bet dažreiz gadās, ka pacients vairs nevēlas dzīvot un domā par pašnāvību, neskatoties uz visiem radinieku centieniem un rūpēm.

    Mūsdienu sabiedrībā notiek diskusijas par eitanāziju (tulkojumā no grieķu valodas - "laba nāve") - vai procedūra ir humāns veids, kā pārtraukt neārstējami slimu cilvēku dzīvi un kāpēc ārsts pēc pacienta pieprasījuma nevar apturēt savas ciešanas, injicējot letālu zāļu devu.

    Vienīgā eitanāzijas legalizācijas vieta ir Oregonas štatā. Medicīnas ētika pēdējo gadsimtu laikā ir piedzīvojusi vairākas izmaiņas. Ja agrāk tika uzskatīts, ka jātiek galā tikai ar slimajiem, tad tagad liela uzmanība tiek pievērsta mirstošajiem..

    Vēža slimnieku mirstības statistika rada vilšanos. Visu sarežģī fakts, ka agrīnā stadijā vēzis var nekādā veidā neizpausties, un, ja pirmajā gadā nav īpašas ārstēšanas, apmēram 90% pacientu mirst..

    Vēža šūnas plaušās ir iespējams noteikt, tikai nokārtojot krēpu testu, taču bieži vien novājinošs nakts klepus (viena no plaušu vēža pazīmēm) vienkārši tiek attiecināta uz saaukstēšanos. Tāpēc ikvienam savlaicīgi un regulāri jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude.

    Plaušu vēža 4. posms

    Epitēlija plaušu audi noteiktos apstākļos ir uzņēmīgi pret ļaundabīgām izmaiņām šūnu struktūrā. Šo patoloģiju virknē onkoloģisko slimību sauc par plaušu vēzi. Slimības procesa attīstība parasti tiek sadalīta četrās fāzēs. Šis raksts izceļ jautājumus, kas saistīti ar 4. pakāpes plaušu vēzi.

    Elpošanas ceļu vēzis: prognoze

    Dažādu veidu diagnostikas pasākumi, pārbaudot noteikta audzēja attīstības perioda simptomus, ļauj ārstiem prognozēt pacienta ar fatālu slimību paredzamo dzīves ilgumu.

    Plaušu vēža pēdējās 4 stadijas prognoze ir neapmierinoša. Atdzimušās ļaundabīgās šūnas (metastāzes) šajā slimības stadijā izplatās, ietekmējot citus cilvēka iekšējos orgānus visā ķermenī. Neatkarīgi no tā, cik ārstēšanas procedūru turpinās, neatkarīgi no mūsdienu tehnoloģijām, pēc visaptverošas pārbaudes ārsti nosaka pašreizējās slimības formas prognozi ar aptuveno pacienta dzīvi.

    Šodien saskaņā ar onkologu liecībām labākais rādītājs starp pacientiem ar plaušu vēzi ir piecu gadu izdzīvošana. Šī ir atbilde uz jautājumu: cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes plaušu vēzi?

    Tas veido desmit procentus no kopējā pacientu skaita, kuriem diagnosticēta 4. pakāpes sarkoma. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir tieši atkarīgs no sarežģītu ārstēšanas procedūru veikšanas, kuras ārsts ir noteicis tiem, kas cieš no šīs slimības. Sliktākais prognozes scenārijs ceturtajā posmā, ko pauž ārsti, ir letāls iznākums dažos mēnešos.

    Plaušu vēža 4. stadija - simptomi

    Pēdējais elpošanas trakta bojājuma posms, ko papildina jaunu, iepriekš nenorādītu simptomu izpausme pacientiem:

    • straujš svara zudums;
    • apetītes zudums (dažos gadījumos gremošanas sistēmas mazspēja, metastāžu izplatīšanās zarnu reģionā);
    • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), plaušās (pleirīts);
    • slikta asins recēšana;
    • vienlaikus traumas saspiešanas lūzumu veidā.

    4. stadijas vēzi raksturo viena vai vairāku orgānu mazspēja, biežāk nekā citi:

    • nieres;
    • virsnieru dziedzeri;
    • aknas.

    Attālās metastāzes šajā patoloģijas brīdī var veidoties kā ļaundabīgs audzējs skeleta kaulos, otrais, iepriekš veselīgais, plaušu smadzenēs..

