Plaušu vēzis 3

Osteoma

Ļaundabīgais onkoloģiskais process cilvēka plaušās atklāj stingru pakāpes gradāciju. Trešo plaušu vēža stadiju raksturo ievērojama metastātiskās sistēmas izplatīšanās pakāpe cilvēka ķermenī. Slimība, pēc statistikas datiem, ir plaši izplatīta.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no liela skaita blakus faktoru. Mūža ilgumu ietekmē vispārējais veselības stāvoklis, vienlaikus esošo patoloģisko procesu klātbūtne, vēža diferenciācijas pakāpe, vēža veids un forma. Svarīgs ir onkoloģijas attīstības raksturs. Individuālu prognozi ir iespējams sastādīt tikai tad, ja zināt iepriekš minētos datus. To var izdarīt tikai profesionāla vēža ārstēšana..

Plaušu vēzi 3. stadijā ir grūti ārstēt. Pilnīga izārstēšana nav iespējama. Patoloģiskā procesa bīstamība slēpjas arī novēlotā plaušu vēža noteikšanā, progresējošā stadijā. Simptomu rašanos bieži jauc ar dažāda rakstura patoloģijām, piemēram, ar astmu, bronhītu, tuberkulozi. Tādēļ slimību ārstē simptomātiski, neārstējot patoloģijas pamatcēloņu..

3. pakāpes plaušu vēža simptomi

Trešajā vēža stadijā parādās daudz simptomu, kas raksturīgi audzēja procesam organismā:

  • Ādas bālums.
  • Subfebrīla temperatūras iespējamība (37,1-37,8 grādi pēc Celsija).
  • Iespējams subfebrīla drudzis.
  • Noturīga noguruma sindroms.
  • Slikta uzstāšanās.
  • Ķermeņa izsīkums.

Ir problēmas ar cilvēka elpošanas sistēmu. Trauksmes simptomi ietver izpausmes:

  1. Intensīvas sāpes pacienta krūtīs. Īpaši stipras sāpes ir jūtamas klepojot, tās kļūst asas. Iespējams sāpīga šoka parādīšanās, samaņas zudums no sāpēm. Tiek lietotas recepšu zāles, sastāvā atrodamas narkotiskās vielas.
  2. Klepus bez acīmredzamas etioloģijas.
  3. Asinis, atklepojot flegmu.
  4. Elpas trūkums, mēģinot palielināt ķermeņa fizisko aktivitāšu intensitāti.
  5. Pastāvīgs diskomforts elpojot.
  6. Pacienta balss tembra un dziļuma maiņa.
  7. Sāpes citos orgānos.
  8. Audu pietūkums (biežāk - pacienta seja un rokas).
  9. Sāpošas sāpes kaulu struktūrās.
  10. Zobu zudums.
  11. Notiek pacienta runas patoloģiski traucējumi.
  12. Paralīze notiek dažādās ķermeņa daļās - īslaicīgi vai pastāvīgi.

Pēdējais simptoms runā par primārā audzēja metastāžu iespējamību no plaušu struktūrām slimajā orgānā. Bieži metastāzes iekrīt zonā, kur atrodas sirds, un pastāv liela varbūtība sajaukt audzēju ar sirds un asinsvadu patoloģiju izpausmēm, piemēram, piemēram, sirds mazspēju. Sāpes krūtīs un elpas trūkums dažreiz ir saistītas ar sirds patoloģijām.

Galvenais ļaundabīgā onkoloģiskā procesa simptoms paliek klepus. Progresējošās stadijās simptoms ir nemainīgs.

Kad audzējs apņem asinsvadus, asins daļiņas sāk iekļūt krēpās, un rodas klepus ar asinīm. Kad parādās šādi simptomi, ir nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu onkoloģijas ātru izplatīšanos visā cilvēka ķermenī. Barojot tieši no asinsrites, notiek intensīva ļaundabīga audzēja augšana.

Kopā ar augšanu visā ķermenī strauji izplatās metastāzes, tieši piekļūstot pacienta ķermeņa asinsritei.

Kopš brīža, kad jaunveidojums parādās uz plaušu audiem, un līdz brīdim, kad notiek invāzija caur orgānu audiem, acīmredzami simptomi netiek novēroti. Palielinoties izmēram, audzējs kavē elpošanas funkciju, kas noved pie ķermeņa audu piesātinājuma ar skābekli līmeņa pazemināšanās. Attīstās asfiksija. Tā rezultātā pacienta ķermenī attīstās vienlaicīgas patoloģijas..

Sākotnējais elpas trūkums var izpausties tikai brīdī, kad parādās slodze uz ķermeņa muskuļiem, tomēr, attīstoties slimībai, tas notiek jau miera stāvoklī ar ķermeņa stāvokli guļus stāvoklī..

Papildu simptomi ir saistīti ar vietu, kur audzējs ir izplatījies caur metastāzēm. Kad tas nonāk aknās, attīstās aknu mazspēja. Acu āda un baltums iegūst dzeltenu nokrāsu. Kad tas nonāk nierēs, tiek nomāktas urīnceļu sistēmas funkcijas. Pūslī ir iekaisuma procesa pazīmes (cistīts). Kad metastāzes nonāk kuņģī, tiek traucēta gremošanas funkcija. Sākas kuņģa-zarnu trakta patoloģiskas problēmas.

Metastāzes ir onkoloģiskā procesa sekundārā uzmanība. Tā ir maza šūnu struktūra, kas patoloģijas attīstības laikā atdalīta no galvenā audzēja. Metastāzes pārvietojas pa ķermeni caur limfmezglu sistēmu vai asinsvadiem.

Iekļūšana orgānos un audos, kas atrodas tuvu primārās lokalizācijas vietai vai attālumā, metastāzes ir atrodamas citos orgānos:

  • kaulu struktūras;
  • dziedzeru audi;
  • cilvēka smadzenes;

Paralēli onkoloģijas veidi attīstās, piemēram, asins vēzis. Ja nav atbilstošas ​​kvalificētas patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas, onkoloģija ātri izplatās uz citiem svarīgiem orgāniem. Rezultāts ir pacienta nāve.

Slimības pasugas 3 pakāpes klasifikācija

Trešais posms parasti tiek sadalīts 3A un 3B..

Jebkura norādītā posma piešķiršana notiek saskaņā ar onkoloģisko slimību augšanas pakāpi cilvēka ķermenī. 3.A kategorija maigāk ietekmē pacienta ķermeni. Veidojumi ir lieli, bet sadalījums ir reģionāls.

Vēzis 3B inficē visu ķermeni, ieskaitot smadzenes. Šajā gadījumā parādās ķermeņa nervu sistēmas patoloģijas simptomi. Notiek apziņas traucējumi līdz pilnīgam zaudējumam.

Patoloģija izpaužas kā kustību diskoordinācijas klātbūtne, telpiskās orientācijas zudums, apātija, aizkaitināmība, nemotivēta agresija, bailes. Miega pasliktināšanās, depresija.

Onkoloģijas attīstība smadzenēs noved pie visu ķermenim raksturīgo maņu nomākšanas. Onkoloģija noved pie garšas, ožas, taustes sajūtu zuduma.

Galvenās briesmas 3 onkoloģiskā procesa stadijās cilvēka plaušās

Ļaundabīgā jaunveidojuma diametrs pārsniedz 7 centimetrus. Norādītajā izmērā rodas pastāvīgas sāpes. Šādus simptomus ir iespējams noņemt tikai tad, ja tiek lietoti uz narkotikām balstīti pretsāpju līdzekļi. Pastāv pastāvīga elpošanas nomākšana. Cilvēks jūt regulāru skābekļa trūkumu.

Galvenais onkoloģiskā ļaundabīgā procesa apdraudējums ir pastāvīga ķermeņa metastātiskās sistēmas augšana. Intensīvi izplatoties ļaundabīgajām šūnām tuvējos orgānos, tiek bloķētas visu ķermeņa sistēmu funkcijas.

Tiek ietekmēti uzskaitītie orgāni:

  • traheja;
  • barības vads;
  • kuņģis;
  • aknas;
  • nieres;
  • zarnas;
  • sirds muskuļi.

Cilvēks nevar pilnībā ēst - barības vads neļauj ēdienam iekļūt kuņģī. Ķermenis ir piepildīts ar toksīniem, kas provocē saindēšanos. Turklāt attīstās asfiksija, kas veicina smadzeņu un cilvēku darba nomākšanu, izraisot nāvi.

Faktori, kas ietekmē plaušu vēža izdzīvošanu

Statistisko rādītāju veidošanai tiek izmantots 5 gadu izdzīvošanas rādītājs. Lai pārvarētu pagrieziena punktu, ir nepieciešami vairāki nosacījumi:

  1. Patoloģijas diagnostikas savlaicīgums pārejas laikā no otrā posma uz trešo.
  2. Audzēja forma un tips (lielšūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma un sīkšūnu karcinoma). Ar nelielu šūnu izdzīvošanas iespējas ir daudz zemākas, salīdzinot ar onkoloģiskās neoplazmas lielo šūnu struktūru.
  3. Pacienta dzīvesveids, sliktu ieradumu klātbūtne.
  4. Pacienta vecums.
  5. Imūnsistēmas stāvoklis.
  6. Izvēlētā onkoloģiskās ārstēšanas terapeitiskā kursa pareizība.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā pārejā starp otro un trešo posmu, ir iespēja apturēt metastāžu izplatīšanos visā ķermenī. Attīstoties trešajam posmam, visi apkārtējie limfmezgli inficējas ar vēža metastāzēm.

Pacienta vecums ir vienlīdz svarīgs faktors. Ja patoloģija tiek atklāta jaunam cilvēkam ar spēcīgu imūno rādītāju, ārstēšana ir efektīvāka nekā vecākiem cilvēkiem, kuru iekšējie orgāni ir nolietoti un nav stabilas imūnsistēmas.

Tomēr, pat būdams vecumdienās, cilvēks spēj pats uzraudzīt savu veselību un labāk sekot ārstējošo ārstu ieteikumiem nekā jaunietis, kurš pastāvīgi lieto tabakas izstrādājumus, alkoholiskos dzērienus un narkotikas..

Cik dzīvo ar trešo plaušu vēža stadiju

Neviens nedos viennozīmīgu atbildi uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar onkoloģiskā procesa trešo posmu. Šeit svarīga loma ir iepriekš minētajiem faktoriem. Ja vecāka gadagājuma cilvēks ar lielu skaitu hronisku patoloģiju bez ārstēšanas lieto cigaretes, alkoholu vai narkotikas, viņš dzīvos no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Jauns cilvēks bez hroniskām veselības problēmām ar piedāvāto ārstēšanu var dzīvot vairāk nekā desmit gadus.