    Tūlīt pirms nāves, ja cilvēks mirst no 4. pakāpes plaušu vēža, nevis no slimības gaitas blakusparādībām, piemēram, sirdslēkmes vai izsīkuma, ir iespējamas divas iespējas, norādot slimības beigu fāzi:

    • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskai. Agonija, kas saistīta ar apgrūtinātu elpošanu, pēc dažām stundām beidzas ar pacienta nāvi.
    • pacients ir iegremdēts sopora stāvoklī - gandrīz aizmidzis, ar retiem apziņas uzplaiksnījumiem, kurā cilvēks spēj izrunāt atsevišķus vārdus, nesaprotot to nozīmi. Šajā stāvoklī pacients uzturas 15-20 stundas pirms nāves..

    Ārstēšanas 4. posms ar metastāzēm dažādos orgānos

    Tomēr jāsaka, ka papildus pašapstrādei mājās pacients un viņa tuvinieki šodien var paļauties arī uz specializētām medicīnas un sociālajām iestādēm, kas praktizē paliatīvo aprūpi neārstējami slimiem. Medicīnas centru, kas pieņem un nodrošina pacientu aprūpi viņu slimības beigās, sauc par hospisu. Šeit smagi slimiem cilvēkiem nodrošina komfortablus apstākļus šajos nolūkos speciāli apmācīts personāls..

    Ambulatorā un mājas ārstēšana IV stadijā būtībā ir sāpju mazināšanas līdzeklis, ko izrakstījis ārsts.

    Sāpju veids, ar kuru saskaras cilvēki ar tādu pašu slimības diagnozi, var atšķirties pēc sāpīgu sajūtu izcelsmes, intensitātes un ilguma. Pēc tam, kad ārsts nosaka sāpju veidu un amplitūdu, ārsts izraksta atbilstošu zāļu kursu. Dažos gadījumos tie ir narkotiski pretsāpju līdzekļi:

    • paracetamols;
    • aspirīns;
    • diklofenaks, etodolaks (kombinācijā);
    • ibuprofēns, naproksēns, ketorolaks (kombinācijā);
    • ksefokam;
    • piroksikāms;
    • meloksikāms;
    • mefenamīnskābe.

    Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas parakstīti personai ar vēzi, var būt:

    • tramadols;
    • relanium;
    • sibazons.

    Turklāt stipru sāpju mazināšanu veic ar dažāda ilguma injekcijām. Ķermeņa atkarība no tiem ir saistīta ar citu pretsāpju līdzekļu noraidīšanu un pastāvīgu nepieciešamību palielināt zāļu devu, kas apdraud narkotiku atkarības briesmas. Šo pretsāpju līdzekļu lietošanu stingri kontrolē ārsts:

    • Kodeīns;
    • Trimeperidīns;
    • Buprenorfīns;
    • Piritramīds;
    • Fentonils;
    • Morfīns.

    Elpošanas orgānu ļaundabīga audzēja ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Diemžēl nav statistikas par 4. pakāpes plaušu vēža ārstēšanu, izmantojot tradicionālo medicīnu. Neskatoties uz to, pašmāju zāļu receptes, uzziņas par dažāda veida tinktūru priekšrocībām un efektivitāti, pašmāju preparātiem šodien var viegli atrast forumos, kas veltīti šim jautājumam, un internetā..

    1. Ķiploku spirta tinktūra. Vienu kilogramu rīvētu ķiploku ielej ar puslitru spirta (70%), divas nedēļas uzstāja vietā, kas pasargāta no gaismas, filtrēja caur marli un paņēma pirms ēšanas:
      • 3 reizes dienā, viens piliens;
      • katru nākamo dienu devu dubulto mēnesi (pēc tam pārtraukums - 2 mēneši);
    2. Plantain zāle, ar medu. Sasmalcinātas svaigas garšaugu lapas sajauc ar vienādu daudzumu medus. Pirms ēšanas lietojiet:

    • viena ēdamistaba 4 reizes dienā (mazgāta ar ūdeni);
  • Strutenes infūziju atšķaida ar verdošu ūdeni (ar ātrumu: 1 ēdamkarote strutenes glāzē verdoša ūdens). Atdzesē līdz istabas temperatūrai, patērē pirms ēšanas:
    • viena ēdamkarote 3 reizes dienā - 2 nedēļas;
    • divas ēdamkarotes 3 reizes dienā - 4 nedēļas.
  • Plaušu vēzis 4

    Plaušu vēzis ir bīstams vēzis. Vēža patoloģiju raksturo liela nāves varbūtība pacientu vidū. Ja pirmajos 12 mēnešos nav pienācīgas ārstēšanas, audzēja veidošanās attīstās līdz pēdējam posmam. 4. posms nogalina 90% pieaugušo. Iemesls ir gan pārmērīgā agresivitātē, gan faktā, ka plaušu patoloģijas simptomi agrīnā progresēšanas stadijā neparādās un cilvēkam nerada aizdomas..