Balstoties uz statistiku, izdzīvošanas līmenis nav ļoti augsts. Lielo šūnu karcinomas 3A stadijā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 25 procentu diapazonā. Ar mazo šūnu vēzi likme samazinās līdz 13 procentiem. Lielo šūnu karcinomas 3B stadijā izdzīvošanas rādītāji svārstās ap 9 procentiem. Attiecībā uz mazo šūnu vēzi izdzīvošanas rādītājs ir no 7 līdz 9 procentiem.

Vissvarīgākais faktors cīņā pret onkoloģiju ir paša pacienta attieksme. Ja cilvēks sāk ievērot ārstu ieteikumus un uzturēt veselīgu dzīvesveidu, uzturēt pietiekamu morāles līmeni, pacientam ir lielākas iespējas izdzīvot nekā personai, kura atteikusies no sevis. Slimajam pacientam dzīvot ir ļoti maz.

Ārstēšana

Maksimālais pozitīvais ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts ar sarežģītu iedarbību uz pacienta ķermeni ar vēža diagnozi ķīmijterapijas, staru terapijas un operācijas laikā. Veselībai nav pilnīgi drošas metodes.

Ķirurģiska iejaukšanās

Onkologi šo metodi uzskata par galveno, apturot ļaundabīga procesa attīstību. Bet, lai izmantotu ķirurģisku iejaukšanos, operācijai ir nepieciešams kontrindikāciju trūkums. Kontrindikācijas - ķermeņa individuālās īpašības, kad medicīniska iejaukšanās pacientam nodarīs vairāk ļauna nekā laba.

Visbiežāk lielu šūnu onkoloģija tiek uzskatīta par operējamu. Tiek veidots mazāks skaits sekundāro perēkļu, kas galvenokārt atrodas bojāto orgānu ārējā daļā. Atveseļošanās periods pēc operācijas ir nozīmīgs.

Mazo šūnu karcinomu raksturo paaugstināta agresivitāte pret pacientu un tā ir piemērota retos gadījumos. Ar šo formu notiek tālu sekundāro perēkļu veidošanās. Operācijas laikā pastāv liels risks paātrināt sekundāro perēkļu izplatīšanos visā ķermenī. Citas terapijas metodes tiek izmantotas bez operācijas.

Radiācijas terapija

Citiem vārdiem sakot, ārstēšanai tiek izmantots radioaktīvais starojums. Ja procedūra parāda maksimālo pozitīvo efektu, audzēja augšana pilnībā apstāsies. Radiācijas izmantošanas galvenais uzdevums ir samazināt audzēja procesa augšanu un attīstību. Bieži izraksta pirms operācijas, lai iegūtu operācijas efektu.

Radiācija palīdz samazināt neoplazmas lielumu. Metodes pamatā ir radiācijas agresīvā ietekme uz vēža šūnām. Radiācija tos faktiski iznīcina, uzkrājas šūnu citoplazmā. Dalīšana apstājas.

Ja nav iespējams veikt operāciju, to lieto kopā ar ķīmijterapiju, lai uzlabotu ārstēšanas efektu.

Ķīmijterapija

Metodē tiek izmantotas farmakoloģiskās ražošanas zāles, kurām raksturīgas citostatiskas īpašības. Zāles uzkrāj aktīvo vielu netipiskās šūnās un iznīcina to struktūru, apturot šūnu dalīšanos.

Ķīmijterapijas zāļu lietošana - kurss. Zāles nav paredzētas tūlītējai iedarbībai, un tās spēj nodrošināt terapeitisko rezultātu tikai ar pareizu zāļu devu un veidu.

Zāles ir toksiskas. Attiecīgi pēc ķīmijterapijas izraisa pietiekamu skaitu blakusparādību.

Vēža ārstēšanas īpatnība ir tāda, ka jebkura no uzskaitītajām metodēm nodara kaitējumu organismam. Galvenais ir tas, ka ārstēšanas kaitējums nepārsniedz paša vēža procesa radīto kaitējumu..

Plaušu vēža 3. posms

3. pakāpes plaušu vēzis tiek atklāts 40% gadījumu. Onkoloģiskā procesa mānīgums ir tāds, ka līdz šim laikam slimība ir gandrīz bez simptomiem. Ir grūti precīzi pateikt, cik ilgi dzīvo pacienti ar šādu diagnozi. Ir vairāki kritēriji, kas ietekmē šo terminu. Tas ņem vērā vēža vispārējo veselību, veidu un izplatību. Arī 3. posmā ir apakšfāzes ar atšķirīgām kursa īpašībām un izdzīvošanas rādītājiem..

Cēloņi un simptomi

Plaušu vēža provokatori ir:

  • smēķēšana - aktīva un pasīva (90% gadījumu);
  • kancerogēnu iedarbība - slikta ekoloģija, kaitīgi darba apstākļi (radona un azbesta šķiedru ieelpošana);
  • iedzimtība;
  • vecums no 50 gadiem;
  • hronisku elpošanas ceļu slimību klātbūtne, kas provocē izmaiņas plaušu struktūrā;
  • vīrusu infekcijas.

3. pakāpes vēža simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no bojājuma laukuma, audzēja lieluma un atrašanās vietas, metastāžu izplatības skaita un izplatības laukuma. Bet ir kopīgas pazīmes:

  • stipras sāpes krūtīs un pastāvīgs diskomforts ieelpojot un izelpojot;
  • bieža klepus ar krēpu ar asins svītrām, kas norāda uz lielu trauku sakāvi;
  • elpas trūkums ar nelielu fizisku piepūli;
  • tahikardija;
  • sāpes sirdī un citos orgānos metastāžu klātbūtnes dēļ;
  • aizsmakums, balss aizsmakums;
  • paaugstināta temperatūra.
Sāpes krūtīs un ātra klepus norāda uz audzēja progresēšanu, kas ievērojami palielinās.

Kad plaušu vēzis sasniedz 3. pakāpi, audzējs var pārsniegt 7 cm, un metastāžu pārpilnība limfmezglos un citos orgānos izraisa traucējumus visā ķermenī un pastāvīgas stipras sāpes. Sekundārie audzēji izplatās trahejā, barības vadā, kā arī nonāk kuņģī, aknās un nierēs un ietekmē sirdi.

Nāve ir iespējama jebkurā stadijā, atkarībā no vēža slimnieka vispārējās veselības un vēža agresivitātes. Pirms nāves apetīte pazūd, rodas vājums, pastiprinās klepus un parādās strutaini izdalījumi ar asinīm.

Kā tiek diagnosticēts?

Jebkura, piemēram, trešā, stadijas plaušu vēzis biežāk tiek atklāts medicīniskā pārbaudē, kad tiek veikta fluorogrāfija. Ja tiek vizualizētas plaušu audu pārmaiņu zonas, tiek noteikti precizējoši testi, kas ļauj noteikt terapeitisko režīmu, palielināt ārstēšanas efektivitāti un prognozes, proti:

  • Rentgens. 3. pakāpē attēlā redzamas neoplazmas plaušās un palielināti limfmezgli, dažu orgānu pārvietošana.
  • CT, ieskaitot daudzslāņu spirāli. To veic, lai noteiktu audzējus, kas mazāki par 1 mm.
  • Bronhoskopija. Nepieciešams noņemt paraugu, kas tiek nosūtīts citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija. Palielina diagnozes precizitāti līdz 90%.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ārstēšanas metodes

Izmantoto shēmu efektivitāte tieši ietekmē 3. pakāpes plaušu vēža dzīves ilgumu. Šajā posmā tiek parādīta integrēta pieeja, jo primārais audzējs parasti sasniedz 7 cm diametrā, ir vairākas reģionālas sekundāras formācijas. 3. pakāpes onkoloģiju ārstē ar šādām metodēm:

  • Apstarošana. Īpaša cietā starojuma iedarbība.
  • Ķīmijterapija. Intravenoza spēcīgu pretvēža zāļu lietošana.
  • Darbība. Tas nozīmē paša audzēja un visu skarto plaušu audu, kā arī vietu ar metastāzēm noņemšanu. Parasti to veic nesīkšūnu vēža gadījumā. Mazās šūnas ir agresīvākas un tiek ārstētas tikai konservatīvi - ar paliatīvās ķīmijterapijas un radiācijas metodēm bez operācijas.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Prognoze un cik ilgi viņi dzīvo?

Ārstēšanas rezultātu ietekmē vēža šūnu veids un to izplatība. Piemēram, 3A stadijā ar lielšūnu audzēju izredzes ir lielākas, jo sekundārie audzēji bieži izplatās tikai limfmezglos un trahejā. Bet pastāv novēlotas atklāšanas risks asimptomātikas dēļ līdz pat lielākās daļas orgānu un audu bojājumiem. Bet tiek uzskatīts par prognostiski visnelabvēlīgāko veidu - mazšūnu, attīstīts līdz 3B stadijai. Šī forma ir vissmagākā un agresīvākā, sastopama 15% gadījumu..

Statistika ir parādīta tabulā:

Apakšstacijas5 gadu izdzīvošanas līmenis,%
Maza šūnaNeliela šūna
3Atrīspadsmit19.-24
3B7.-9deviņi
Dzīves ilgumu nosaka atkarībā no ļaundabīgo jaunveidojumu veida un metastāžu skaita..

Dzīves ilgumu ietekmē:

  • pacienta vecums;
  • vispārējā veselība un imunitāte;
  • izvēlētās ārstēšanas pareizība;
  • audzēja lielums un veids;
  • metastāžu skaits un izplatība.

Pat attīstoties onkoloģiskajam procesam līdz 3. pakāpei, savlaicīga diagnostika ir svarīga.

Pārejas fāzē no 2 līdz 3 grādiem ir vieglāk apturēt patoloģiju nekā tad, ja tiek ietekmēti gandrīz visi limfmezgli un orgāni. No otras puses, svarīga ir spēcīga imunitāte, sliktu ieradumu trūkums un dzīves slāpes. Vecākam cilvēkam, kurš uztur veselību, var būt lielākas izredzes nekā smēķēt jaunam zēnam vai meitenei ar vāju imūnsistēmu.

Plaušu vēža 3. posms

Plaušu vēzis mūsdienās nav nekas neparasts. Viss ir atkarīgs no slimības stadijas, kad tika konstatēts audzējs un kad sākās pati ārstēšana.

Pēdējos posmos pacienta stāvoklis pasliktinās, un pastāv nāves risks. Cilvēki, kuriem ir līdzīga problēma, vēlas uzzināt, cik daudz viņiem ir palicis un kāda ir vispārējā diagnoze. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir ļoti zems. Aptuveni 8–9% pacientu izdzīvo, izmantojot piesātinošu ķīmijterapijas devu un jaunas tehnoloģijas vēža ārstēšanai.

Plaušu vēzis 3. posmā strauji progresē, stāvoklis pasliktinās, simptomi parādās pirms nāves. Tas ir ļoti sāpīgs posms, kurā parādās smags vājums, nieru mazspēja, klepus un apātija. Tāpat samazinās apetīte, tiek traucēta rīšana. Pirms nāves šīs pazīmes ir pārāk pamanāmas, pacients mirst mokās. Pacienti dzer milzīgu daudzumu ūdens, parādās problēmas ar urinēšanu un nierēm, kāju pietūkums.

Plaušu vēzis 3. stadijā ne vienmēr tiek izārstēts, tāpēc prognoze pēdējos posmos ne vienmēr ir pārliecinoša. Bez adekvātas ārstēšanas pēc dažiem gadiem pacientu mirstība palielinās līdz 90%. Ja attīstās sīkšūnu vēzis, izredzes ir lielākas nekā pacientiem ar nesīkšūnu vēzi. Šīs audzēja formas vēža šūnas ir paaugstinātas jutības pret ķīmijterapijas kursu. Nesīkšūnu karcinomu ārstē agrīnās stadijās, bet pēdējā ne. Tikai 10% pacientu turpina dzīvot. Ja vēzis tiek atklāts agrīnās stadijās ar mūsdienīgām metodēm, pastāv liela varbūtība izārstēt šo slimību..

Tautas līdzekļi plaušu vēža 3. stadijā

Populāri tautas aizsardzības līdzekļi:

  • Ķiploki. Uzlabo imunitāti, piemīt antibiotiskas īpašības. Ārstēšanai izmantojiet ķiploku tinktūru, jo svaiga tā lietošana lielos daudzumos nav ieteicama pat veseliem cilvēkiem.
  • Amanita. Pirms gulētiešanas jums jāieelpo dūmi no mušmirkas degošā sarkanā mizas..
  • Hemloks. Tas ir ļoti efektīvs un tiek izmantots kā tinktūra.
  • Soda.
  • Mārrutku un ķiploku maisījums.
  • Dažādas ārstniecības augu kolekcijas.

Diēta 3. pakāpes plaušu vēzim ir ļoti nepieciešama. Kad pacients uzzina par savu diagnozi, viņam jāmaina dzīves apstākļi un, protams, diēta. Pacienti bieži zaudē apetīti, āda kļūst bāla. Viņiem bieži ir caureja, drebuļi un pārmērīga svīšana. Lai uzlabotu stāvokli, nepieciešama īpaši izvēlēta diēta:

  1. Ēdiet kāpostus, graudus, jūras aļģes.
  2. Diētiskās pārtikas proporcijas: 45% - graudaugi un veseli graudi, 35% - dārzeņi, 10% - augļi, 5% - pākšaugi, 5% - citi pārtikas veidi.
  3. Ja pacientu moka aizcietējums, viņam ir dzeltenas nogulsnes uz mēles, sejas sarkanīga nokrāsa, tad viņam ieteicams visu dienu lietot caurejas zāļu tējas, neapstrādātus dārzeņus un izdzert desmit glāzes ūdens..
  4. Tiem, kuriem ir progresējoša slimība, jālieto daudz antioksidantu. Tie ir atrodami zaļajā tējā un ehinacejas novārījumā.
  5. Pēc ķīmijterapijas, lai uzturētu cilvēka stāvokli, ir nepieciešams dzert sulu no graudaugu augiem un astragalus ekstrakta, kā arī lietot jūraszāles.
  6. Ja jūs ciešat no bezmiega, svīšanas, drudža, tad uzturā jāiekļauj arbūzi, kazenes, vīnogas, jogurts, siers utt..

Ja uz mēles ir purpursarkana plāksne, mokošas sāpes, asiņošana, eksperti iesaka kurkumu, baklažānu, muskatriekstu, baziliku, ķiploku, piparmētru vai rozmarīna tēju.

Paredzamais dzīves ilgums 3. pakāpes plaušu vēzim

Izdzirdējis plaušu vēža 3. stadijas diagnozi, katrs pacients vēlas uzzināt, cik ilgi viņš dzīvo šajā situācijā. Pacientiem ar lieliem ļaundabīgiem audzējiem tiek nozīmēta staru terapija, kas ne vienmēr dod vēlamo efektu. Ja tiek diagnosticēta pēdējā stadijā, dzīves iespēja ir ļoti zema (5-7%). Aptuveni 20% pēc slimības atklāšanas dzīvo vienu gadu, nākamajos piecos gados dzīvo ne vairāk kā 8%. Tas viss ir atkarīgs no dažiem faktoriem. Ja audzējs atrodas plaušu diapazonā un nav metastāžu, pacients dzīvos ilgāk. Ja neoplazmas pacientiem ir pārsniegušas tās robežas, situācija ir kritiskāka. Viņiem jāveic ķīmijterapija vai operācija. Ja pacients atsakās no ārstēšanas, viņa garā mūža iespējamība strauji samazinās. Šī ir bīstama slimība, tāpēc ārstēšanu nevar atlikt..

Uzturs 3. pakāpes plaušu vēzim

Uztura mērķi vēža gadījumā:

  • Uzlabot vielmaiņu,
  • Uzturēt homeostāzi,
  • Noņemiet vēža toksīnus,
  • Aizsargājiet cilvēka ķermeni no smagas svara zuduma,
  • Stimulēt pretaudzēju imunitāti.

Jums jāēd sabalansēts uzturs. Nepieciešams izslēgt kafiju, miltus, konservantus, desas, ceptas, visu veidu saldumus, karstu ēdienu, alkoholu, pārtiku ar asu smaržu, cietu pārtiku. Ārsti iesaka dzert daudz ūdens, labi košļāt ēdienu un ēst mazos daudzumos, bet bieži. Pārtiku pacientam vajadzētu vārīt, sautēt, tvaicēt. Jums jāēd vairāk riekstu, zaļumu, pākšaugu, jūras zivju ar zemu tauku saturu, diētisko gaļu, kausēto ūdeni, zāļu novārījumus. Zaudējot svaru, olas katru dienu jāiekļauj uzturā.

Aptuvenā izvēlne pacientam:

  1. Pirmās brokastis: dārzeņu buljons vai piena putra, ābols, burkānu sula.
  2. Otrās brokastis: griķi, zaļā tēja vai zāļu buljons, cietā siera sviestmaize,
  3. Pusdienas: vārīta pīle, liesa zupa,
  4. Vakariņas: mežrozīšu buljons, žāvēti aprikozes,
  5. Otrā vakariņa: kefīrs.

Ķīmijterapijas laikā un pēc operācijas cilvēka ķermenis ir ārkārtīgi novājināts, tāpēc diēta var tikai nedaudz uzlabot pacienta stāvokli, bet pati slimība neārstē.

Plaušu vēža simptomu 3. posms

Pacientam 3. stadijā rodas limfātiskās sistēmas bojājums. Bojājuma procesā tiek iesaistīta pleura un krūtis. Audzējs sāk metastazēt, un vēža šūnas iebrūk sirdī, barības vadā, trahejā un asinsvados.

Pacienti sāk zaudēt svaru, viņiem ir apgrūtināta elpošana, klepus laikā viņiem ir palielināta hemoptīze, sāpes sirdī un strutas izdalīšanās. Cik ilgi pacienti dzīvos ar metastāzēm šādā slimībā, ir atkarīgs no lielākās daļas faktoru, piemēram, vecuma, terapijas kursa intensitātes un pacienta imunitātes situācijas..

Ja Jums ir plaušu vēzis, jūsu izdzīvošanas prognozes piecu gadu laikā ievērojami samazinās. Trešajā posmā tie ir vienādi ar 25%.

3. pakāpes plaušu vēža prognoze

Šīs slimības prognoze nozīmē iespēju atjaunot veselību, turpināt pilnvērtīgu dzīvi..

Daudzus cilvēkus, galvenokārt smēķētājus, uztrauc izdzīvošanas prognoze ar 3. pakāpes plaušu vēzi. Šajā slimības stadijā izdzīvošanas iespējas ir mazas, taču tās ir. Pacients var cerēt tikai uz pozitīvu rezultātu..

Trešajai pakāpei ir šāda klasifikācija:

III-A. Audzēja izmērs kļūst lielāks par septiņiem centimetriem, tas ietekmē traheju, krūtis, limfmezglus. Dzīves izredzes nākamajos piecos gados ir 20–25%.

III-B. Attīstās perikardis. Sirds muskuļi, plaušu sienas tiek iznīcinātas. Varbūtība - 7-10%.

Izdzīvošanas iespējas nav iespaidīgas, jebkurā gadījumā ārstēšanas kurss ir jāturpina.

Plaušu vēža 3. posms un ārstēšana

Pierakstieties uz konsultāciju 8-921-389-56-85

Plaušu vēzis 3. stadijā ir visdažādākā un neviendabīgākā grupa, kurā ietilpst pacienti ar lokāli progresējošu primāru audzēju un metastāžu klātbūtni videnes limfmezglos. Pleiru un krūtis var iesaistīt onkoloģiskajā procesā. Pacientam labvēlīgas prognozes varbūtība ir mazāka par 20%.

Simptomi un diagnostika

Plaušu vēža 3. pakāpes simptomi ir izteiktāki, tāpēc šajā posmā tiek atklāta vairāk nekā puse no visiem slimības gadījumiem. Patoloģijas pazīmes:

  • pastāvīga noguruma sajūta, aizsmakusi balss, drudzis 37,1‒38 о С robežās;
  • iespējams, supraclavicular limfmezglu palielināšanās;
  • sāpes krūtīs, kas izstaro plecu un roku;
  • sāpīgs, pastāvīgs paroksizmāls klepus ar strutas vai asiņu piemaisījumiem;
  • aizdusa.

Ja Jums ir kāds no simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Cenas par maksas pakalpojumiem

3. pakāpes plaušu vēža inscenēšanai tiek izmantota krūšu un vēdera orgānu datortomogrāfija. Obligāta ir bronhu endoskopiskā izmeklēšana - bronhoskopija, kuras laikā tiek novērtētas ne tikai elpošanas sistēmas daļas, bet arī morfoloģiskai analīzei ņemti audu paraugi.

Ja tiek izslēgta metastāžu klātbūtne, tiek veikta pozitronu emisijas datortomogrāfija. Lai pētītu reģionālo limfmezglu audus, tiek veikta endobronhiālā un transezofageālā ultraskaņa. Turklāt tiek pārbaudīti krēpas, bronhu skalošana un tiek veikta klīniskā asins analīze. Ja nepieciešams, audzēja marķieriem tiek noteikts asins tests.

Visaptveroša vēža diagnostika ļauj noteikt onkoloģiskā procesa stadiju un lokalizāciju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izvēlētas ārstēšanas metodes.

Plaušu vēža ārstēšanas 3. posms

Plaušu vēža ārstēšanu ieteicams sākt ar pirmsoperācijas (neoadjuvantu) ķīmijterapiju (starojumu). Pēc tam tiek novērtēta ārstēšanas efektivitāte un tiek atrisināts jautājums par ķirurģiskās stadijas veikšanu. Pēdējo divu desmitgažu laikā ir paplašinātas indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai pacientiem ar slimības 3. stadiju, veicot sarežģītas pagarinātas un kombinētas operācijas.