    Šādās situācijās pirms diagnozes noteikšanas primārais plaši izplatītais onkoloģiskais process pāriet uz blakus esošajiem audiem un veido lielu skaitu metastāžu. Metastāze izplatās blakus esošajos orgānos un struktūrās. Tā rezultātā situācija noved pie pacienta nāves. Ceturtais posms plaušu vēzis nav pakļauts veiksmīgai ārstēšanai. Cilvēks nespēj pārvarēt vēzi. Ceturtajā posmā ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus tikai uz noteiktu laiku, jo cilvēki ilgu laiku nedzīvo 4. posmā.

    Pēdējā vēža simptomi

    Galīgā vēža pakāpe ir pēdējā stadija. Skartā šūna nekontrolējami vairojas un laika gaitā aptver visu cilvēka ķermeni. Nevar izvairīties no nāves no plaušu vēža. Mūsdienu medicīnas prakse nespēj nodrošināt efektīvu ārstēšanu pret elpošanas orgānu onkoloģiskajām patoloģijām.

    Agrīnās stadijās pieaugušie, iespējams, pilnībā atveseļojas no vēža. Tomēr 3. un 4. posmā ļaundabīgo procesu raksturo paātrināta progresēšana, nav iespējams bloķēt slimības attīstību. Ārstu piedāvātās terapijas metodes laika gaitā var palielināt pacienta dzīves ilgumu un mazināt sāpīgo stāvokli. Plaušu vēzi 4. stadijā nosaka simptomi, kas parādās pirms nāves:

    • Miegainība, ātrs nogurums neatkarīgi no fiziskā stresa pakāpes. Šīs situācijas cēlonis ir lēns vielmaiņas process ķermeņa dehidratācijas rezultātā. Pacienta miegs ilgst ilgāk nekā parasti. Tomēr nav ieteicams traucēt cietušajam..
    • Apetītes samazināšanās vai zudums - cilvēka ķermenim ir nepieciešams mazāk barības vielu. Gremošanas traktam ir grūti sagremot smagu pārtiku. Tāpēc diēta mainās. Ēdienkartē gaļas ēdienu vietā dominē mīkstie ēdieni. Pirms nāves pacientam tiek atņemtas enerģijas rezerves organismā un viņš pats nespēj norīt ēdienu. Šeit ieteicams bieži dot ūdeni un uzraudzīt sausu lūpu mitrumu. Jūs nevarat piespiest barot pacientu.
    • Vājums ķermenī ir enerģijas trūkums. Pārtikas patēriņa samazināšanās dēļ trūkst spēka. Cilvēkam tiek liegta iespēja pacelt ķermeņa daļas un pagriezties uz sāniem. Tāpēc, lai nodrošinātu komfortu, ir nepieciešama tuvinieku aprūpe..
    • Apātisks stāvoklis - rodas pēc enerģijas samazināšanās. Cilvēks zaudē interesi par dzīvi, par notikumiem pasaulē. Tā rezultātā upuris izstājas sevī. Šādā laika posmā svarīgs ir tuvinieku atbalsts..
    • Dezorientācija un halucinogēnie attēli - tiek traucēta smadzeņu darbība. Ir pasliktinājusies atmiņa, runas prasmes.
    • Venozās zonas - plankumi izraisa traucētu cirkulāciju. Asinis tiek nejauši sadalītas pa asinsvadu sistēmu. Burgundijas un zilgani nokrāsas uz bālās ādas parādās pacienta pēdējās dzīves dienās.
    • Elpas trūkums un elpas trūkums - simptomi turpinās, līdz iestājas nāve. Reizēm elpošana ir aizsmakusi un skaļa. Jums jānovieto spilvens zem galvas vai jānovieto cilvēka ķermenis sēdus stāvoklī. Elpošanas process pasliktinās neoplazmas lieluma palielināšanās un eksudāta uzkrāšanās rezultātā plaušās.
    • Pārtraukti ceļojumi uz tualeti - pavājināta nieru darbība. Cilvēks dzer mazāk ūdens, un urīnviela kļūst bagāta un brūna vai sarkana. Attīstās nieru mazspēja. Asinis ir piesātinātas ar toksiskiem mikroelementiem. Upuri nonāk komā un galu galā mirst.
    • Kāju pietūkums - nieres un aknas nedarbojas. Šķidrums pārtrauc atstāt ķermeni un uzkrājas orgānos, īpaši uz kājām. Šis simptoms paredz ātru nāvi..
    • Pēkšņas ķermeņa temperatūras izmaiņas - rokas un kājas ir atdzesētas. Asinsrites cirkulācija ir traucēta. Pēdējās pacienta dzīves stundās asinis atstāj vitāli svarīgos orgānus. Nagu plāksne ir pārklāta ar zilganu nokrāsu. Pacientu ieteicams pārklāt ar siltu segu vai segu.
    • Smaga sāpīgums - sāpes parādās, kad audzējs metastazē kaimiņu orgānos. Metastāzes ir spēcīga rakstura. Stāvokli ārstē tikai ar zālēm.