Ja audzējs nav darbināms, starojumu un ķīmijterapiju izmanto kā galveno slimības ārstēšanu..

Radioterapija - audzēja un reģionālo limfmezglu apstarošana ar spēcīgu gamma staru staru. Ķīmijterapija ir zāļu lietošana, kas iznīcina vēža šūnas. Ir 2 veidi:

  • neoadjuvants - ļaundabīgo šūnu iznīcināšana pirms operācijas;
  • adjuvants - atlikušo ļaundabīgo šūnu iznīcināšana pēc operācijas vai staru terapijas kursa.

Kad pretvēža ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, tiek parādīta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

Mūsdienu zāles un 3. pakāpes plaušu vēža ārstēšanas metodes kļūst efektīvākas un drošākas.

Plaušu vēža 3. posms

Plaušu vēzis nezaudē savu nozīmi gadu no gada vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, šī onkoloģiskā slimība ir visizplatītākā ne tikai Krievijā, bet arī visā pasaulē. Otrkārt, plaušu vēzis mēdz "atjaunoties". Tas nozīmē, ka pakāpeniski samazinās to pacientu vecums, kuriem šāda veida ļaundabīgais audzējs vispirms tiek atklāts. Treškārt, agrīna slimības diagnosticēšana ir sarežģīta, jo agrīnās stadijās nav klīnisku izpausmju. Tā rezultātā plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts 3. un 4. posmā, kad ārstēšana nav tik efektīva.

Plaušu vēža 3. stadijas šķirnes

Slimības klasifikācija tiek veikta pēc dažādiem kritērijiem. Atkarībā no anatomiskās lokalizācijas un augšanas īpašībām izšķir šādus plaušu vēža veidus:

  1. Centrālais vēzis. Audzējs ietekmē galvenos, lobāros, starpposma un segmentālos bronhus. Turklāt tā augšanu var virzīt gan bronhā, gan uz āru. Ir arī jaukti varianti, kad plaušu vēzis aug abos virzienos attiecībā pret bronhu sienu.
  2. Perifērais vēzis. Tas atrodas tieši plaušu audos, kā arī traheobronhiālā koka perifērās daļās. Audzējs var būt sfērisks (izskatās kā mezgls), difūzs un dobums.
  3. Netipiskas formas. Plaušu vēzim var būt trīs netipiskas formas - videnes vēzis, plaušu virsotnes vēzis, primārā plaušu karcinomatoze.

Vēl viena izplatīta klasifikācija sadala 3. pakāpes plaušu vēzi pēc histoloģiskās struktūras. Šajā gadījumā izšķir šādas iespējas:

  • Plakanšūnu plaušu vēzis. Tas attīstās no izmainītā epitēlija, kas izkliedē bronhus. Šī forma ir viena no visizplatītākajām, un to raksturo augsta tendence uz sabrukšanu..
  • Sīkšūnu plaušu vēzis. Šis histoloģiskais tips attīstās no bronhu neiroektodermas šūnām. Tās atšķirīgās iezīmes ir augsta agresivitāte un aktīva metastāze..
  • Plaušu adenokarcinoma. Audzējs rodas no dziedzera epitēlija šūnām, kā arī no rētaudiem, kas veidojas pēc pārnestās tuberkulozes. Šāda veida vēzi raksturo aktīva metastāze.
  • Lielšūnu plaušu vēzis. Audzējs sastāv no lielām, noapaļotām šūnām, kuras tiek noteiktas ar mikroskopisku izmeklēšanu.

Citi histoloģiski veidi ietver bronhioloalveolāru, karcinoīdu, karcinosarkomu un citus vēža veidus. Visiem tiem ir atšķirīgas iezīmes, un tiem nepieciešama individuāla ārstēšanas taktikas izvēle..

Kā izpaužas 3. pakāpes plaušu vēzis?

Precīzs klīnisko izpausmju kopums ir atkarīgs no daudzām pazīmēm - audzēja lieluma un atrašanās vietas, precīzā plaušu vēža veida, procesa izplatības utt. Mēs varam droši teikt, ka 3. stadijā slimība nenotiek slepeni, pacients ir noraizējies par izteiktajiem simptomiem, bet neviens no tiem nav specifiska plaušu vēzim.

Visbiežākās sūdzības ir klepus. Šis plaušu vēža simptoms tiek atklāts 75-90% pacientu. Klepus rodas trahejas un bronhu gļotādas kairinājuma rezultātā ar audzēju. Sākotnējām slimības formām ir raksturīgs sauss klepus, 3 stadijās tas kļūst gļotains vai gļotādas. Apmēram pusei pacientu tiek atzīmēta hemoptīze, kas ir audzēja sadalīšanās vai čūlu veidošanās sekas uz bronhu gļotādu. Citi bieži sastopamie plaušu vēža simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, drudzis, samazināta ēstgriba un svara zudums..

Otra simptomu grupa ir saistīta ar lokālu audzēja procesa izplatīšanos, kas raksturīga plaušu vēzim 3. un 4. stadijā. Šo pazīmju parādīšanās norāda uz reģionālo limfmezglu bojājumu un audzēja invāziju kaimiņu orgānos un krūšu audos, kas ievērojami pasliktina prognozi un samazina pacientu izdzīvošanas līmeni. Visizplatītākie simptomi ir:

  • Augšējās dobās vēnas saspiešana. Asins aizplūšanas no ķermeņa augšdaļas un smadzenēm pārkāpuma dēļ rodas reibonis, samaņas zudums un miegainība. Seja kļūst piepampusi, iegūst cianotisku nokrāsu.
  • Hornera sindroms. To attēlo simptomu triāde - ptoze (augšējā plakstiņa noslīdēšana, mioze (zīlītes sašaurināšanās) un endoftalms (acs ābolu noslīdēšana).Hornera sindroms attīstās, kad audzējs izplatās simpātiskajā stumbrā, pirmajā un otrajā ribā, skriemeļos un tuvējos traukos..
  • Rīšanas traucējumi. Tas attīstās plaušu vēža izplatīšanās rezultātā uz barības vadu vai videnes limfmezgliem. Turklāt var attīstīties barības vada un trahejas fistulas, kas ir nopietna komplikācija un bieži noved pie pacienta nāves.

Plaušu vēža 3. un 4. stadijā var būt arī citi simptomi, kas attīstās audzēja procesa vispārināšanas laikā. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas smadzenēs un muguras smadzenēs, aknās, kaulos, virsnieru dziedzeros. Precīzs klīnisko izpausmju kopums būs atkarīgs no plaušu vēža metastāžu lokalizācijas un to skaita..

Diagnostikas metodes

Plaušu vēža stadija tiek noteikta saskaņā ar TNM klasifikāciju, kurā tiek ņemtas vērā primārā audzēja īpašības, reģionālo limfmezglu stāvoklis un tālu metastāžu klātbūtne vai trūkums. Turklāt katram vēža veidam galvenā uzmanība var atšķirties. Vispārīgi runājot, izšķir 3A un 3B pakāpi, ko nosaka visaptverošas diagnostikas rezultāti. Tas var ietvert šādas metodes:

  1. Vispārējās klīniskās analīzes.
  2. Krūškurvja rentgenogrāfija.
  3. CT un MRI.
  4. Fibrobronhoskopija.
  5. Diagnostiskā videotorakoskopija.
  6. PET-CT.
  7. Audzēja marķieru līmeņa noteikšana asinīs.
  8. Plaušu biopsija ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu utt..

Ja ir audzēja procesa izplatīšanās pazīmes, kuras bieži tiek atklātas vēlākos posmos, pārbaudes plānā var iekļaut papildu metodes, kas palīdzēs novērtēt pacienta stāvokli un plānot turpmākās darbības..

Plaušu vēža ārstēšanas 3. posms

Kad vien iespējams, speciālisti dod priekšroku ķirurģiskai ārstēšanai, kas ir galvenā metode cīņā pret slimību. Operācijas apjoms var ietvert visas plaušas noņemšanu kopumā (pneimonektomija) vai atsevišķas tās daļas noņemšanu (lobektomija, segmentektomija utt.). Turklāt videnes limfmezglu limfadenektomija (noņemšana) ir obligāta neatkarīgi no slimības stadijas. Precīzi ķirurģiskās ārstēšanas ieteikumi un iezīmes būs atkarīgas no konkrētā pacienta slimības gaitas. Ja mēs runājam par 3. pakāpes plaušu vēzi, tad pacientus var uzskatīt par nederīgiem vai nosacīti darbināmiem. Veicot ķirurģisku ārstēšanu, vienmēr tiek noteiktas papildu konservatīvas metodes, tostarp:

  • Radiācijas terapija. To lieto, lai ietekmētu primāro audzēju un skartos limfmezglus. Pēc operācijas tiek nozīmēta staru terapija, lai mazinātu atkārtošanās risku, savukārt ir jārīkojas uz veseliem plaušu audiem, kas ieskauj audzēja fokusu. Devas un kursa ilgumu izvēlas individuāli.
  • Ķīmijterapija. Tam ir tādi paši mērķi kā staru terapijai, taču šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētas īpašas zāles, kas novērš audzēja augšanu. Dažu veidu plaušu vēža 3. stadijā ķīmijterapija ir diezgan efektīva un var uzlabot turpmāku prognozi. Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, tiek nozīmētas vairākas ķīmijterapijas zāles dažādās kombinācijās..

Ja plaušu vēzi 3. stadijā nevar ārstēt ķirurģiski, tad pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija. Šī kombinācija ir efektīvāka nekā šo ārstēšanas veidu konsekventa ārstēšana, taču toksicitāte būs lielāka. Tādēļ ķīmijterapijas terapija tiek nozīmēta tikai tiem pacientiem, kuru veselības stāvoklis ir apmierinošs..

Mērķtiecīga terapija tiek nozīmēta pacientiem dažādos audzēja procesa posmos dažādos gadījumos. Piemēram, 3B pakāpes plaušu adenokarcinomai tiek nozīmēti medikamenti no EGFR inhibitoru grupas ar nosacījumu, ka tiek atklāta tā paša nosaukuma gēna mutācija. 3B un 4 nesīkšūnu plaušu vēža stadijā tiek nozīmētas zāles, kas inhibē citu olbaltumvielu (EML-4-ALK), bet atkal ar nosacījumu, ka noteiktā gēnā tiek atklāta mutācija..

Plaušu vēža 3. posms: izdzīvošanas prognoze

Ne vienmēr ir viegli noteikt pacienta nākotnes prognozi un paredzamo dzīves ilgumu. Starp faktoriem, kuriem ir lielāka ietekme uz šiem rādītājiem, mēs varam atzīmēt:

  • Audzēja pakāpe.
  • Vēža izplatība.
  • Metastāžu klātbūtne vai trūkums dažādās limfmezglu grupās.
  • Pacienta reakcija uz ārstēšanu.
  • Ķermeņa vecums un individuālās īpašības.

Kopumā slimības pēdējās stadijās prognoze bieži ir slikta. Audzēja procesa izplatības un ārstēšanas sarežģītības dēļ piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar 3. pakāpes plaušu vēzi nepārsniedz 10-15%. Tomēr mūsdienu paliatīvās aprūpes metodes var novērst galvenos plaušu vēža simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti līdz pieņemamam līmenim..

Trešais plaušu vēža posms

Plaušu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas ietekmē bronhu un plaušu epitēlija audus. Katru gadu patoloģija prasa tūkstošiem cilvēku dzīvības pasaulē, galvenokārt vīrieši ir slimi. Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā notiek 3. pakāpes plaušu vēzis un kādas ir izārstēšanas iespējas.

Slimības kods saskaņā ar ICD-10 sistēmu: C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs.

Cēloņi un riska grupa

Tabakas atkarība mūsdienās joprojām ir viens no visizplatītākajiem plaušu vēža cēloņiem - saskaņā ar statistiku aptuveni 8 gadījumos no 10 slimību izraisīja smēķēšana. Šis fakts ietver arī piespiedu pasīvu cigarešu dūmu ieelpošanu..

Bet bez tabakas atkarības ir arī citi iespējamie plaušu vēža cēloņi. Uzskaitīsim tos:

  • Radons ir dabasgāze ar radioaktīvām īpašībām, kas ārējā vidē nonāk no urāna, vielas, kas nelielos daudzumos atrodas augsnēs un citos dabas resursos. Radons spēj uzkrāties telpās utt..
  • Nelabvēlīgi darba apstākļi. Bieža saskare ar noteiktām vielām palielina plaušu vēža attīstības varbūtību. To skaitā ir dīzeļdegviela, azbests, plastmasa uc.
  • Gaisa piesārņojums. Lielās rūpniecības pilsētās varbūtība saslimt ar elpošanas sistēmas onkopatoloģijām ir daudz lielāka nekā mazās apdzīvotās vietās. Tas ir saistīts ar augstu gaisa piesārņojuma līmeni, ko rada automašīnu izplūdes gāzes, rūpnieciskās emisijas un citi faktori.
  • Anamnēzē hroniska plaušu slimība, piemēram, tuberkuloze vai obstruktīvs bronhīts, palielina orgānu audu mutāciju un ļaundabīgā procesa tālākas attīstības risku.
  • Nelabvēlīga iedzimtība onkoloģijā. Vēža sastopamība ir lielāka ģimenēs, kurās tuvi radinieki noteiktā dzīves posmā saskārās ar šo diagnozi.
  • Staru terapijas vēsture. Var nedaudz palielināt risku saslimt ar ļaundabīgām slimībām organismā. Piemēram, šis risks palielinās sievietēm, kuras iepriekš ir saņēmušas starojumu krūts vēža dēļ..
  • Imūndeficīts. Plaušu vēzis ir pakļauts riskam, ka cilvēki cieš no HIV un AIDS, kā arī pēc imūnsistēmas transplantācijas lieto imunitāti nomācošas zāles. Plaušu vēža iespējamība palielinās ar autoimūnām patoloģijām, piemēram, reimatoīdo artrītu un sarkano vilkēdi..

Simptomi

Slimības III stadijā audzējs plaušās kļūst lielāks par 6 cm un izplatās blakus esošajās orgāna daivās un audos. Tiek atzīmēts metastāžu parādīšanās paratracheālos, bifurkācijas un traheobronhiālos limfmezglos. Tas viss ietekmē onkopatoloģijas klīnisko ainu..

Galvenie plaušu vēža simptomi trešajā posmā:

  • Sāpes. Tas ir jūtams krūtīs, to nevar apturēt klasiskie pretsāpju līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns utt.).
  • Klepus. Ir sāpīgs un pastāvīgs raksturs, gandrīz katrs uzbrukums beidzas ar krēpu izdalīšanos, kas sajaukta ar strutām un asinīm.
  • Aizdusa. Tas notiek ne tikai ar mazāko fizisko piepūli, bet arī miera stāvoklī.
  • Aritmija. Parasti ir palielināta sirdsdarbība vai tahikardija.
  • Vājums, ātrs nogurums, palielināta miegainība.
  • Apetītes samazināšanās, svara zudums.
  • Palielināti dzemdes kakla un paduses limfmezgli.
  • Sejas un kakla pietūkums.
  • Dzirdama sēkšana elpošanas laikā.

Plaušu vēža 3. stadijā mēs runājam par abu plaušu bojājumiem. Ļaundabīgi elementi no viena orgāna tiek izplatīti, aspirējot uz citu. Šo posmu sauc par plašu vai plašu. Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, un tas galvenokārt saistīts ar skarto plaušu traucētajām funkcijām.

Metastāze

Plaušu vēža metastāze tiek novērota no onkoloģiskā procesa trešā posma. Ļaundabīgās šūnas šajā posmā aspirācijas veidā tiek pārvietotas caur ķermeni caur limfu un elpošanas sistēmu.

Primārās metastāzes ietekmē limfmezglus, kas atrodas bronhu segmentālajās daļās, plaušu lobārā un pleirālajā daļā. Tad bojājums veidojas bronhopulmonāro limfmezglu sakņu zonā, videnes, kakla, supraklavikulārajos un paduses limfmezglos..

Caur elpošanas sistēmu metastāzes caur aspirāciju iekļūst otrajā plaušās. Šajā gadījumā audzēja fokuss var būt jebkura izmēra, un visbiežāk tas izplatās ne tikai uz otro plaušu, bet arī invazīvi krūškurvja anatomiskajos audos (videnes un diafragmas). Dažiem pacientiem bojājums sasniedz sirds muskuļa, trahejas, barības vada, balsenes nerva, mugurkaula membrānu un asinsvadus..

Cik ātri tas attīstās?

Plaušu vēža progresēšanas ātrums ir atkarīgs no audzēja histoloģiskās struktūras un metastāžu skaita. Turklāt onkologi slimību raksturo pēc augšanas ātruma klasifikācijas. Pēc ekspertu domām, ir trīs plaušu karcinomas augšanas pakāpes:

  1. Ātri augoša audzēja izmērs dubultojas mazāk nekā 80 dienu laikā.
  2. Mēreni pieaugoša ļaundabīgā uzmanība ir saistīta ar sava laukuma dubultošanos diapazonā no 80 līdz 160 dienām.
  3. Lēni augošs audzējs. Tās lielums dubultojas ne vairāk kā 6 mēnešos.

Ir ārkārtīgi grūti paredzēt, kā slimība progresēs konkrētā klīniskā gadījumā..

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Apsveriet nākamajā tabulā, kā izskatās TNM klasifikācija 3. pakāpes plaušu vēzim.

Krūškurvja ķirurģijaCena, berzēt.
Pleiras dobuma endoskopiskā drenāža Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus3900
Transtorakālā biopsija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus4800
Plaušu vai videnes masu biopsija (adata) Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus5500
Atklāta plaušu biopsija, videnes masas Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus21230
Trahejas un bronhu endoprotezēšana ar silikona protēzēm41,360
Mērena plaušu abscesa drenāža, kam seko ārstēšana5500
Pleiras dobuma rehabilitācija ar strutojošu slimību līdzekļiem (1 procedūra)4800
Diagnostiskā torakoskopija11,770
Videotorakoskopiskā splanchiectomy (viena puse)24970
Video mediastinoskopija22 000
Videotorakoskopiskā plaušu biopsija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus22 000
Videotorakoskopiskā pleurektomija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus26400
Videotorakoskopiskā pleurektomija ar sklerozējošu zāļu izsmidzināšanu Papildus tiek apmaksāta histoloģiskā izmeklēšana33770
Videotorakoskopiskā bulektomija, izmantojot vienreizējās lietošanas skavotāji41,360
Perifēro plaušu bojājumu videotorakoskopiska noņemšana Papildus tiek apmaksāta histoloģiskā izmeklēšana26400
Mediastīna veidojumu videotorakoskopiska noņemšana Papildus tiek apmaksāta histoloģiskā izmeklēšana32230
Mikrotrakotomija ar video palīdzību ar atkārtoti lietojamiem skavotājiem22 000
Pleurektomija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus22 000
Pleurektomija ar plaušu dekortikāciju Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus32230
Reģionālā plaušu rezekcija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus22 000
Plaušu jaunveidojumu noņemšana (netipiska rezekcija) Histoloģisko izmeklēšanu apmaksā papildus26400
Noapaļoto plaušu perifēro veidojumu noņemšana Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus26400
Samazināts plaušu tilpums pacientiem ar HOPS, lielu bullozu vai difūzu plaušu emfizēmu65890
Plaušu atdalīšana36630
Lobektomija 1 kategorija41,030
Lobektomija 2. kategorija48400
Bilobektomija48400
Pneimonektomija Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus48400
Pneimonektomija ar trahejas bifurkācijas ķīļveida rezekciju Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus58630
Pneimonektomija ar trahejas bifurkācijas cirkulāru rezekciju Papildus tiek apmaksāta histoloģiskā izmeklēšana58630
Trahejas riņķveida rezekcija jaunveidojumiem un cicatricial stenozei Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus77660
Krūškurvja rezekcija26400
Operācija videnes audzēja audzējiem Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus61 600
Torakoplastika44 000
Bronhu artēriju embolizācija ar plaušu asiņošanu un / vai hemoptīzi22 000
Terapeitiskā un diagnostiskā torakoskopija, zāļu lietošana pleurodēzes nolūkos22 000
Medicīniskā un diagnostiskā videotorakoskopija23430
Medicīniskā un diagnostiskā videotorakoskopija, zāļu lietošana pleurodēzes nolūkos26400
Pleiras drenāža un pleurodēze17600
Videotorakoskopija, pleiras drenāža un pleurodēze26400
Videotorakoskopija, pleiras biopsija, pleiras drenāža un pleurodēze Histoloģiskā izmeklēšana tiek apmaksāta papildus27830
PosmiApzīmējumi
IIIAT1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N0M0, T4N1M0
IIIBT4N2M0, T jebkurš, N3M0

Apsveriet uzskaitīto kritēriju aprakstu.

T - primārais audzējs:

  • T1 - jaunveidojums mazāks par 3 cm, galvenais bronhs netiek ietekmēts.
  • T2 - audzējs 3-7 cm, tiek ietekmēti galvenie bronhi un pleiras audi, ir daļēja plaušu atelektāze un obstruktīvs bronhīts / pneimonija.
  • T3 - jaunveidojums, kas pārsniedz 7 cm, var izplatīties uz krūšu kaula, diafragmas un nervu galiem, pleiru un perikardu, tiek ietekmēts galvenais bronhs.
  • T4 - audzēja lielums var būt jebkurš, ļaundabīgas šūnas tiek atklātas kaimiņu iekšējos orgānos.