    Elpošanas onkoloģijas pazīmes rodas katram pacientam atsevišķi. Simptomu izpausme ir atkarīga no cilvēka ķermeņa personiskajām īpašībām un audu bojājuma pakāpes ar vēža perēkļiem. Laika gaitā cietušais izjūt strauju pasliktināšanos.

    Mirstošās valsts posmi

    Pirms nāves ķermenis iziet vairākus mirstoša stāvokļa posmus.

    Predagoniju raksturo nervu galu iznīcināšana centrālajā nervu sistēmā:

    • Apziņa ir sajaukta, inhibīcija reakcijās. Gados vecāki cilvēki nespēj dot savus vārdus. Pacients cieš no dezorientācijas.
    • Elpošanu pavada smags elpas trūkums.
    • Āda no nosmakšanas kļūst bāla. Ilgstoša badošanās provocē akrocianozi. Attālināti no sirds struktūras ir zilgani bojājumi - pirksti, deguns utt..
    • Pazemina asinsspiedienu.
    • Pulsu var noteikt pēc miega un augšstilba reģioniem, izņemot perifērās artērijas.
    • Emocionālie un fiziskie traucējumi.

    1. posma ilgums ir atšķirīgs, un tā pamatā ir savlaicīga palīdzība un enerģija, kas tiek sniegta, lai apkarotu paša ķermeņa slimības. Pieeja agonijai tiek veikta ar termināla pārtraukumu, kad elpošana pēkšņi apstājas pēc sākotnējās frekvences palielināšanās. Nav arī raksturīgas skolēnu reakcijas uz vieglu stimulu..

    Agonija ir funkciju mobilizācijas periods turpmākajai cīņai pret nāvi:

    • Sirdsdarbība tiek normalizēta, asins plūsma stabilizējas. Pacients atgriežas normālā apziņā.
    • Laika gaitā notiekošie procesi tiek pabeigti - nav refleksīvas reakcijas, redzes un dzirdes aparāts ir traucēts.
    • Tiek diagnosticēta ķermeņa klīniskā nāve.
    • Šīs pazīmes palīdzēs noteikt pacienta klīnisko nāvi:
    • Asinsrite apstājas. Pulsācija nav jūtama uz miega un augšstilba artēriju daļas, kas noved pie epidermas atdzišanas.
    • Elpošanas process apstājas.
    • Smadzeņu darbība apstājas. Apziņas pazīmes un reakcijas netiek novērotas. Skolēni paplašinās, uz gaismas avotu nereaģē.

    Klīniskās nāves ilgums ir mazāks par 5 minūtēm. Hipoksija izraisa šūnu struktūru iznīcināšanu smadzenēs, kas kontrolē noteiktas funkcijas. Norādītais laika periods ir kritisks un izšķirošs smadzeņu audiem. Vēlākos posmos tiek novēroti nopietni šūnu vielmaiņas procesa pārkāpumi, un klīniskā nāve kļūst bioloģiska.

    Bioloģiskā nāve ir vēža pēdējā stadija. Šūnu un ķermeņa struktūru darbība tiek pārtraukta. Situāciju papildina šādi simptomi:

    • Radzene izžūst, skolēns iegūst duļķainu nokrāsu, varavīksnene kļūst mainīga.
    • Turgors acs ābolā ir traucēts.
    • Tipiskas lavieru zonas.

    Ārstēšanas metodes

    Plaušu vēža progresējošā stadija vairumā gadījumu prasa paliatīvo terapiju. Cīņa netiek veikta ar onkoloģisko kursu, bet ārstēšanas mērķis ir mazināt neērtās izpausmes, atvieglot pacienta labsajūtu un uzlabot dzīves kvalitāti. Ja tiek diagnosticēta plaša metastāze, centrālo metodi onkoloģijas ārstēšanā uzrāda uzdevums maksimāli palielināt upura dzīves ilgumu.