N - reģionālās metastāzes:

  • N0 - nav.
  • N1 - tiek ietekmēti plaušu saknes ipsilaterālie, plaušu, bronhopulmonārie vai limfmezgli.
  • N2 - ietekmēti ipsilaterālie videnes limfmezgli.
  • N3 - tiek ietekmēti plaušu saknes videnes limfmezgli pretējā pusē un supraklavikulārie limfmezgli skartajā pusē vai abās pusēs.

M - tālās metastāzes:

  • М0 - nav pazīmju par tālu metastāzēm, kas raksturīgas IV stadijas onkopatoloģijai.

Kā minēts iepriekš, III pakāpes plaušu vēzis ir sadalīts divos smaguma pakāpēs vai apakšposmos. Apsvērsim tos sīkāk.

3A - šo posmu raksturo šādas izmaiņas:

  • Atklātā audzēja diametrs pārsniedz 3 cm. Ir blakus esošo reģionālo limfmezglu bojājums bez iekšējo orgānu iesaistīšanās onkoloģiskajā procesā.
  • Jaunveidojums, kura izmērs ir 3 cm vai lielāks, tiek atklāts, bojājot galveno bronhu, pleiras lapu un perikardu, ar atelektāzes zonām bez reģionālo limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumiem..
  • Tiek konstatēts audzējs, kas izplatās uz krūšu kaula un diafragmas, pleiras loksnēm ar atelektāzi (iespējams, visas plaušu patoloģisks sabrukums), iesaistot limfmezglus onkoloģiskajā procesā, neietekmējot iekšējos orgānus..

3B posms ir saistīts ar šādām izmaiņām:

  • Atklātais jaunveidojums var būt jebkura izmēra un izplatīties kaimiņu iekšējos orgānos, piemēram, sirdī, lielos traukos, nervos, barības vadā un trahejā, kā arī blakus esošajos limfmezglos..
  • Atklātajam audzējam ir jebkura izmēra, tālu limfmezgli ir iesaistīti onkoloģiskajā procesā, neietekmējot iekšējos orgānus.

Vispārējā klasifikācija

Ir divas galvenās plaušu vēža grupas:

  1. Mazo šūnu karcinoma.
  2. Nesīkšūnu karcinoma (NMLR).

Sīkšūnu plaušu karcinoma rodas 12% gadījumu. Parasti šo slimību izraisa smēķēšana gadiem ilgi. Ļaundabīgo procesu raksturo ārkārtīgi agresīva gaita un agrīna metastāžu izplatīšanās..

Nesīkšūnu plaušu vēzis tiek diagnosticēts 87% gadījumu. To pārstāv trīs histoloģiski audzēju veidi, kas progresē līdzīgi un gandrīz vienādi reaģē uz veiktajiem ārstēšanas pasākumiem. Tie ietver:

  • Adenokarcinoma. Visizplatītākā NMLR forma, kas sākas plaušu dziedzeru epitēlijā.
  • Plakanšūnu karcinoma. Tas rodas no epitēlija plakanajām šūnām, kas izklāta elpceļu virsmā. Audzēja augšana tiek atzīmēta skartā orgāna centrālās daļas tuvumā.
  • Lielšūnu karcinoma. Veicot mikroskopisko izmeklēšanu, audzēja šūnas tiek attēlotas ar lieliem apaļiem elementiem.

1% gadījumu plaušas var ietekmēt šādas ļaundabīgas audzējas:

  • Pankosta vēzis ir lokalizēts orgāna augšdaļā.
  • Mezotelioma ir reti sastopams onkoloģijas veids, kas rodas no pleiras audiem.

Pastāv plaušu vēža klīniskā un radioloģiskā klasifikācija, kas ir atkarīga no ļaundabīgā procesa lokalizācijas:

  • Centrālā karcinoma attīstās bronhu lūmenā.
  • Perifērais vēzis aug plaušu biezumā, ārstēšanu sarežģī audzēja lielais veidošanās lielums.
  • Jaukts vēzis. Ļaundabīgais fokuss var attīstīties gan orgāna centrā, gan gar perifēriju..

Diagnostika

Lai cilvēkam būtu vismaz zināmas izredzes gūt panākumus cīņā pret 3. pakāpes plaušu vēzi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu. Slimības diagnoze balstās uz šādiem punktiem:

  • Iepazīšanās ar anamnēzi, anamnēzes savākšana un pacienta vispārēja izmeklēšana.
  • Asins un urīna laboratoriskā diagnostika.
  • Audzēja marķieru SCC, NSE, CYFRA 21-1, CEA analīze.
  • Fluorogrāfija palīdz novērtēt elpošanas sistēmas izmaiņu klātbūtni un to nevērības pakāpi.
  • Lai noteiktu audzēja fokusu un tā metastāzes, tiek izmantota datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  • Bronhoskopija aplūko elpceļus, veicot zondēšanu un ņemot audu paraugu biopsijai.
  • Biopsija ir galvenais diagnozes punkts. Tas sastāv no audzēja šūnu imunoloģiskā un morfoloģiskā pētījuma veikšanas, kā rezultātā tiek noteikts neoplazmas veids, tiek izvēlēta turpmākā ārstēšanas taktika un sniegtas sākotnējās prognozes turpmākajai patoloģijas progresēšanai..

Uzskaitītais diagnostikas pasākumu komplekss ļauj īsā laikā noteikt audzēja fokusa tipu, tā stadiju un izplatīšanās pakāpi uz kaimiņu anatomiskām struktūrām.

Ārstēšana

3. stadijas vēzi ir grūti ārstēt. Sākumā ārsti pārtrauc sāpju sindromu ar narkotisko pretsāpju līdzekļu palīdzību, pēc tam viņi izvēlas integrētu pieeju, pamatojoties uz zāļu un radiācijas iedarbības metodēm, ķirurģisku iejaukšanos.

DARBĪBA. Ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīga fokusa noņemšanu ar skarto plaušu daivu vai visu orgānu, izmantojot pneimonektomiju. Operācija ir kontrindicēta personām ar sirds un asinsvadu mazspēju, smagiem somatiskiem traucējumiem vitāli svarīgu orgānu un sistēmu darbā (piemēram, cukura diabēts) un kad onkoloģiskais process izplatās ārpus plaušām uz kaimiņu orgāniem, kas diezgan bieži tiek novērots onkoloģiskās slimības 3. stadijā. Dažreiz pacienti paši atsakās veikt operāciju, šajā situācijā arī nav paredzēta radikāla ārstēšana..

Pirms operācijas pacients tiek sagatavots, ieskaitot asins elektrolītu sastāva korekciju, sirds un asinsvadu darbības stabilizāciju. Pēc operācijas ir svarīgi veikt trombembolijas, pneimonijas un citu traucējumu profilakses pasākumus.

Ķirurģiska iejaukšanās plaušu vēža 3. stadijā var būt divu veidu:

  1. Radikāls. Tiek noņemti vēža jaunveidojumi, reģionālie limfmezgli, taukaudi un citi audi, kurus ietekmē onkoloģiskais process. Papildināts ar pirmsoperācijas un pēcoperācijas ķīmijstarošanas terapijas metodēm;
  2. Paliatīvs. Ne visas skarto audu vietas tiek pakļautas rezekcijai; operācijas mērķis ir atvieglot slimības simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

HEMOTERAPIJA. Šajā gadījumā mēs runājam par tādu zāļu iecelšanu, kas novērš ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. 3. pakāpes apstiprinātam plaušu vēzim tiek veikta neoadjuvanta vai pirmsoperācijas ķīmijterapija.

Metode uzlabo ilgtermiņa ārstēšanas rezultātus, samazina primārās neoplazmas lielumu un iznīcina mazos metastāžu perēkļus organismā. Dažās klīniskajās situācijās tas ļauj audzējam darboties. Neoadjuvantu ķīmijterapiju šai slimībai visbiežāk veic saskaņā ar divām pārbaudītām shēmām - Cisplatīns + Gemcitabīns un Cisplatīns + Docetaksels.

RADIĀCIJAS TERAPIJA. Pamatojoties uz vēža procesa apgabalu apstarošanu, ārstēšanas mērķis ir iznīcināt pēc iespējas vairāk vēža šūnu. Plaušu vēža gadījumā staru terapija tiek noteikta šādos gadījumos:

  • nedarbināmas onkoloģijas formas;
  • pacienta atteikšanās no ķirurģiskas iejaukšanās;
  • absolūtu kontrindikāciju klātbūtne operācijā.

Staru terapija, tāpat kā ķirurģija, var būt radikāla un paliatīva - vērsta uz galveno slimības simptomu mazināšanu. Radikālā apstarošana tiek veikta no diviem pretējiem laukiem, ieskaitot audzēja veidošanās fokusu un metastāžu izplatīšanās ceļu (kā likums, mēs runājam par videni). Staru terapijas kurss vidēji ilgst apmēram 2 mēnešus, procedūras tiek veiktas 5 reizes nedēļā.

IMUNOTERAPIJA UN MĒRĶA TERAPIJA. Abas metodes tiek uzskatītas par mūsdienīgām un salīdzinoši novatoriskām vēža ārstēšanas jomā. Gan mērķtiecīgas, gan imūnterapijas zāles var parakstīt pat nesīkšūnu plaušu karcinomas gadījumā.

Mērķtiecīgi līdzekļi bloķē vielas, kas atbildīgas par barības vielu un skābekļa piegādi audzēja audos. Šīs zāles ietver Ramitsirumabu un Bevacizumabu. Imūnsistēmas, piemēram, Nivolumabs un Atezolizumabs, plaši izmanto plaušu vēža gadījumā. Tie stimulē viņu pašu imunitātes darbu saistībā ar vēža procesu. Imūnās un mērķtiecīgās terapijas vairumā gadījumu tiek nozīmētas kombinācijā ar ķīmijterapiju.

IEDZĪVOTĪBA. III vēža stadijā mājās gatavotas receptes no ārstniecības augiem un dzīvnieku izcelsmes produktiem nedod nekādu vērtīgu efektu, tāpēc ļoti ieteicams tos lietot mājās. Dažreiz tos var izmantot pēc ārsta norādījumiem, lai mazinātu pietūkumu, sāpes un citus simptomus, taču nevajadzētu sagaidīt, ka tiem būs būtiska ietekme uz onkoloģisko procesu.

Atveseļošanās pēc ārstēšanas

Slimības III pakāpe tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām cilvēku veselībai un dzīvībai, jo patoloģiskais process slikti reaģē uz pretvēža terapiju un gandrīz vienmēr ir pesimistisks. Ķermeņa rehabilitācijas periods pēc ārstēšanas ir balstīts uz uztura un dzīvesveida ieteikumu ievērošanu..

Priekšpēdējā plaušu vēža stadijā nav konkrēta rehabilitācijas programmas satura. Daudz kas ir atkarīgs no terapijas apjoma, onkoloģiskās slimības īpašībām un pacienta vispārējā stāvokļa..

Recidīvs

Plaušu vēža atkārtošanās ir vēža atgriešanās pēc kāda laika pēc specializētas ārstēšanas. Jaunizveidotais ļaundabīgais process atšķiras ar lielāku agresivitātes pakāpi salīdzinājumā ar primārā audzēja dabu. Visbiežāk plaušu vēža recidīvi rodas pirmajos divos gados pēc primārās karcinomas diagnosticēšanas.

Jaunais vēža process var ietekmēt plaušu audus, videni, limfmezglus un tālās anatomiskās struktūras. Operējamo pacientu skaits nepārsniedz 30%. Slimības simptomatoloģija ir atkarīga no sekundārā onkoloģiskā fokusa lokalizācijas. Ja noņemtā bronha vai plaušu rajonā attīstās jauns audzējs, pacients sūdzas par pastāvīgu sāpīgu klepu, smagu elpas trūkumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Skeleta sakāve provocē sāpju parādīšanos locītavās, onkoloģiskais process smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus un smagas galvassāpes, problēmas ar dzirdi un redzi, grūtības orientēties kosmosā. Ja aknās notiek recidīvs, pacientam būs ascīts, dzelte un vispārējs vājums..

Atkārtota plaušu vēža ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta. Tā kā neoperējamas vēža formas tiek novērotas vismaz 70% pacientu, patoloģijas terapija tiks samazināta līdz paliatīviem onkoloģiskās aprūpes pasākumiem. Ja ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, tiek veikta pagarināta pneimonektomija, pirms un pēc operācijas ķīmijterapija un staru terapija. Jāņem vērā zemā audzēja šūnu jutība pret šīm konservatīvās terapijas metodēm. Ja tiek atklātas strutojošas komplikācijas, kopā ar sekundāru neoplazmu tiek noņemts strutojošais fokuss.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

BĒRNI. Plaušu vēzis bērnam ir daudz retāk sastopams nekā pieaugušajiem. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pusaudža gados. Bērnu vēža slimības parasti ir iedzimtas, daudz retāk tādi faktori kā nelabvēlīga ekoloģija dzīvesvietas apgabalā utt. Ietekmē viņu attīstību. Vecākiem jācenšas izslēgt visus riska faktorus no sava bērna vides, un vispirms šis ieteikums attiecas uz pasīvo smēķēšana.

Kad slimība tiek diagnosticēta trešajā stadijā, bērni reti izdzīvo. Šajā stadijā maza pacienta imunitāte un plaušas gandrīz vienmēr praktiski tiek iznīcinātas onkoloģijā, ķermenis vienkārši nespēj uzvarēt sabrukušā audzēja toksīnus. Galvenie progresējošā plaušu vēža simptomi bērnam ir smags elpas trūkums, augsta ķermeņa temperatūra un smaga intoksikācija..

Atveseļošanās prognoze ir ārkārtīgi negatīva. Novājinātais ķermenis nespēj izturēt ķīmijterapijas kursu, operācijas vairumā gadījumu ir kontrindicētas. Ja nepieciešams, paliatīviem nolūkiem tiek veikta daļēja skartās plaušu rezekcija, kā arī tiek noteikta simptomātiska terapija. Vecākiem nevajadzētu domāt par alternatīvu ārstēšanu, jo nav iespējams paredzēt, kā onkoloģiskais process izturēsies, reaģējot uz zālēm vai līdzekļiem, kurus zinātne nav pārbaudījusi. Ir nepieciešams pilnībā uzticēt sava bērna veselību speciālistiem.

GRŪTNISKS. Situācija, kad topošajai mātei tiek diagnosticēts vēža process plaušās, nav izplatīta. Tādēļ nav veikts pietiekams skaits pētījumu par šo slimību grūtniecēm (kopā ir zināmi ne vairāk kā 70 gadījumi).

85% gadījumu topošajām māmiņām attīstās nesīkšūnu vēzis un plaušu adenokarcinoma. Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta tikai pacientiem ar apstiprinātu onkoloģiskā procesa 1., 2. un 3.A stadiju. Ķirurģisku iejaukšanos plaušās sievietei var veikt grūtniecības laikā, taču jums jāatceras par komplikāciju risku, kas var izraisīt progresējošu vēža pakāpi. Tādēļ visai profesionāļu komandai, ieskaitot ķirurgu, onkologu, akušieri-ginekologu, vienlaikus jāstrādā ar pacientu, lai izvēlētos optimālo ārstēšanu un organizētu sievietei nepieciešamo aprūpi..

Ķīmijterapiju, radiāciju un citas onkoloģiskās aprūpes metodes speciālisti parasti atliek uz pēcdzemdību periodu, lai izvairītos no teratogēnas ietekmes uz nedzimušo bērnu. Ja diagnoze tiek noteikta pirmajā trimestrī, eksperti iesaka pārtraukt grūtniecību, jo pacients nevar izvairīties no augļa nēsāšanas komplikācijām kā nepamatotu risku viņas veselībai un turpmākās dzīves veselībai..

KOPŠANA. Arī vēzi sievietēm zīdīšanas laikā nevar attiecināt uz bieži sastopamām klīniskām situācijām. Neskatoties uz to, šodien šādi gadījumi nav izņēmums..

Ja laktācijas laikā pacientam tiek diagnosticēts ļaundabīgs audzējs III stadijas plaušās, ir jāatsakās no turpmākas zīdīšanas un jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu palīdzību. Parasti vēža III stadijas prognoze nav labvēlīga, jo audzējs tiek atklāts novēloti un veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir pārāk mazas..

Gados veci cilvēki. Plaušu vēzis, īpaši tā progresējošā formā, biežāk sastopams vecumdienās. Parasti viņu galvenais iemesls ir ilgstoša aktīvas vai pasīvas smēķēšanas pieredze. Intensīvs ārstēšanas kurss vecumdienās netiek veikts, jo tam bieži ir nopietnas kontrindikācijas. Pretvēža terapija galvenokārt ir vērsta uz paliatīvo vēža aprūpi.

Slimības prognozi ir arī grūti nosaukt par optimistisku, jo gados vecākiem pacientiem 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 3. pakāpes plaušu vēzim, piemēram, ietekmē labā vai kreisā orgāna centrālo daļu ar metastāžu izplatīšanos blakus esošajās anatomiskajās struktūrās, strauji pasliktinās, salīdzinot ar jaunākiem pacientiem.

Plaušu vēža ārstēšanas 3. posms Krievijā un ārzemēs

Mēs aicinām jūs uzzināt, kā dažādās valstīs notiek cīņa ar plaušu vēzi.

Ārstēšana Krievijā

Mūsdienās vietējos vēža centros tiek izmantotas plaušu vēža ārstēšanas metodes, kuras tiek izmantotas arī ārzemēs. Lielās klīnikās pacientiem papildus klasiskajām pieejām - ķirurģiskajai un ķīmijas starošanai - tiek nozīmēta imūnterapija un mērķterapija - metodes, kas palielina labvēlīga iznākuma iespējas.

Krievijā III plaušu vēža stadijā tiek izmantota kombinēta ārstēšana - ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijas apstarošana un zāļu terapija. Ja onkoloģiskais process ir izplatījies ārpus skartā orgāna (3.B, 4. pakāpe), ārstēšana tiek samazināta līdz paliatīvai aprūpei, iekļaujot adekvātu sāpju mazināšanu un psihoterapiju.

Šīs onkoloģiskās slimības ārstēšanu Krievijā var veikt valsts un privātajos onkoloģiskajos centros. Pat ja slimība tiek atstāta novārtā, ārstēšanu nevajadzētu atteikties. Piemēram, EMC Onkoloģijas institūtā pacientiem ar metastātisku plaušu vēzi ir visi nosacījumi veiksmīgai pretvēža terapijai, tostarp radiokirurģisko metožu un modernu mērķtiecīgu zāļu Nivolumab un Pembrolizumab izmantošana..

Mēs piedāvājam jums uzzināt aptuvenās cenas plaušu vēža ārstēšanai Krievijā, kas ir aktuālas šodien.

Medicīnas dienesta nosaukumsIzmaksas, rubļi
Onkologa pieņemšanaNo 5000
Modulētā staru terapija (1 lauks)27 600
Darbība (radikāla, paliatīva)No 80 000
Ķīmijterapija (kurss)50 000
Mērķtiecīga terapijaNo 120 000

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Onkoloģijas institūts EMC ("Eiropas Medicīnas centrs"), Maskava. Vairāk nekā 30 gadus tā sniedz augsto tehnoloģiju palīdzību onkoloģisko slimību diagnostikā un ārstēšanā saskaņā ar uz pierādījumiem balstītas medicīnas pasaules standartiem. EMC strādā vairāk nekā 600 augsti kvalificētu speciālistu ne tikai no Krievijas, bet arī no Japānas, Izraēlas, Francijas, ASV un Vācijas.
  • Klīnika De Vita, Sanktpēterburga. Pirmā privātā onkoloģiskā klīnika ziemeļu galvaspilsētā. Vairāk nekā 6 gadus šeit tiek sniegta profesionāla palīdzība ļaundabīgu jaunveidojumu atklāšanā un ārstēšanā. Klīnikā tiek izmantotas mūsdienīgas pretvēža terapijas metodes un attīstība, kas ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus gan radikālajā, gan paliatīvajā virzienā..

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Ārstēšana Vācijā

Vācijas vēža centri ir pazīstami ar augstu specializētās aprūpes kvalitāti ļaundabīgo patoloģiju ārstēšanā un pienācīgu izdzīvošanas līmeni pacientu vidū. Pat pacienti ar plaušu vēzi beigu stadijā Vācijā var paļauties uz labiem rezultātiem.

Ārstēšanai Vācijas klīnikās ir šādas priekšrocības:

  • Precīza diagnostika. Saskaņā ar PVO novērojumiem diagnožu ticamība Vācijā ir tuvu 100%, kas ļauj speciālistiem izvēlēties pareizāko pretvēža terapijas taktiku..
  • Efektīva ārstēšana. Izvēloties protokolus, vācu onkologi pievērš uzmanību vēža šūnu jutīgumam pret noteikta veida konservatīviem efektiem, piemēram, ķīmijterapiju, tāpēc zāļu ārstēšana Vācijā ir par 30% efektīvāka nekā citās pasaules valstīs..
  • Augsts izdzīvošanas līmenis.
  • Mūsdienu tehnoloģiju izmantošana. Papildus standarta pieejai pretvēža terapijā vācu ārsti izmanto radiofrekvenču ablācijas, imūnterapijas, mērķtiecīgas un fotodinamiskas terapijas metodes un daudz ko citu..