    Pilnīgas atveseļošanās iespējamība pēc vēža ir ļoti maza. Terapeitiskā ārstēšana plaši izmanto torakocentēzi. Pārāk uzkrātais šķidrums no plaušu dobuma tiek izvadīts bez sāpīgiem simptomiem. Paliatīvā terapija prasa terapeitisko metožu izmantošanu, ko izmanto ļaundabīgas patoloģijas likvidēšanai agrīnās attīstības stadijās:

    • ķirurģiskas procedūras;
    • staru terapija;
    • hormonu terapija;
    • imūnterapija;
    • ķīmijterapija.

    Operācija ļauj ķirurgam noņemt nevis paša patogēnās formācijas ķermeni, bet atsevišķas metastātiskas šūnas. Iemesls ir tāds, ka vēža audzēja noņemšanai 4. pakāpes plaušu vēzē nebūs vēlamā rezultāta un tā ir bezjēdzīga. Ķīmijterapija palīdz samazināt patoloģiskā fokusa lielumu un samazināt slimības smagumu ar metastāzēm.

    Pacienta stāvokļa atvieglošana

    Pretsāpju līdzekļi var palīdzēt mazināt sāpes. Ārstējošais ārsts izvēlas piemērotas iespējas katram pacientam. Sāpīgas sajūtas atšķiras pēc izpausmes pakāpes. Pareiza deva nepalīdz izārstēt slimību, bet tā uzlabo dzīvi. Lai novērstu simptomus, tiek izmantoti šādi pretsāpju līdzekļi:

    • Morfīns, fentanils, oksikodons, metadons, dimorfīns, buprenorfīns un hidromorfons;
    • Tramadols un kodeīns.
    • Deksametazons un prednizolons;
    • Topiramāts un Gabapentīns;
    • Diklofenaks, Ibuprofēns un Aspirīns ir pretiekaisuma vielas;
    • Anestēzijas līdzekļi un antidepresanti.

    Smagu sāpju gadījumā jūs varat paņemt bezrecepšu sāpju mazināšanas līdzekli. Bieži zāles tiek piegādātas iekšķīgi lietojamām zālēm, kas ir ievērojamas to zemo izmaksu dēļ. Ar pastāvīgu sāpīgu sajūtu izpausmi ārsts izraksta Tramadola recepti. Zāles jālieto tabletēs vai injekciju veidā. Personai katru stundu jāreģistrē savi medikamenti un jāapraksta, kā viņš jūtas. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārstējošais ārsts pielāgo zāļu daudzumu un zāļu devu dienā.

    Lai novērstu sāpju simptomus, ir svarīgi stingri ievērot noteikto sāpju mazināšanas shēmu. Ārstēšana parādīs zemu efektivitāti, ja zāles dzer neregulāri. Ja izrakstītās vielas pārstāj darboties, onkologs terapijai pievieno spēcīgas narkotiskās vielas (morfīnu, oksikodonu). Ir atļauts kombinēt šīs zāles ar antidepresantiem. Rīšanas traucējumu vai smagas vemšanas gadījumā ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes, zem mēles pilienus, plāksterus, injekcijas vai pilinātājus..

    Ārstēšanas prognoze

    Dažās situācijās persona tiek nosūtīta pārbaudei pie ārsta par vēzi, kurai nav sākusies metastāze audos, vai arī metastātiskās šūnas nav pilnībā izveidojušās ļaundabīgā procesa agrīnās stadijas dēļ. Netipisku slimību ir iespējams diagnosticēt, izmantojot PET skenēšanu. Procedūra nav paredzēta katram pacientam. Citas diagnostikas metodes spēj atklāt tikai jau izveidojušās metastāzes, bet neatklāj patogēnos perēkļus.

    Šādos gadījumos ārsts noņem plaušas, un metastāzes tiek noteiktas vēlāk notiekoša onkoloģiskā procesa klātbūtnē. Šeit ir liela atveseļošanās varbūtība, tāpēc prognoze ir labvēlīga. Operācijas laikā tiek noņemta primārā neoplazma, kas skartās šūnas izplata visā ķermenī. Pacientu var ievietot slimnīcā, ja ir skartas plaušas un ir metastāzes. Patogēnie audi tiek atklāti, ja pirmais ļaundabīgais bojājums netiek likvidēts.

    Ir iespējams noņemt pirmo audzēja veidošanos un pēc tam cīnīties ar metastāzēm. Tomēr šī procedūra bieži vien nav iespējama. Tādēļ vēža gadījumā neatkarīgi no tā stadijas ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu. Agrīna karcinomas atklāšana palielina atveseļošanās varbūtību un uzlabo dzīves prognozi. Pretējā gadījumā cilvēkiem ir dzīvot ne vairāk kā gadu..

    Nākamais Raksts

    Hemangioma