Apsveriet aptuvenās cenas plaušu vēža ārstēšanai Vācijā.

Medicīnas dienesta nosaukumsIzmaksas, cu.
Medicīniskā konsultācija600
Visaptveroša pārbaude3500
Krūškurvja ķirurģija, pacientam atrodoties klīnikā līdz 20 dienām20 000
ĶīmijterapijaNo 12 000
Mērķtiecīga terapijaNo 12 000
Fotodinamiskā terapijaNo 18 000

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Klīnika "Bremen-Mitte", Brēmene. Vācijas Vēža biedrības (DKG) veiktā klīnikas akreditācija apstiprina ķirurģisko un radioķirurģisko metožu augsto efektivitāti, kā arī citas pieejas pretvēža terapijas izmantošanā. Klīnikā ir viens no zemākajiem cenu indeksiem valstī.
  • Klīnika "Helios Krefeld", Krēfelde. Multidisciplinārs vēža centrs Vācijā, kas tiek uzskatīts par vienu no modernākajiem Eiropā. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 95% klīnikas pacientu bija apmierināti ar diagnostikas un ārstēšanas kvalitāti tās sienās..

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Plaušu vēža 3. pakāpes ārstēšana Izraēlā

Izraēlas klīnikās katra pacienta ārstēšanu veic daudznozaru speciālistu grupa, kurā ietilpst krūšu kurvja ķirurgs, klīniskais onkologs, patologs, radiologs, radioterapeits, ķīmijterapeits utt. Pretaudzēju terapija nozīmē tikai kombinētu pieeju, kas apvieno vairākas efektīvas vēža šūnu iedarbības metodes.

Plaušu vēža ārstēšanas ieguvumi Izraēlā:

  • Augsta ķirurgu profesionalitāte ļauj veikt vissarežģītākās operācijas elpošanas sistēmas orgānos ar minimālu komplikāciju risku pacientam.
  • Atsevišķu pretvēža terapijas protokolu sastādīšana, pamatojoties uz ļaundabīgo šūnu molekulāro izpēti.
  • Ātrums un 100% precizitāte visu diagnostikas un terapeitisko pasākumu īstenošanā.
  • Daudznozaru pieeja ārstēšanas organizēšanai.

Izraēlā izmantotas novatoriskas plaušu vēža metodes:

  • Izmantojot VATS sistēmu - torakālā ķirurģija ar video vadību.
  • Robotu tehnoloģiju pielietošana ķirurģijā.
  • Imūnās un mērķtiecīgas terapijas izmantošana kā metodes, kas veiksmīgi bloķē netipisko elementu augšanu un sadalīšanos un stimulē viņu pašu imunitāti, lai tos apkarotu.
  • Mūsdienu staru terapijas metožu pielietošana.

Plaušu vēža izmeklēšanas un ārstēšanas galīgās izmaksas Izraēlā ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā speciālistu kvalifikācija, izvēlētās klīnikas un nodaļas kategorija, izmantoto procedūru kopums un daudz kas cits. Apsveriet aptuvenās cenas šajā tabulā.

Medicīnas dienesta nosaukumsIzmaksas, $
Konsultācija ar onkologuNo 440. gada
Visaptveroša pārbaude3500–4500
Pneimonektomija20 000
Ķīmijterapija (diena)No 960. gada
Radiofrekvenču ablācija (sesija)12 000

Kurās klīnikās es varu sazināties?

  • Medicīnas centrs. Sourasky, Telaviva. Lielākais onkoloģiskais centrs valstī, kas iekļauts 10 labāko pasaules klīniku reitingā. Saskaņā ar statistiku, 86% pacientu, kas šeit ārstēti ar plaušu vēzi, panāca remisiju.
  • Medicīnas centrs "Rambam", Haifa. Mūsdienu onkoloģiskās aprūpes līmenis kombinācijā ar organizētiem komfortabliem uzturēšanās apstākļiem pacientiem ļauj sasniegt pozitīvu dinamiku vairumā klīnisko gadījumu..

Apsveriet atsauksmes par uzskaitītajām klīnikām.

Komplikācijas

Ar slimības progresēšanu vēža slimnieka ķermenī var notikt šādas neatgriezeniskas izmaiņas:

  • Vena cava sindroms, izraisot asinsrites traucējumus, uz kuru fona metastāzes produkti nepārtraukti nonāk asins plazmā - ļaundabīgās šūnas no primārā fokusa, kas atrodas plaušās.
  • Vairāk nekā 60% limfmezglu sakāve onkoloģiskā procesā - gan reģionālā, gan tālā.
  • Audzēja augšana kaimiņu orgānos un lielās anatomiskās struktūrās, piemēram, nervu galos vai artērijās, kas negatīvi ietekmē to funkcionalitāti un traucē normālu ķermeņa darbību. Ja jaunveidojums ietekmē videni, metastātiski elementi iekļūst centrālajā nervu sistēmā, paralizējot cilvēka dzīvi.

Visbiežāk cieš centrālā nervu sistēma ar progresējošu plaušu vēzi. Nervu sistēmas fragmentārā paralīze pakāpeniski attīstās, un ļaundabīgās pārmaiņās tiek iesaistīti vitāli mezgli un centri. To papildina slimības pāreja uz pēdējo onkoloģiskā procesa IV stadiju, kas tiek uzskatīta par neārstējamu un gandrīz 100% gadījumu notiek ar metastāzēm smadzenēs. Šajā klīniskajā situācijā cilvēka nāve notiek diezgan ātri, savukārt patoloģija noved pie apziņas izmaiņām, kas dod pamatu uzskatīt vēža slimnieku par nespējīgu cilvēku.

Invaliditātes iegūšana

Invaliditātes grupa ir nepieciešama personai, kura slimības dēļ ir nopietni kaitējusi veselībai un zināmā mērā zaudējusi iespēju pilnvērtīgi strādāt. Onkoloģiskajiem pacientiem ar III pakāpes plaušu vēzi tiek garantēts sociālais atbalsts, kas ļauj viņiem pienācīgi reabilitēties un turpināt dzīvi jaunos apstākļos..

Katram vēža slimniekam ir tiesības vērsties ITU (medicīniskās un sociālās pārbaudes) birojā un iziet nepieciešamo pārbaudi, kā rezultātā ekspertu grupa norīkos viņam atbilstošu invaliditātes grupu. Starp galveno dokumentācijas sarakstu var izdalīt rentgena, histoloģisko un instrumentālo pētījumu rezultātus, izvilkumu no slimības vēstures, pilnīgu informāciju par veikto pretaudzēju ārstēšanu. Sazināšanās ar ITU parasti notiek 3-4 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas un terapeitisko pasākumu sākuma.

Priekšpēdējā plaušu vēža stadijā pacientam var piešķirt 2 vai 1 invaliditātes grupu. Pirmajā gadījumā mēs runājam par pacientiem ar zemu audzēja veidošanās diferenciāciju un apšaubāmu prognozi, kuriem tika veikta radikāla ārstēšana. Pirmā invaliditātes grupa tiek piešķirta personām, kuras nopietni skārusi ķirurģiska un / vai narkotiska ārstēšana. Personas atzīšana par invalīdu ļauj viņam izsniegt pensijas maksājumus, pabalstus mājokļa un komunālajiem maksājumiem un izmantot sabiedrisko transportu utt..

Prognoze (cik dzīvo)

Ja plaušu vēža klīniskā aina atbilst 3A stadijai, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem nav lielāks par 20%. 3B stadijā prognozes ir mazāk pozitīvas - tikai 10%. Ja mēs runājam par sīkšūnu plaušu vēzi, prognoze pasliktinās līdz 8%.

Neskatoties uz to, ka vizuāli 5 gadu dzīves ilguma izredzes šķiet ārkārtīgi mazas, nav jāuztraucas. Ir svarīgi turpināt ārstēšanu, jo ar labi organizētu pretvēža terapiju slimība var atkāpties uz noteiktu laiku. Polichemoterapija, staru terapija un ķirurģiskas iejaukšanās, pat ar paliatīvu raksturu, var uzlabot cilvēka kvalitāti un pagarināt tā dzīvi, tāpēc tos nevajadzētu atstāt novārtā. Piemēram, intensīvi ķīmijterapijas kursi uzlabo 5 gadu izdzīvošanas prognozi par aptuveni 13%.

Diēta

Viens no obligātajiem pretvēža terapijas posmiem ir uztura korekcija. Tam jābūt līdzsvarotam un maksimāli dabiskam, satur pietiekamu daudzumu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu, mikro un makro elementu. Cilvēkiem ar III pakāpes plaušu vēzi ieteicams ēst vairāk dārzeņu un augļu, ogu un dārza garšaugu, jūras veltes, riekstus, raudzētus piena dzērienus un ēdienus, kā arī olas un liesu gaļu.

No uztura jāizņem desas un konditorejas izstrādājumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni, konservi un pusfabrikāti, cepti un taukaini ēdieni, kā arī visi ēdieni, kas bagātināti ar ķīmiskām krāsvielām un konservantiem. Samaziniet cukura un sāls uzņemšanu.

Pārtika jālieto 5-6 reizes dienā, aptuveni regulāri. Jūs nevarat pārēsties vai, gluži pretēji, izlaist ēdienreizes. Ieteicams dienā izdzert vismaz 2 litrus tīra negāzēta ūdens. Ķīmijterapijas un radiācijas periodā diētas kaloriju saturam jābūt vismaz 4500 kalorijām..

Profilakse

Jūs varat samazināt plaušu vēža attīstības risku, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus, kuru pamatā ir veselīgs dzīvesveids. Uzskaitīsim tos:

  • Atteikšanās no tabakas atkarības.
  • Rūpīga ēdienu izvēle.
  • Ātrās ēdināšanas un pārtikas ar ķīmiskiem pildvielām izslēgšana no uztura.
  • Taukainu, ceptu un kūpinātu pārtikas produktu aizstāšana ar pārtiku, kas pagatavota vārot, sautējot un cepot.
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, mērenas fiziskās aktivitātes.
  • Samazinot tiešu saules staru iedarbību.
  • Rūpīga sadzīves ķīmijas un apdares materiālu izmantošana, rūpīga interjera priekšmetu izvēle, kas atbilst vides drošības prasībām.
  • Aizsargierīču izmantošana saskarē ar ķīmiskām vielām, piemēram, bīstamā darbā.

Jāatceras arī tas, ka pietiekami daudz dārzeņu, augļu un multivitamīnu kompleksu ēšana palīdz stiprināt imūnsistēmu un uzlabot ķermeņa izturību pret agresīvu kancerogēnu iedarbību..

3. pakāpes plaušu vēzis attiecas uz smagām onkoloģiskām patoloģijām, kurās izdzīvošanas līmenis joprojām ir zems. Visaptveroša ārstēšana, tostarp ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija, palīdz pēc iespējas ilgāk pagarināt dzīvi.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.